【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （書面、口頭、播放宣教片等）實(shí)地查看，及詢問一名患者8分：①出院用藥指導(dǎo)②飲食、活動(dòng)、休息的要求及注意事項(xiàng)③心理調(diào)節(jié)方法和重要性④病歷復(fù)印相關(guān)事宜詢問一名患者不知曉宣教相關(guān)知識(shí)一項(xiàng)扣1分；患者不滿意扣3分。第八部分 消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）項(xiàng)目分值檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法及扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分制度及落實(shí)10分4分，有制度，定期學(xué)習(xí)制度和院感知識(shí)，有記錄。工作人員掌握相關(guān)院內(nèi)感染、消毒隔離及防護(hù)知識(shí)。查看資料及記錄，提問護(hù)士，一項(xiàng)不符合要求扣1分。3分，根據(jù)疾病傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施。一項(xiàng)不符合要求扣1分。3分。具有傳染性垃圾用雙層黃色垃圾袋嚴(yán)密封閉，袋外有警示標(biāo)志及產(chǎn)生科室標(biāo)志，進(jìn)行無害化處理，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)交接登記手續(xù)。一項(xiàng)不符合要求扣1分。無菌原則12分4分、戴口罩、按無菌操作規(guī)程進(jìn)行操作。實(shí)地查看。一人次不符合要求扣2分4分。接觸病人粘膜物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存。實(shí)地查看。一人次不符合要求扣4分4分、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按照清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。處置患者后應(yīng)進(jìn)行手消毒，病房門口應(yīng)有快速手消毒劑，注明開瓶日期。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣2分治療室要求24分4分，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。治療室、換藥室清潔整齊。實(shí)際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分6分，標(biāo)識(shí)清晰，包裝符合要求，取用符合原則；無過期物品。實(shí)際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分；存在無菌物品過期扣6分6分、無菌物品、抽出的藥液、開啟后的無菌液體及消毒液應(yīng)注明日期和時(shí)間；保存方法、時(shí)間符合無菌原則要求。一項(xiàng)不符合要求扣2分6分，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病房的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消劑，每診療一個(gè)病人、接觸污染物品后嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范處置。實(shí)際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分2分，記錄燈管使用時(shí)間，每周用無水酒精擦拭燈管并記錄。實(shí)際查看，及檢查記錄本一處不符合要求扣1分環(huán)境管理20分4分，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要及時(shí)用適合的消毒液進(jìn)行有效消毒。實(shí)際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分4分、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用，有專用標(biāo)志，用后懸掛晾干。一項(xiàng)不符合要求扣2分。2分，一床一套，床頭桌、床檔等物體表面每天擦拭，一桌一抹布，用后消毒，懸掛晾干，有污染物的物體表面隨時(shí)用消毒液擦拭。一項(xiàng)不符合要求扣2分。2分、轉(zhuǎn)科或死亡后要及時(shí)對(duì)床單元進(jìn)行終末處理。一項(xiàng)不符合要求扣2分。4分、床單、被罩、枕套，每周至少更換12次，被褥、枕芯、床墊要定期消毒清洗，污染后要及時(shí)更換消毒。禁止在病房、走廊清點(diǎn)被服。一項(xiàng)不符合要求扣2分。2分，無污染，空氣清新、無異味，患者安置符合原則；傳染病人有隔離標(biāo)志，操作、物品放置、使用符合要求。病室要定時(shí)開窗通風(fēng)。一項(xiàng)不符合要求扣2分。2分18．