【文章內(nèi)容簡介】 （書面、口頭、播放宣教片等）實地查看，及詢問一名患者8分：①出院用藥指導②飲食、活動、休息的要求及注意事項③心理調(diào)節(jié)方法和重要性④病歷復印相關事宜詢問一名患者不知曉宣教相關知識一項扣1分；患者不滿意扣3分。第八部分 消毒隔離考核標準（100分）項目分值檢查標準檢查方法及扣分標準扣分得分制度及落實10分4分，有制度，定期學習制度和院感知識，有記錄。工作人員掌握相關院內(nèi)感染、消毒隔離及防護知識。查看資料及記錄，提問護士，一項不符合要求扣1分。3分，根據(jù)疾病傳播途徑采取相應隔離措施。一項不符合要求扣1分。3分。具有傳染性垃圾用雙層黃色垃圾袋嚴密封閉，袋外有警示標志及產(chǎn)生科室標志，進行無害化處理，嚴格執(zhí)行轉運交接登記手續(xù)。一項不符合要求扣1分。無菌原則12分4分、戴口罩、按無菌操作規(guī)程進行操作。實地查看。一人次不符合要求扣2分4分。接觸病人粘膜物品應一人一用一消毒，干燥保存。實地查看。一人次不符合要求扣4分4分、護理及換藥操作應按照清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。處置患者后應進行手消毒，病房門口應有快速手消毒劑，注明開瓶日期。實地查看。一項不符合要求扣2分治療室要求24分4分，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標識清楚。治療室、換藥室清潔整齊。實際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分6分，標識清晰，包裝符合要求，取用符合原則；無過期物品。實際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分；存在無菌物品過期扣6分6分、無菌物品、抽出的藥液、開啟后的無菌液體及消毒液應注明日期和時間；保存方法、時間符合無菌原則要求。一項不符合要求扣2分6分，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進入病房的治療車、換藥車應配有快速手消劑，每診療一個病人、接觸污染物品后嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范處置。實際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分2分，記錄燈管使用時間，每周用無水酒精擦拭燈管并記錄。實際查看，及檢查記錄本一處不符合要求扣1分環(huán)境管理20分4分，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要及時用適合的消毒液進行有效消毒。實際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分4分、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用，有專用標志，用后懸掛晾干。一項不符合要求扣2分。2分，一床一套，床頭桌、床檔等物體表面每天擦拭，一桌一抹布，用后消毒，懸掛晾干，有污染物的物體表面隨時用消毒液擦拭。一項不符合要求扣2分。2分、轉科或死亡后要及時對床單元進行終末處理。一項不符合要求扣2分。4分、床單、被罩、枕套，每周至少更換12次，被褥、枕芯、床墊要定期消毒清洗，污染后要及時更換消毒。禁止在病房、走廊清點被服。一項不符合要求扣2分。2分，無污染，空氣清新、無異味，患者安置符合原則；傳染病人有隔離標志，操作、物品放置、使用符合要求。病室要定時開窗通風。一項不符合要求扣2分。2分18．嚴格探視陪住制度，加強病房陪人管理。一項不符合要求扣2分。物 品管 理14分10分、吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要一人一用一消毒，消毒后干燥保存。濕化液為無菌蒸餾水，每日更換。實際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣1分。4分、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。一處不符合要求扣1分。檢 測指 標20分，掌握正確的洗手方法。，本項單項否決。病區(qū)檢查時發(fā)現(xiàn)一人次不按要求進行手衛(wèi)生處置扣5分。本項低于15分視為本病區(qū)此項不合格。每病區(qū)抽查2名護士行六步洗手法操作每處不合格扣2分第九部分 危重癥患者護理考核標準（100分）項目分值檢查標準檢查方法及扣分標準扣分得分病情觀察25分16分1．