【文章內(nèi)容簡介】 ↓ 提前上崗，更 換工作服，儀表著裝規(guī)范 接待分診臺物品并登記 參加晨會交班 接待就診病人及咨詢，發(fā)放健康教育處方，詢問病情，測量生命體征，填寫在病志上 根據(jù)病人病情協(xié)助送至相應診室 對來診的急重病人，用平車接診，送至搶救室 對輸液病人、行動不便者協(xié)助就診、陪檢，送至留觀室 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 急診留觀室護士工作流程 ↓ ↓ ↓ ↓ 昏迷病人，由兩名工作人員清點貴重物品，妥善保管，通知家屬 對重癥、搶救病人送至搶救室，人力不足時配合搶救 根據(jù)病人需要護送檢查及住院 特殊情況及時向護士長匯報解決 執(zhí)行周程，清潔分診臺衛(wèi)生，準備便民措施及物品 同夜班分診護士交班 提前上崗，更換工作服，儀表著裝規(guī)范 交接物品、藥品、搶救設備，并登記 參加晨會交班床頭交班 了解夜間留觀病人病情，解決病人護理問題 接診留觀病人，自我介紹，閱讀留觀病歷及醫(yī)囑 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 急診處置室護士工作流程 提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 ↓ 交接處置室各種物品，核對、登記 ↓ 參加晨會交班 ↓ 更換無菌物品，準備試敏液，更換器械 ↓ 執(zhí)行醫(yī)囑，進行處置操作、簽字 ↓ 執(zhí)行周程，執(zhí)行醫(yī)囑 安置病人于適合留觀床位，介紹留觀程序，安撫病人 協(xié)助醫(yī)生體檢，留取標本 執(zhí)行醫(yī)囑進行各種處置，記錄病情 按?？谱o理常規(guī)護理病人，按級別巡視病人 接受上級護師查房指導 發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，并采取相應措施 ↓ 清潔環(huán)境，空氣消毒 ↓ 補充各種備品，更換無菌物品 ↓ 同夜班交班 急診搶救室護士工作流程 提前上 崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 ↓ 交班、檢查期間物品、藥品、器械、核對、登記 ↓ 參加晨會交班 ↓ 備好各種搶救藥品、器械、配合醫(yī)生搶救，觀察護理病人 ↓ 執(zhí)行周程 ↓ 清潔環(huán)境，空氣消毒 ↓ 補充搶救室內(nèi)藥品、物品，檢查搶救設備 ↓ 同夜班交班 急診搶救室工作流程 分診護士，導診員主動迎接病人 ↓ 病情危重，平車推至搶救室 ↓ 就診科室護士安排診室，并測量生命體征 ↓ ↓ ↓ 執(zhí)行醫(yī)囑，采血、給 氧、保持呼吸道通暢 迅速建立兩路靜脈通路，清創(chuàng)、止血、包扎等 立即心電監(jiān)護、 配合醫(yī)生搶救 ↓ ↓ ↓ 需手術(shù)者做術(shù)前準備 ↓ 需做特殊檢查者，聯(lián)系、護送，護理記錄 ↓ ↓ 護送辦理住院 護送至手術(shù)室 急診輸液工作流程 輸液病人至留察室，安排床位 ↓ 核對醫(yī)囑單、藥品、簽字 ↓ 查對藥品有效期、質(zhì)量、確定有無配伍禁忌 ↓ 按流程給藥、登記、簽字發(fā)現(xiàn)問題立即更換 ↓ 保留空安瓿 ↓ 按輸液流程做靜脈輸液 ↓ 按級別護理巡視病人 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 觀察藥液質(zhì)量有無改變 觀察輸液情況 觀察病人機體反 應 護理異常情況報告處理流程 有故障立即解除 有不良反應，根據(jù)醫(yī)囑立即處理 病人入 院護士工作流程 急診室或各門診將住院病人送至住院處辦理入院手續(xù) ↓ 被服室護士迎接新入院病人 ↓ 記錄并通知病人需入住科室的護士站 ↓ 危病人提供被服，將病人送至所入住科室，與病房護士交接病人 ↓ 入住科室的護士站護士安排床位，介紹環(huán)境，住院須知 ↓ 住院登記，填寫患者一覽表和床頭卡 ↓ 為病人測量、記錄生命體征、體重，填寫體溫單眉欄 ↓ 通知經(jīng)治醫(yī)生和責任護士 病人出院護士工作流程 根據(jù)醫(yī)囑通知病人出院 ↓ 按醫(yī)囑停各種治療、飲食卡片，協(xié)助病人整理衣物 ↓ 向出院病人做健康指導，征詢 意見，記錄聯(lián)系電話 ↓ 按醫(yī)囑發(fā)放病人出院帶藥 ↓ 按出院病歷順序整理病歷，出院登記 ↓ 協(xié)助病人或家屬辦理出院手續(xù)，陪送病人離開病房 ↓ 取消病人住院卡，床頭卡，作出院記錄 ↓ 床單位終末處理 護士接待新入院病人 責任護士對心如愿病人應禮貌熱情接待。