【正文】 洗①→體位②初消毒：臀下墊橡膠單、治療巾→兩腿間置治療碗、彎盤→添加棉球→倒消毒液→左手戴手套→右手消毒（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口，順序為外向內(nèi)，自上而下，每只棉球限用一次）→撤物導(dǎo)尿：兩腿間打開導(dǎo)尿包→倒消毒液→戴手套→鋪洞巾→潤滑導(dǎo)尿管→分開陰唇消毒（尿道口→雙側(cè)小陰唇→尿道口）→持鉗夾管插入（4～6cm）→見尿再入1cm→固定放尿（取標(biāo)本）→拔管→消毒尿道口→撤用物清理用物（二）男病人導(dǎo)尿術(shù)用物：同女病人，外加兩塊紗布。操作注意：①誤入陰道必須更換尿管重插。（三）通電，預(yù)熱：開紅燈，預(yù)熱3分鐘 （四）再次核對，解釋，取坐位，開霧化開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量。治療畢，取下口含嘴，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。二、霧化器每次用完之后主要需要消毒管道和口含嘴，機器外部只需要擦拭、把貯水槽里面的水放掉晾干，放藥液的槽用清水沖洗干凈晾干就可以了。健之素是片劑，一般2000毫升水放一片就可以（一片是500毫克）。 用物準(zhǔn)備 操 作 將治療巾鋪于頜下 彎盤置口角旁 濕潤口唇，檢查、漱口 用彎血管鉗夾棉球擦洗牙齒外、內(nèi)、咬合面、頰部、上顎、舌面、舌 漱口 涂上藥物 擦凈口唇和面部 給病人取合適體位 收拾整理用物清理用物 中心供氧鼻塞吸氧操作流程一、目的提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。（二）評估患者口腔情況。（四）連接鼻導(dǎo)管，打開流量開關(guān)，調(diào)節(jié)氧流量，檢查連接是否緊密，確定氧氣流出通暢，插入鼻孔內(nèi)，并固定。37 / 37。（六）停止吸氧時，取下吸氧管，擦凈鼻部，關(guān)閉流量開關(guān)，記錄停氧時間。（二）將流量表于濕化瓶（濕化瓶盛蒸餾水1/22/3，擰緊濕化瓶）安裝在供氧裝置上。（二）用物準(zhǔn)備：吸氧裝置、彎盤、治療碗、一次性吸氧管、棉簽、蒸餾水，用氧記錄單。阻時，左右移動肛管或擠壓肛管）7．病人有便意時囑其深呼吸，適當(dāng)放低灌腸筒（以減輕腹壓）8．拔管：溶液將流完時夾住橡膠管，用衛(wèi)生紙包住肛管拔出，放入彎盤內(nèi)，擦凈肛門， 囑病人平臥9．盡可能保留5～10min10．衛(wèi)生紙、信號燈開關(guān)放于病人枕邊沖洗肛管，放入消毒液內(nèi)浸泡再予清洗 清理用物協(xié)助微弱病人擦凈肛門，取出便盆 歸還原處治療巾、橡膠單 開門窗，通風(fēng)換氣，協(xié)助病人洗手臥床休息 助病人躺臥好 整理床單位灌腸后排便情況，注意色、質(zhì)、量灌腸前、后排便次數(shù) 記 錄注：%~%肥皂水、等滲鹽水。（二）醫(yī)院里用藥物消毒是因為給多個人用。 （九）清理用物：倒掉水槽內(nèi)的水并擦干；如一位病人專用，可用冷開水沖凈口含嘴與霧化罐，一個療程結(jié)束后再作消毒處理：如多位病人使用，應(yīng)每次使用后消毒液 浸泡上述部件1小時再洗凈晾干備用。 （六）注意水槽內(nèi)的水溫（口述）。超聲霧化吸入法操作流程一、評估病人知道超生波霧化吸入療法是應(yīng)用超聲波聲能，使藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入的方法，以消除疑慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心二、計劃（一）自身：裝整潔，洗手，戴口罩（二）用物：治療車置超聲波霧化器一套，冷蒸餾水，水溫計，按醫(yī)囑備藥三、實施（一）裝配、準(zhǔn)備：安裝管道，檢查儀器，水槽加冷蒸餾水（約250ML），罐內(nèi)加藥掖（稀釋至30—50ML），液面要浸沒罐底的透聲膜。角，持鉗夾管插入（20～22cm）→見尿再入2cm→固定放尿（取標(biāo)本）→余同女病人導(dǎo)尿術(shù)清理用物注：①生活自理者囑其用肥皂，清水清洗外陰，不能自理者協(xié)助清洗。觀察記錄參考文獻(xiàn)：1．. 廣州：中山大學(xué)出版社，200４ 2．劉雪琴，：廣東科技出版社，2007 導(dǎo)尿術(shù)操作流程目的：收集無菌尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)；協(xié)助診斷；盆腔內(nèi)器官術(shù)前、全麻術(shù)前排空膀胱，避免術(shù)中損傷；為尿潴留病人排出尿液，減輕痛苦；昏迷、尿失禁或會陰部損傷病人留置尿管，保持局部清潔、干燥；搶救休克或危重病人時，留置尿管監(jiān)測腎臟功能。