了解患者的病情（姓名、病情、觀察要點、治療、檢查與化驗、營養(yǎng)狀況及飲食、自理能力、心理），及時、客觀填寫護理記錄單。實地抽查一名一級護理患者，考核責任護士。不了解病情扣10分，了解不全面每個要點扣3分。觀察要點回答不全面扣3分。以原始護理病歷記錄為準，主要護理問題或主要護理措施與患者實際情況或與護理病歷記錄不符一處扣3分；護理措施回答不全面扣2分。9分2．能說出該患者主要護理問題和護理措施。?？谱o理25分5分1．用藥及時準確，安排合理（時間、順序、速度、方法）。能說出搶救藥物的作用和副作用。實地抽查，考核責任護士。包括各種給藥，要求及時、準確、安排合理，一處不符合要求扣2分。一般護理措施不落實扣3分；；輸液速度不正確扣1分；液體外滲未及時發(fā)現(xiàn)扣3分；液體外滲后未及時處理扣5分。病情變化時，未給予或未及時給予相應的護理措施扣5分。抽查正在使用的儀器，考核一位護士，不能正確使用者扣7分。搶救藥物作用和副作用回答錯誤者扣1分。8分2．護理措施落實：（1）各種導管位置固定牢固、通暢、符合規(guī)范要求；（2）液體滴速符合要求；（3）靜脈置管固定符合要求；（4）外科患者敷料清潔干燥，不脫落等；（5）出入量按要求記錄，每次有記錄內(nèi)容和量，24小時出入量與體溫單一致，護士掌握正常尿量、少尿、無尿概念，掌握記錄24小時出入量的正確方法。5分病情變化時，能及時給予相應的護理措施。7分能熟練掌握各種搶救、監(jiān)護儀器的使用。能處理?？萍本惹闆r，掌握監(jiān)護基本理論。基礎護理25分4分1．床單位：床單位清潔、平整，無頭發(fā)、碎屑。實地抽查，查看措施落實情況，每處不符合要求扣1分；應由護士做的由家屬完成的每發(fā)現(xiàn)一例扣5分。9分2．臥位、著裝：（1）臥位舒適符合病情要求，保持良好的功能位。（2）協(xié)助不能自行移動的患者床上移動、更換臥位和使用便器；指導有效咳嗽，對不能有效咳嗽的患者及時拍背、吸痰。（3）按要求穿著病號服、穿著舒服、得體。12分患者衛(wèi)生達到“六潔四無”：（1）面部清潔，頭發(fā)整潔無異味；（2）口腔無異味，口腔黏膜、牙齒整潔，無殘渣，口唇黏膜濕潤；昏迷、禁食患者按要求實施口腔護理。（3）會陰部清潔，無異味，留置尿管患者按要求實施會陰護理，會陰護理時注意保護患者的隱私；（4）耳后、勁部、指、趾縫、手心、足部皮膚清潔，指（趾）甲剪短。護理并發(fā)癥10分2分1．根據(jù)患者實際情況實施有效評估。實地抽查，查看措施落實情況1．未實施有效評估，扣2分；2．高?；颊邿o預防措施扣1分，出現(xiàn)并發(fā)癥未采取有效的治療護理措施扣2分。3．發(fā)生護理并發(fā)癥未及時上報扣2分；隱瞞不報此項不得分。4分2．對跌倒、墜床、壓瘡等高危患者采取有效的預防措施，對出現(xiàn)壓瘡、墜床的患者采取有效的治療護理措施。4分3．發(fā)生護理并發(fā)癥，按要求及時上報。健康教育10分3分1．做好患者的入院宣教（介紹住院制度、病房設施使用、住院環(huán)境、主管醫(yī)護人員）。查看相關記錄，與患者交談，查看健康教育落實情況1．入院宣教未做扣3分；已做但主要問題患者不了解一處扣1分。2．患者或家屬不知道責任護士扣3分。3．詢問患者或家屬，對主要疾病知識、用藥、飲食、注意事項等一處未講解扣2分；講解達不到預期效果一處扣1分。3分2．患者或家屬知道責任護士。4分3．按健康教育計劃及病程及時向患者介紹疾病及康復、飲食、活動等知識，特殊治療及檢查、手術前、中、后均有介紹相關配合知識，講解注意事項，并指導患者掌握用藥知識。護理記錄5分1分1．用藍黑、碳素墨水筆書寫，用規(guī)范醫(yī)學術語，文字工整，表述準確，語句通順，標點正確。不得涂改，修改處需簽全名，并保持原記錄清楚可辨，并注明修改時間，修改人簽名。護士每次記錄后需簽全名，記錄格式符合要求。實地查看護理記錄書寫1．筆用錯不得分；不用醫(yī)學術語扣1分，字跡不清扣1分；書寫不潔1處扣1分；涂改1處扣1分；不簽全名、簽名不清楚1處扣1分；未按要求格式書寫者，每處扣1分。2．護理記錄的內(nèi)容不準確，未體現(xiàn)病情動態(tài)變化1處扣2分。3．內(nèi)容不準確或與病情不符合，一處扣2分。1分2．眉欄填寫完整、清晰、規(guī)范。1分3．護理記錄根據(jù)?？频奶攸c書寫，運用醫(yī)學術語，記錄后需簽全名。及時記錄，記錄時間應具體到分鐘。2分4．內(nèi)容準確，病情應客觀記錄患者24小時內(nèi)病情觀察情況、護理措施和效果。手術病人應記錄傷口情況、引流情況等。詳細記錄患者出入量。