安排床位，介紹病房環(huán)境、住院須知記經(jīng)治醫(yī)生和護士，使病人入院就得到一個溫馨的住院環(huán)境和良好的心理撫慰。 護士長工作流程 提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 ↓ 了解夜間新入、重患護理情況及病人、家屬需求、夜班護士工作情況 ， 發(fā)現(xiàn)問題及時解決 ↓ 準備晨交班，規(guī)范護士儀表著裝 ↓ 主持晨會交班及床頭交接，對工作質(zhì)量問題及時糾正解決 ↓ 參與新入、重患護理工作，主持才能與期搶救，參與病房的護理工作和 行政工作，解決發(fā)現(xiàn)問題，溝通醫(yī)患及護患關(guān)系 ↓ 參加科主任查房，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量問題，及時落實可主任和主治 醫(yī)生對護理工作的要求 ↓ 跟班工作，進行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正，巡視病房，檢查基礎護理、 重患護理、病房管理情況 ↓ 根據(jù)院科安排，參加護士長例會，行政查房，業(yè)務查房，落實日程， 核對醫(yī)囑，護理安全討論和質(zhì)量檢查 ↓ 主持夜班床頭交班，記錄當日主要工作，進行目標管理 病區(qū)責任護士工作流程 提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 ↓ 根據(jù)排班確認本班所負責病人，參加晨交班， 了解所負責病人夜間發(fā)生的問題 ↓ 聽取科主任，護士長，經(jīng)治醫(yī)生對所負責病人的治療意見和護理要求 ↓ 床頭交接班，進一步了解病人的病情和狀況，思考病人護理計劃 ↓ 為病人整理床單位，與病人及家屬交流確定當日護理計劃 ↓ 實施護理措施，治療措施，觀察病人的反映和效果對出現(xiàn)的問題和 反應及時處理修正 ↓ 隨時保證床單位清潔舒適，與病人及家 屬溝通交流， 取得病人及家屬的配合 ↓ 按醫(yī)囑及病情，測量記錄生命體征 ↓ 參與科主任，住治醫(yī)師，護士長查房，聽取指導意見 ↓ 指導護理員、輔助護士工作，落實周日程，做好基礎護理，健康宣教， 出院指導，書寫護理記錄 ↓ 與夜班護士床頭交接班 病區(qū)換藥室護士工作流程 提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 ↓ 接物品，準備物品，擦拭配藥臺 ↓ 與供應室兌換器械 ↓ 配合醫(yī)生，護士作各種檢查，換藥處置，隨時補充消毒物品，物品請領(lǐng) ↓ 清洗污染器械，包裝，準備消毒 ↓ 清潔室內(nèi)衛(wèi)生，空氣消毒，并 記錄 ↓ 配合醫(yī)生各種治療工作 ↓ 執(zhí)行周日程 ↓ 清洗污染器械，包裝待消毒，清掃衛(wèi)生，準備明日工作 病區(qū)治療室護士工作流程 提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 ↓ 參加晨交班，聽取病房新入，重患情況及當日特殊診療操作 ↓ 核對交接治療物品、藥品，對夜班用的器械、藥品及時補充，兌換。 對治療室進行擦拭、清潔 ↓ 配置靜脈給藥的藥液，與責任護士核對簽字。保留安瓿 4小時，登記 ↓ 擺放第二劑及臨床需配置藥品，請領(lǐng)制劑 ↓ 保證藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，核對整理藥品柜 ↓ 清潔、整理物品，查對一次性物品 有效期 ↓ 執(zhí)行周程 ↓ 處置室無菌物品更換 ↓ 備齊夜班用品，次日藥品、物品，整理清潔消毒配藥室 護士配藥 治療室護士室為病人配置藥品的重要崗位，嚴格無菌觀念，查對認真， 劑量準確，藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，保證病人的整理達到最佳效果。 