臨床護理工作流程(編輯修改稿)
2024-12-13 10:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 患者護理問題 5．討論：會診者分析相關問題，提出指導意見，在護理會診單上記錄和簽名。責任護士將會診意見歸納記錄于護理記錄單上 1．責任護士根據(jù)會診意見調整護理措施 2．護士長督導護理措施的落實 3．責任護士全面觀察護理效果并記錄 十一、護理投訴處理流程 接待投訴 處理投訴 總結反饋 投訴者對處理結果滿意 投訴者對處理結果不滿意 1．熱情接待投訴者 2．耐心聽取投訴內(nèi)容并記錄 (時間應具體 到分鐘 ) 3．安撫投訴者 4．當即不能解決的投訴 ，應與投訴者協(xié)定 時間，承諾將處理意見在一定的時間內(nèi)以書面或電話形式反饋至投訴者 1．及時對投訴內(nèi)容進行分析調查 2．投訴屬本部門處理范圍，通知被投訴科室護士長處理；不屬本部門范圍的，與相關部門溝通處理。投訴屬護理不良事件，則按不良事件處理流程處理 3．護士長找當事人及知情人員了解情況。確認投訴問題，分析原因，提出處理意見，積極采取補救措施，盡量減少或消除不良后果 4．與投訴者溝通，告知處理結果 5．護士長按護理投訴處理登記表內(nèi)容．將有關情況書面上報護理部 1．護士長報告護理部和／或請相關部門進一步協(xié)調處 理 2．涉及糾紛賠償者上報醫(yī)療安全辦公室， 必要時報告保衛(wèi)科控制事態(tài)發(fā)展 護理部定期組織分析討論、實施整改 十二、護理不良事件處置流程 評估護理不良事件 報告不良事件 處理不良事件 總結反饋 1．初步評估不良事件發(fā)生的原因、過程及結果 2．詳細評估發(fā)生不良事件的患者及當事人當時狀況 3．評估者對不良事件的防范和處理提出初步建議 1．逐級報告護士長、科室負責人、護理部 及相關部門，與醫(yī)師溝通 2．報告形式可采取口頭、書面、網(wǎng)絡等 3．報告內(nèi)容：時間、地點、當事人、事件 發(fā)生經(jīng)過、原因及后果、報告人等 4．報告時間：嚴重的護理不良事 件，應及 時報告護理部，于 l～ 3 日內(nèi)提交書面材料； 一般不良事件 24小時內(nèi)報告護理部，于 7日 內(nèi)提交書面材料 1．積極采取有效措施，降低或控制損害程 度，盡量減少或消除不良后果 2．有醫(yī)療爭議的事件應妥善保管有關證據(jù)， 不得擅自涂改、銷毀，必要時雙方其同封存 3．涉及糾紛時上報醫(yī)療安全辦公室，必要 時報告保衛(wèi)科控制事態(tài)發(fā)展 4．安撫患者，維持病室秩序 1．根據(jù)不良事件的性質與情節(jié)，護士長應 于嚴重不良事件發(fā)生后 l～ 3 日內(nèi)、一般不良 事件發(fā)生后 7日內(nèi)組織全科人員進行分析討 論，查明原因，明確性質，提出處理意見及防范措施上 交護理部 2．護理部對不良事件組織討論，提出整改 與防范措施，記錄并存檔 十三、患者跌倒后處置流程 患者不慎跌倒／墜床 初步評估傷情和緊急處理 進一步判定傷情和處理 跌倒／墜床報告 護士立即趕到現(xiàn)場，同時派人通知醫(yī)師 1．護士對患者情況做初步判斷，如測血壓、詠搏、心率、呼吸，判斷意識 2．為趕到現(xiàn)場的醫(yī)師提供信息，協(xié)助醫(yī)師檢 查，給予急救和處理，對傷情做出初步評估 3．病情允許，將患者移至病床或平車上 1．遵醫(yī)囑給予患者對癥處理 2．通知家屬 3．完成相關檢查如 x 線攝片等，必要時請?？漆t(yī)師會診，進一步判定傷情 4．密切 觀察病情變化，加強護理，做好傷情 及病情記錄 1．報告護士長， 24 小時內(nèi)向護理部及相關 領導匯報 2．填寫跌倒／墜床報告表，分析原因，提出改進措施，上報護理部 十四、患者從急診科轉入病區(qū) (ICU)流程 確定住院 完善各項準備 安全轉送患者至病區(qū) (ICU) 與病區(qū) (ICU)護士交接 1．核對住院證上相關信息，聯(lián)系相關科室，告知患者情況 (包括姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情 ) 2．危重患者需病情穩(wěn)定后方可轉入病區(qū)(ICU) 3．向患者／家屬說明住院的原因，取得患者／家屬配合，必要時簽字 1．協(xié)助辦理住院手續(xù) 2．嚴密觀察病情。轉科前再次檢 查意識、瞳 孔、生命體征，管路是否通暢、固定，
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