【文章內(nèi)容簡介】 ），連接頭皮針，囑病人握拳。使靜脈充盈，持針排氣?？嚲o皮膚，呈大約20度角進針。穿刺成功，松止血帶，松拳。 固定針頭，緩慢注射。觀察病情，觀察針頭周圍有無滲漏。針頭有無脫出血管。 拔針。取干棉簽縱性按壓穿刺針眼及血管進針點。 整理衣被，交代、詢問需要。1 再次查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法。1 整理處置用物、洗手。肌肉注射操作流程 靜脈輸液操作流程 自我介紹 素質(zhì)要求 服裝鞋帽整潔，儀表端莊， 態(tài)度和藹可親，語言柔和恰當。 核對 抄寫治療卡、瓶貼，與醫(yī)囑核對，先自己核對，再和老 師雙人核對。 （床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法、輸液 速度、輸液計劃） （1）帶上治療卡至床尾，核對，床頭核對。 （2）詢問有無（胸悶等）不適，解釋輸液的目的、輸入藥液的名稱、作用，取得配合。 評估 （3）詢問病人輸液掛哪只手，然后選擇粗直、彈性好的靜脈，避開靜脈結(jié)節(jié)、炎癥、疤痕組織。 （4）囑排尿、備輸液架。 （5）向老師匯報：病人神志清，能合作，稍有胸悶，手背血管彈性良好。 治療室每天紫外線消毒兩次，每次30分鐘。 環(huán)境準備 操作前30分鐘禁止地面清掃、避免不必要的人員走動，防止塵埃飛揚。 三擦盤、臺、車，洗手、戴口罩（1）治療桌：左側(cè)：放治療盤：邊檢查邊放入：輸液皮條2副、頭皮針兩副、針筒（選擇合適）、膠貼，另備巡回單、止血帶、治療巾、治療卡、瓶貼（2）治療桌：右上角：砂輪、酒精棉球、安爾碘（檢查）、棉簽（檢查）；右側(cè)：污物盤；中間：百特袋（檢查藥名、濃度、劑量、外包裝完好），藥液（檢查藥名、濃度、劑量、有效期），檢查后和老師雙人核對。用物準備 （3）撕開百特袋外包裝，檢查藥液有效期，質(zhì)量，百特袋有無破損，貼瓶貼，檢查需加入藥液的瓶身無裂縫，藥液無混濁、沉淀和絮狀物。（4）用安而碘棉簽消毒百特袋加藥口兩次，用酒精棉球包裹住， 將安瓿尖端藥液彈至體部，取一個酒精棉球消毒瓶口，翻開 棉球消毒砂輪，鋸瓶口，另取一個棉球消毒瓶口，翻開后墊 瓶口處，折斷安瓿。（5）打開注射器外包裝，將針尖斜面向下，檢查注射器刻度清晰，針頭銳利、無彎無鉤，銜接緊密，無漏氣，抽吸藥液，排余氣，安瓿再次核對后扔污物盤內(nèi)，加藥，回抽（至刻度）。 （6）再取一個酒精棉球包裹加藥口，查配伍禁忌 ，簽名。 （7）撕開皮條外包裝一小口，取出通氣管棄去，插皮條（如帶針輸液器，先關(guān)調(diào)節(jié)器），放治療盤內(nèi)。（8）處理用物：藥液再次核對名稱、劑量，其他垃圾分類處理，將治療盤放治療車上層，污物盤放治療車下層。（1） 床尾核對床號、姓名，床頭核對床號，詢問姓名、是否已排空小便，暴露穿刺部位。同時再次解釋輸液的目的、輸入藥液的名稱、作用，使用輸液泵的目的，取得配合。（2） 再次核對治療卡與瓶貼上的各項內(nèi)容，將輸液袋掛于輸液架，排氣（滴管1/3—1/2滿），連接針頭，再排氣，對光檢查無氣泡。（3） 鋪治療巾，扎止血帶，握拳，消毒（范圍5cm），待干時備膠貼。操作步驟 （5） 再次排氣，進針前再次核對床號，詢問姓名，進針，三松，固定，貼膠貼。（6） 觀察局部無腫脹，撤治療巾、止血帶放于污物盤，將病人的手放于被中。（7） 調(diào)節(jié)滴速。（8） 詢問、觀察病人有無不適，記錄巡回單，再次核對。（9） 助躺臥舒適，交待注意事項：告知輸液的名稱、作用及滴速；囑患者不隨意調(diào)節(jié)滴速；輸液側(cè)肢體不劇烈活動：有不適時及時打鈴（將呼叫器放于病人另一側(cè)枕邊）。（10） 床尾再次核對。 用物處理 用物分類處理 三擦盤、臺、車，洗手、脫口罩 醫(yī)囑單上簽字、護理病程錄中記錄用物：輸液架、臉盆、毛巾、剪刀、利器盒、病歷卡、醫(yī)囑單、床尾卡、 巡回補液單、快速消毒劑、治療卡、瓶貼、治療盤、輸液皮條2副、頭皮針2副、針筒、膠貼、止血帶、治療巾、砂輪、酒精棉球、安爾碘、棉簽、藥液、百特袋、污物盤。 