嚴(yán)格探視陪住制度，加強(qiáng)病房陪人管理。一項(xiàng)不符合要求扣2分。物 品管 理14分10分、吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路等要一人一用一消毒，消毒后干燥保存。濕化液為無菌蒸餾水，每日更換。實(shí)際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣1分。4分、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。一處不符合要求扣1分。檢 測(cè)指 標(biāo)20分，掌握正確的洗手方法。，本項(xiàng)單項(xiàng)否決。病區(qū)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)一人次不按要求進(jìn)行手衛(wèi)生處置扣5分。本項(xiàng)低于15分視為本病區(qū)此項(xiàng)不合格。每病區(qū)抽查2名護(hù)士行六步洗手法操作每處不合格扣2分第九部分 危重癥患者護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）項(xiàng)目分值檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法及扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分病情觀察25分16分1．了解患者的病情（姓名、病情、觀察要點(diǎn)、治療、檢查與化驗(yàn)、營(yíng)養(yǎng)狀況及飲食、自理能力、心理），及時(shí)、客觀填寫護(hù)理記錄單。實(shí)地抽查一名一級(jí)護(hù)理患者，考核責(zé)任護(hù)士。不了解病情扣10分，了解不全面每個(gè)要點(diǎn)扣3分。觀察要點(diǎn)回答不全面扣3分。以原始護(hù)理病歷記錄為準(zhǔn)，主要護(hù)理問題或主要護(hù)理措施與患者實(shí)際情況或與護(hù)理病歷記錄不符一處扣3分；護(hù)理措施回答不全面扣2分。9分2．能說出該患者主要護(hù)理問題和護(hù)理措施。?？谱o(hù)理25分5分1．用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順序、速度、方法）。能說出搶救藥物的作用和副作用。實(shí)地抽查，考核責(zé)任護(hù)士。包括各種給藥，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、安排合理，一處不符合要求扣2分。一般護(hù)理措施不落實(shí)扣3分；；輸液速度不正確扣1分；液體外滲未及時(shí)發(fā)現(xiàn)扣3分；液體外滲后未及時(shí)處理扣5分。病情變化時(shí)，未給予或未及時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理措施扣5分。抽查正在使用的儀器，考核一位護(hù)士，不能正確使用者扣7分。搶救藥物作用和副作用回答錯(cuò)誤者扣1分。8分2．護(hù)理措施落實(shí)：（1）各種導(dǎo)管位置固定牢固、通暢、符合規(guī)范要求；（2）液體滴速符合要求；（3）靜脈置管固定符合要求；（4）外科患者敷料清潔干燥，不脫落等；（5）出入量按要求記錄，每次有記錄內(nèi)容和量，24小時(shí)出入量與體溫單一致，護(hù)士掌握正常尿量、少尿、無尿概念，掌握記錄24小時(shí)出入量的正確方法。5分病情變化時(shí)，能及時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理措施。7分能熟練掌握各種搶救、監(jiān)護(hù)儀器的使用。能處理?？萍本惹闆r，掌握監(jiān)護(hù)基本理論。基礎(chǔ)護(hù)理25分4分1．床單位：床單位清潔、平整，無頭發(fā)、碎屑。實(shí)地抽查，查看措施落實(shí)情況，每處不符合要求扣1分；應(yīng)由護(hù)士做的由家屬完成的每發(fā)現(xiàn)一例扣5分。9分2．臥位、著裝：（1）臥位舒適符合病情要求，保持良好的功能位。（2）協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者床上移動(dòng)、更換臥位和使用便器；指導(dǎo)有效咳嗽，對(duì)不能有效咳嗽的患者及時(shí)拍背、吸痰。（3）按要求穿著病號(hào)服、穿著舒服、得體。12分患者衛(wèi)生達(dá)到“六潔四無”：（1）面部清潔，頭發(fā)整潔無異味；（2）口腔無異味，口腔黏膜、牙齒整潔，無殘?jiān)?，口唇黏膜濕?rùn)；昏迷、禁食患者按要求實(shí)施口腔護(hù)理。（3）會(huì)陰部清潔，無異味，留置尿管患者按要求實(shí)施會(huì)陰護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理時(shí)注意保護(hù)患者的隱私；（4）耳后、勁部、指、趾縫、手心、足部皮膚清潔，指（趾）甲剪短。護(hù)理并發(fā)癥10分2分1．根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施有效評(píng)估。