實施 仰頭抬頦法開放氣道。 美國心臟學(xué)會(AHA)2010國際心肺復(fù)蘇(CPR)＆心血管急救(ECC)指南標(biāo)準(zhǔn)一、胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分” 二、按壓深度由2005年的45cm改為“至少5cm” 三、人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變 四、強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸 五、除顫能量不變，但更強調(diào)CPR 六、腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品 七、維持ROSC的血氧飽和度在94%98% 八、血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制，但強調(diào)應(yīng)避免低血糖 九、強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s 提高搶救成功率的主要因素 一、將重點繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上 二、按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分） 三、胸骨下陷深度至少5 ㎝ 四、按壓后保證胸骨完全回彈 五、胸外按壓時最大限度地減少中斷 六、避免過度通氣 CPR操作順序的變化：ABC→→CAB 適應(yīng)癥：無自主呼吸或自主呼吸微弱病人的緊急搶救 簡易呼吸氣囊操作流程 準(zhǔn)備評估、有無義齒及氣道分泌物情況；（通過看、聽、感覺判斷）。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。 二、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。這時應(yīng)使患者水平仰臥，解開頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸。 　　二、人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)有兩個急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時，首先兩個人應(yīng)呈對稱位置，以便于互相交換。按壓力量經(jīng)手跟而向下，手指應(yīng)抬離胸部。 　　如心臟不能復(fù)跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動。 　　C 建立有效的人工循環(huán) 　　檢查心臟是否跳動，最簡易、最可靠的是頸動脈。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。九、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個周期。五、松解衣領(lǐng)及褲帶。嚴(yán)密觀察受血者不良反應(yīng)，觀察10分鐘后巡回單上認(rèn)真記錄雙簽名后方可離開。%生理鹽水沖管。取血配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員攜病歷到輸血科（血庫）取血。 靜脈輸血操作流程輸血前準(zhǔn)備遵醫(yī)囑準(zhǔn)備采血試管，認(rèn)真核對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號后采集血樣。（8） 詢問、觀察病人有無不適，記錄巡回單，再次核對。（3） 鋪治療巾，扎止血帶，握拳，消毒（范圍5cm），待干時備膠貼。（8）處理用物：藥液再次核對名稱、劑量，其他垃圾分類處理，將治療盤放治療車上層，污物盤放治療車下層。（4）用安而碘棉簽消毒百特袋加藥口兩次，用酒精棉球包裹住， 將安瓿尖端藥液彈至體部，取一個酒精棉球消毒瓶口，翻開 棉球消毒砂輪，鋸瓶口，另取一個棉球消毒瓶口，翻開后墊 瓶口處，折斷安瓿。 治療室每天紫外線消毒兩次，每次30分鐘。 （2）詢問有無（胸悶等）不適，解釋輸液的目的、輸入藥液的名稱、作用，取得配合。1 整理處置用物、洗手。 拔針。穿刺成功，松止血帶，松拳。 %碘伏棉簽2個常規(guī)消毒