靜脈輸血操作流程輸血前準備遵醫(yī)囑準備采血試管，認真核對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號后采集血樣。（有兩人以上抽血時，一次只能拿一名患者的試管和輸血申請單）輸血前兩人執(zhí)行三查八對并簽名三查：血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整八對：（床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類、劑量）。查對供血者姓名、血型、血瓶號、血量、采血日期、血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損等。送血庫由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進行逐項核對。取血配血合格后，由醫(yī)護人員攜病歷到輸血科（血庫）取血。取備與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號床號、血型、品種劑量、血液質(zhì)量、有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤后雙方共同簽字取回取回取回取出。輸血時兩人帶病歷床邊再次三查八對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、 品種 、劑量等，確認與配血報告相符，執(zhí)行輸血。取回后盡快輸用，避免劇烈震湯，30分鐘內(nèi)輸入。%生理鹽水沖管。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。填寫輸血反應(yīng)表，剩余血液交血庫備查并及時上報護理部、醫(yī)務(wù)處。嚴密觀察輸血過程認真巡視記錄，發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸入，報告醫(yī)師配合處理。嚴密觀察受血者不良反應(yīng)，觀察10分鐘后巡回單上認真記錄雙簽名后方可離開。護士在輸血申請單和醫(yī)囑單上雙簽名，并寫好執(zhí)行時間，將輸血記錄單附在病歷中，輸血結(jié)束后血袋注明結(jié)束時間送回輸血科保存24小時。電動吸痰器操作流程連接電源，電源指示燈亮為電源接通檢查管路，順時針方向旋緊負壓調(diào)節(jié)閥，堵塞吸氣口或折疊并捏住吸引軟導(dǎo)管，開啟吸引器，機器運轉(zhuǎn)，無異聲，真空表上指針將迅速上開至極限負壓值，放開吸入口，說明管路連接正確松開緩沖瓶和儲液瓶的瓶塞，注入2/3——1/2的生理鹽水，繼續(xù)旋緊瓶塞，在吸入口接上吸引軟導(dǎo)管調(diào)節(jié)負壓：根據(jù)病人痰液的粘稠度，調(diào)節(jié)負壓調(diào)節(jié)閥，負壓調(diào)節(jié)閥順時針方向連續(xù)旋轉(zhuǎn)負壓增加連接吸痰導(dǎo)管到吸引軟導(dǎo)管，運作吸引器，按照吸痰操作流程吸痰，將痰液吸入儲液瓶中，液位上開將帶動浮子上浮，直至關(guān)閥或人工停止吸痰吸痰完畢，將吸痰導(dǎo)管伸入盛有生理鹽水碗中，洗吸引管內(nèi)殘余痰液及分泌物沖洗完畢，旋緊調(diào)節(jié)閥，關(guān)閉吸引器開關(guān)，松開吸痰導(dǎo)管與吸引器軟管，開啟儲液瓶塞，倒空儲液瓶，將其及吸引導(dǎo)管洗凈，干燥，放回原處，蓋緊瓶塞，將吸引器歸置原位吸痰器的注意事項：調(diào)節(jié)負壓前要檢查管路，可用手指堵塞吸氣口或折疊已連接的吸引軟導(dǎo)管，開啟吸引器，真空表上指針迅速上開至極限負壓，防開吸引口，說明管路連接正確。吸痰時應(yīng)邊提邊左右旋轉(zhuǎn)吸痰管，并注意觀察病人的呼吸，每次吸引時間為15S，連續(xù)吸