（必要時有分量記錄）第十部分 急救護理考核標準（100分）項目分值檢查標準檢查方法及扣分標準扣分得分管理制 度10分護理單元急救車管理辦法、危重患者搶救制度、醫(yī)務人員BLS流程、急救護理質(zhì)量檢查標準及清點登記表健全，統(tǒng)一定位放置，工作人員熟知并嚴格執(zhí)行。查缺一項扣2分，不熟悉制度每人扣2分。10分急救藥品、物品、設備做到定量、定位放置、定人管理、定期清點、檢查維修，有簽名記錄，帳物相符，保證質(zhì)量，能應急使用。實地查看，及檢查材料。一項不符合要求扣2分。搶救車管理10分搶救車按醫(yī)院要求定位放置，備有一定基數(shù)的搶救物品及藥品，數(shù)量及放置符合要求；藥品按批次使用，用后及時補充。無失效期藥品。各科室根據(jù)使用情況酌情添加備用及?？扑幤芳拔锲?。查急救藥有無按規(guī)范、?？菩枨笈渲谩＂呕緭尵人幤凡粋潺R扣2分⑵無設?？茡尵人幤房?分⑶無基數(shù)扣2分，與基數(shù)不符扣2分，使用后無記錄，未及時補充扣2分⑷藥品放置與標識不符扣2分⑸未按批次使用每項扣1分；有過期藥品本項扣5分。⑹若因準備不全延誤搶救本項不得分。10分搶救車內(nèi)藥品、物品擺放合理，記錄規(guī)范，保持清潔、整齊；根據(jù)科室使用頻率定期清點并簽名，執(zhí)行封條管理的科室每月開封檢查，確保車內(nèi)藥品、物品安全有效，并及時更換封條時間。護士應每天檢查封條的完整性，有記錄。護士長每周檢查，有記錄。實地查看擺放不合理、記錄不規(guī)范、搶救車不清潔一處扣2分；清點不及時一次扣2分；未及時更改封條時間扣2分；存在物品過期或者不適用藥品、物品每項扣5分；無護士長檢查簽名一次扣1分。儀 器設 備的 管理10分搶救儀器設備包括呼吸機、除顫儀、洗胃機、簡易呼吸器、負壓吸引器等，保持性能完好，有標識，能應急使用。有簡易操作流程。實地查看未處于應急備用狀態(tài)，一件不適用扣5分，無標識和操作流程一次扣2分。10分搶救儀器嚴格交接，班班清點，定期保養(yǎng)，及時維護并按要求進行記錄。用后及時清洗、消毒、整理，定位放置，處備有狀態(tài)。實地查看，及檢查記錄本清點不及時一次扣2分；保養(yǎng)維護無記錄、用后未及時處理或處理不當扣3分；處理不徹底扣2分；不潔或管道凌亂扣一分；搶救儀器未處于備用狀態(tài)此項不得分。10分氧氣、負壓管道暢通，按時更換，用后及時清洗、消毒、整理。各種引流管、套管妥善固定，保持暢通。實地查看管道不通暢扣3分；脫管扣10分；更換不及時扣2分；更換后未標注更換時間扣2分；用后未及時處理或處理不當扣3分；處理不徹底扣2分。理論及技術15分護理人員要掌握急救理論知識，急救藥物藥理知識及做用機理，儀器設備使用要點及注意事項。提問有關知識，回答一項不熟練扣1分，一項不知道扣3分15分護理人員急救意識強，能熟練掌握急救護理理論知識和技術（CPR、口咽通氣道的放置等），熟悉搶救程序和儀器設備的使用，相互協(xié)作配合默契，緊張有序?，F(xiàn)場抽查一名護士操作，急救意識不強扣10分；急救護理技術、急救儀器設備不會操作使用不得分；操作不熟練或配合不默契扣3分。第十一部分 便民服務隊考核標準（100分）項目分值檢查標準檢查方法及扣分標準扣分得分工作紀律（50分）5分著裝整潔，符合規(guī)范要求查看隊員是否按規(guī)范要求著裝，佩戴服務卡⑴工作服不規(guī)范、不整潔扣1分⑵無佩戴服務卡扣1分10分規(guī)范服務，病人滿意詢問病人，隊員是否耐心解答病人問題，有無使用禮貌用語。⑴無耐心解答病人問題扣2分⑵無使用禮貌用語扣2分9分關心愛護病人及時解決問題詢問1名病人，隊員服務態(tài)度，是否關心體貼病人，熱情幫助解決問題。⑴病人反饋隊員態(tài)度差扣2分⑵發(fā)現(xiàn)問題無及時處理扣2分⑶病人有投訴（經(jīng)調(diào)查情況屬實）5分3分提前10分鐘上班查看是否提前10分鐘上班未提前10分鐘上班一次扣1分10分堅守工作崗位，工作期間不聚堆聊天，不玩手機、不吃零食，有事提前請假。實地查看。⑴上班期間無故未在崗扣3分⑵聊天或大聲講話扣1分⑶玩手機扣1分；吃零食扣1分⑷有事未提前請假扣2分10分遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度、崗位職責，保持工作環(huán)境的清潔、衛(wèi)生。實地查看，及提問隊員崗位職責⑴未遵守醫(yī)院規(guī)章制度扣2分⑵未履行崗位職責扣2分⑶本崗位職責回答不完整扣1分⑷地面臟扣1分⑸物品放置不規(guī)范扣1分3分上班期間隨時保持電話通暢查看是否及時接聽電話電話響三聲未接聽扣1分工作質(zhì)量（50分）4分交接班前，完成各項準備工作。實地查看。⑴交班前擔架、輪椅臟，未保持備用狀態(tài)扣2分⑵地面臟扣1分，物品擺放亂1分