病房護士輸液操作流程 執(zhí)行醫(yī)囑 ↓ 配藥者根據(jù)醫(yī)囑核對藥物質(zhì)量、劑量、配置液體、保留空安瓿、登記、 簽字。入室后再次核對輸液卡、藥名劑量、液體澄清度及空安瓿 ↓ 入病室核對床號，姓名，與病人溝通用藥目的、效果、不良反應、安置臥位 ↓ 操作前再次三查七對 、安慰病人進行操作，記錄輸液開始 ↓ 了解病人是否舒適，交代注意事項 ↓ 按時巡視、觀察病情、輸液反應、記錄巡視時間 ↓ 輸液結(jié)束，記錄結(jié)束時間，空安瓿保留 24小時 護士執(zhí)行醫(yī)囑流程 查閱相應聯(lián)系醫(yī)囑本、病志 ↓ 轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單 ↓ 醫(yī)囑單上簽字 ↓ 二人核對醫(yī)囑單與轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單相符 ↓ 執(zhí)行如醫(yī)囑所示的處置操作，向病人交待操作原因，效果及副作用， 觀察病人反應，及時處理 ↓ 操作后在醫(yī)囑單簽字，記錄效果及反應 護士為病人輸液 輸液是臨床一項常見而重 要的操作，護士根據(jù)醫(yī)囑嚴格執(zhí)行三查七對，操作前與病人進行有效溝通，熟練掌握準確的將藥液送入病人的體內(nèi)，認真巡視觀察病人用藥反應及生活要， 保證病人得到最佳治療效果。 護士核對醫(yī)囑流程 備齊所需物品：注射、口服、處置通知單、病志等 ↓ 由護士長主持，兩名護士配合 ↓ 逐一核對 ↓ 如有疏漏及時糾正，補充 ↓ ↓ 記錄在醫(yī)囑核對登記本上 執(zhí)行護理異常報告處理流程 ↓ ↓ 登記核對病人姓名，記錄出現(xiàn)的問題 ↓ 護士長提出修正措施 晨會交班流程 提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 ↓ 醫(yī)護人員各站一側(cè)，夜班醫(yī)護人員站中間一側(cè) ↓ 護士長主持晨會交班 ↓ 夜班醫(yī)生交班 ↓ 夜班護士交班 ↓ 科主任傳達院周會、科室事宜，注意事項， 重病人情況及醫(yī)療護理需解決問題等 ↓ 護士長補充遺漏問題，無補充即晨會交班結(jié)束 護士核對醫(yī)囑 護士核對醫(yī)囑是保證治療給藥準確的重要環(huán)節(jié)，對醫(yī)囑單、注射卡、口服卡、輸液卡 貼、輸液記錄單認真書寫核對，如有疏漏及 時修正，醫(yī)保證病人得到安全可靠的治療護理。 護士床頭交接班流程 入病室順序：夜班護士，責任護士，護士長，實習護士 ↓ 進入病室，夜班護士向病人點頭示意，責任護士問好 ↓ 夜班護士位于患者右側(cè)，責任護士位于左側(cè)，護士長位于床尾 ↓ 夜班護士介紹：新入病人，手術(shù)前、后病人，特殊處置、病情。護士長檢查夜班工作質(zhì)量，認識新入病人，安撫危重病人，指導白班護士工作 ↓ 出入院順序，同入病室順序 住院病人健康宣教流程 準備健康宣教的資料 ↓ 對病種相似的病人，采取集體講座 ↓ 講解與病人有關(guān)的疾病保健， 防病知識 ↓ 發(fā)放小冊子、宣傳單、報刊等 ↓ 結(jié)合整體護理，對病人開展健康宣教 ↓ 指導病人掌握自我保健的知識與技能，更新健康觀念 ↓ 給病人提問、反問的機會 ↓ 解答病人提出的問題 物品損壞、報廢流程 物品、設備破損 ↓ 填寫物品報廢單，科主任、護士長簽字 ↓ 到主管賬目會計科銷賬 ↓ 儀器設備 ↓ 到設備科監(jiān)測實用性能，主管人員、設備科科長簽字于破損單 ↓ 主管院長簽字，到主管賬目的會計科核銷 病人摔倒（墜床）處理流程 病人摔倒、墜床發(fā)生 ↓ 觀察病人生命體征，報告醫(yī)生，診 斷病情 ↓ ↓ 病情允許 病情變化 ↓ ↓ 于醫(yī)生共同檢查病人受傷情況 配合醫(yī)生就地搶救 ↓