實(shí)地抽查，查看措施落實(shí)情況1．未實(shí)施有效評(píng)估，扣2分；2．高?；颊邿o預(yù)防措施扣1分，出現(xiàn)并發(fā)癥未采取有效的治療護(hù)理措施扣2分。3．發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥未及時(shí)上報(bào)扣2分；隱瞞不報(bào)此項(xiàng)不得分。4分2．對(duì)跌倒、墜床、壓瘡等高?；颊卟扇∮行У念A(yù)防措施，對(duì)出現(xiàn)壓瘡、墜床的患者采取有效的治療護(hù)理措施。4分3．發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，按要求及時(shí)上報(bào)。健康教育10分3分1．做好患者的入院宣教（介紹住院制度、病房設(shè)施使用、住院環(huán)境、主管醫(yī)護(hù)人員）。查看相關(guān)記錄，與患者交談，查看健康教育落實(shí)情況1．入院宣教未做扣3分；已做但主要問題患者不了解一處扣1分。2．患者或家屬不知道責(zé)任護(hù)士扣3分。3．詢問患者或家屬，對(duì)主要疾病知識(shí)、用藥、飲食、注意事項(xiàng)等一處未講解扣2分；講解達(dá)不到預(yù)期效果一處扣1分。3分2．患者或家屬知道責(zé)任護(hù)士。4分3．按健康教育計(jì)劃及病程及時(shí)向患者介紹疾病及康復(fù)、飲食、活動(dòng)等知識(shí)，特殊治療及檢查、手術(shù)前、中、后均有介紹相關(guān)配合知識(shí)，講解注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)患者掌握用藥知識(shí)。護(hù)理記錄5分1分1．用藍(lán)黑、碳素墨水筆書寫，用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。不得涂改，修改處需簽全名，并保持原記錄清楚可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。護(hù)士每次記錄后需簽全名，記錄格式符合要求。實(shí)地查看護(hù)理記錄書寫1．筆用錯(cuò)不得分；不用醫(yī)學(xué)術(shù)語扣1分，字跡不清扣1分；書寫不潔1處扣1分；涂改1處扣1分；不簽全名、簽名不清楚1處扣1分；未按要求格式書寫者，每處扣1分。2．護(hù)理記錄的內(nèi)容不準(zhǔn)確，未體現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)變化1處扣2分。3．內(nèi)容不準(zhǔn)確或與病情不符合，一處扣2分。1分2．眉欄填寫完整、清晰、規(guī)范。1分3．護(hù)理記錄根據(jù)?？频奶攸c(diǎn)書寫，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄后需簽全名。及時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。2分4．內(nèi)容準(zhǔn)確，病情應(yīng)客觀記錄患者24小時(shí)內(nèi)病情觀察情況、護(hù)理措施和效果。手術(shù)病人應(yīng)記錄傷口情況、引流情況等。詳細(xì)記錄患者出入量。（必要時(shí)有分量記錄）第十部分 急救護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）項(xiàng)目分值檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法及扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分管理制 度10分護(hù)理單元急救車管理辦法、危重患者搶救制度、醫(yī)務(wù)人員BLS流程、急救護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及清點(diǎn)登記表健全，統(tǒng)一定位放置，工作人員熟知并嚴(yán)格執(zhí)行。查缺一項(xiàng)扣2分，不熟悉制度每人扣2分。10分急救藥品、物品、設(shè)備做到定量、定位放置、定人管理、定期清點(diǎn)、檢查維修，有簽名記錄，帳物相符，保證質(zhì)量，能應(yīng)急使用。實(shí)地查看，及檢查材料。一項(xiàng)不符合要求扣2分。搶救車管理10分搶救車按醫(yī)院要求定位放置，備有一定基數(shù)的搶救物品及藥品，數(shù)量及放置符合要求；藥品按批次使用，用后及時(shí)補(bǔ)充。無失效期藥品。各科室根據(jù)使用情況酌情添加備用及?？扑幤芳拔锲?。查急救藥有無按規(guī)范、?？菩枨笈渲?。⑴基本搶救藥品不備齊扣2分⑵無設(shè)?？茡尵人幤房?分⑶無基數(shù)扣2分，與基數(shù)不符扣2分，使用后無記錄，未及時(shí)補(bǔ)充扣2分⑷藥品放置與標(biāo)識(shí)不符扣2分⑸未按批次使用每項(xiàng)扣1分；有過期藥品本項(xiàng)扣5分。⑹若因準(zhǔn)備不全延誤搶救本項(xiàng)不得分。10分搶救車內(nèi)藥品、物品擺放合理，記錄規(guī)范，保持清潔、整齊；根據(jù)科室使用頻率定期清點(diǎn)并簽名，執(zhí)行封條管理的科室每月開封檢查，確保車內(nèi)藥品、物品安全有效，并及時(shí)更換封條時(shí)間。護(hù)士應(yīng)每天檢查封條的完整性，有記錄。護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，有記錄。實(shí)地查看擺放不合理、記錄不規(guī)范、搶救車不清潔一處扣2分；清點(diǎn)不及時(shí)一次扣2分；未及時(shí)更改封條時(shí)間扣2分；存在物品過期或者不適用藥品、物品每項(xiàng)扣5分；無護(hù)士長(zhǎng)檢查簽名一次扣1分。儀 器設(shè) 備的 管理10分搶救儀器設(shè)備包括呼吸機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器、負(fù)壓吸引器等，保持性能完好，有標(biāo)識(shí)，能應(yīng)急使用。有簡(jiǎn)易操作流程。實(shí)地查看未處于應(yīng)急備用狀態(tài)，一件不適用扣5分，無標(biāo)識(shí)和操作流程一次扣2分。10分搶救儀器嚴(yán)格交接，班班清點(diǎn)，定期保養(yǎng)，及時(shí)維護(hù)并按要求進(jìn)行記錄。用后及時(shí)清洗、消毒、整理，定位放置，處備有狀態(tài)。實(shí)地查看，及檢查記錄本清點(diǎn)不及時(shí)一次扣2分；保養(yǎng)維護(hù)無記錄、用后未及時(shí)處理或處理不當(dāng)扣3分；處理不徹底扣2分；不潔或管道凌亂扣一分；搶救儀器未處于備用狀態(tài)此項(xiàng)不得分。10分氧氣、負(fù)壓管道暢通，按時(shí)更換，用后及時(shí)清洗、消毒、整理。各種引流管、套管妥善固定，保持暢通。實(shí)地查看管道不通暢扣3分；脫管扣10分；更換不及時(shí)扣2分；更換后未標(biāo)注更換時(shí)間扣2分；用后未及時(shí)處理或處理不當(dāng)扣3分；處理不徹底扣2分。理論及技術(shù)15分護(hù)理人員要掌握急救理論知識(shí)，急救藥物藥理知識(shí)及做用機(jī)理，儀器設(shè)備使用要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。提問有關(guān)知識(shí)，回答一項(xiàng)不熟練扣1分，一項(xiàng)不知道扣3分15分護(hù)理人員急救意識(shí)強(qiáng)，能熟練掌握急救護(hù)理理論知識(shí)和技術(shù)（CPR、口咽通氣道的放置等），熟悉搶救程序和儀器設(shè)備的使用，相互協(xié)作配合默契，緊張有序?，F(xiàn)場(chǎng)抽查一名護(hù)士操作，急救意識(shí)不強(qiáng)扣10分；急救護(hù)理技術(shù)、急救儀器設(shè)備不會(huì)操作使用不得分；操作不熟練或配合不默契扣3分。第十一部分 便民服務(wù)隊(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）項(xiàng)目分值檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法及扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分工作紀(jì)律（50分）5分著裝整潔，符合規(guī)范要求查看隊(duì)員是否按規(guī)范要求著裝，佩戴服務(wù)卡⑴工作服不規(guī)范、不整潔扣1分⑵無佩戴服務(wù)卡扣1分10分規(guī)范服務(wù)，病人滿意詢問病人，隊(duì)員是否耐心解答病人問題，有無使用禮貌用語。⑴無耐心解答病人問題扣2分⑵無使用禮貌用語扣2分9分關(guān)心愛護(hù)病人及時(shí)解決問題詢問1名病人，隊(duì)員服務(wù)態(tài)度，是否關(guān)心體貼病人，熱情幫助解決問題。⑴病人反饋隊(duì)員態(tài)度差扣2分⑵發(fā)現(xiàn)問題無及時(shí)處理扣2分⑶病人有投訴（經(jīng)調(diào)查情況屬實(shí)）5分3分提前10分鐘上班查看是否提前10分鐘上班未提前10分鐘上班一次扣1分10分堅(jiān)守工作崗位，工作期間不聚堆聊天，不玩手機(jī)、不吃零食，有事提前請(qǐng)假。實(shí)地查看。⑴上班期間無故未在崗扣3分⑵聊天或大聲講話扣1分⑶玩手機(jī)扣1分；吃零食扣1分⑷有事未提前請(qǐng)假扣2分10分遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，保持工作環(huán)境的清潔、衛(wèi)生。實(shí)地查看，及提問隊(duì)員崗位職責(zé)⑴未遵守醫(yī)院規(guī)章制度扣2分⑵未履行崗位職責(zé)扣2分⑶本崗位職責(zé)回答不完整扣1分⑷地面臟扣1分⑸物品放置不規(guī)范扣1分3分上班期間隨時(shí)保持電話通暢查看是否及時(shí)接聽電話電話響三聲未接聽扣1分工作質(zhì)量（50分）4分交接班前，完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。實(shí)地查看。⑴交班前擔(dān)架、輪椅臟，未保持備用狀態(tài)扣2分⑵地面臟扣1分，物品擺放亂1分