【正文】 （五）記錄用氧開始時間及流量。二、準(zhǔn)備（一）吸收、戴口罩。三、管道消毒方法：（一）如果沒有相關(guān)的消毒藥物，而且是你本人在家用，每次做完之后，把管道沖洗干凈，用開水燙一下晾干就可以了。（五）把口含嘴放入口中，指導(dǎo)病人做深吸氣呼吸。職業(yè)行為規(guī)范準(zhǔn)備備齊用物放于治療車上推至床旁操作病員準(zhǔn)備：核對、解釋→關(guān)閉門窗→屏風(fēng)遮擋→清洗①→體位②初消毒：臀下墊橡膠單、治療巾→兩腿間置治療碗、彎盤→添加棉球→倒消毒液→左手戴手套→右手消毒（陰囊→陰莖→墊紗布→冠狀溝→龜頭→尿道口→撤物導(dǎo)尿：潤滑導(dǎo)尿管前同女病人導(dǎo)尿術(shù)→提起陰莖消毒尿道口、龜頭→陰莖與腹壁呈60176。病人去枕仰臥，操作者位于病人的頭側(cè)。若停止按壓后搏動停止，表明應(yīng)繼續(xù)進行按壓。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。 　　一、人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個急救者給病人進行心肺復(fù)蘇術(shù)時，應(yīng)是每做30次胸心臟按壓，交替進行2次人工呼吸。此舉有可能使患者心臟復(fù)跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。 心肺復(fù)蘇 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按壓 + 后續(xù)的專業(yè)用藥 　　A（airway）：保持呼吸順暢 　　B（breathing）：口對口人工呼吸 　　C（circulation）：建立有效的人工循環(huán) 　　A 保持呼吸順暢 　　昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道，所以心肺復(fù)蘇的首要步驟是暢通氣道。二、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏510秒（1001001001001005…）告知無呼吸， 三、呼救：來人?。『搬t(yī)生！推搶救車！除顫儀！ 四、判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，告之無搏動（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。嚴(yán)密觀察輸血過程認(rèn)真巡視記錄，發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸入，報告醫(yī)師配合處理。送血庫由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進行逐項核對。（7） 調(diào)節(jié)滴速。 （7）撕開皮條外包裝一小口，取出通氣管棄去，插皮條（如帶針輸液器，先關(guān)調(diào)節(jié)器），放治療盤內(nèi)。 （5）向老師匯報：病人神志清，能合作，稍有胸悶，手背血管彈性良好。1 再次查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法。繃緊皮膚，呈大約20度角進針。 推車至床旁。%鹽酸腎上腺素。鋪無菌巾于治療盤內(nèi)——核對藥品，開啟瓶蓋，以安爾碘消毒兩遍——取酒精棉球消毒砂輪將單支鹽水劃痕并掰開——取5ml注射器調(diào)整針尖面試通抽取生理鹽水4ml，再次核對藥物，注入藥瓶內(nèi)溶解藥物，同時回抽4ml空氣該空針棄去—— 藥液搖勻，再次消毒瓶蓋兩遍————【1】，【2】再 ，【3】,搖勻后置于無菌盤內(nèi)備用——再次核對醫(yī)囑，將藥物放于治療盤內(nèi)，初步處理用物——將治療盤與執(zhí)行單一同放于治療車上——快速洗手。（三）詢問患者藥物過敏史，觀察患者局部皮膚狀況。插管鼻飼操作中攜醫(yī)囑單至病人床旁核對床卡，床號，姓名→解釋操作步驟及配合方法并詢問要求（X床X阿姨，您準(zhǔn)備好了嗎？我要開始給您插胃管了，請您不要緊張，我會盡量輕一些，快一些，等一下當(dāng)胃管插入一部分時，我會叫您做吞咽動作，請您配合一下好嗎？）→將病人取合適體位→將治療巾墊于病人頜下，彎盤放于便于取用處→選擇通暢一側(cè)鼻腔清潔鼻腔→戴手套→測量胃管長度4555CM（前額發(fā)際至劍突的距離）并標(biāo)記→潤滑胃管插入長度的1/3（石蠟油倒于紗布上）→從鼻腔插入→插入1015CM，囑（X阿姨，請您做吞咽動作，這會有助于胃管順利插入胃內(nèi)，一邊插管一邊觀察，若插管中出現(xiàn)惡心、嘔吐，可暫停插管并囑患者深呼吸，如胃管誤入氣管應(yīng)立即拔出胃管休息片刻后重新插管。（六）向患者告知體溫、脈搏、血壓值，告知患者注意事項和呼叫器的使用方法。并檢查）、必要時準(zhǔn)備棉球（測量呼吸時用）清點、檢查并擦干體溫計、血壓計、聽診器，記錄單、筆。)打開內(nèi)角；夾取包內(nèi)物品放于治療盤；不可跨越無菌區(qū)無菌包按原折痕包回，“一”字系好，注明開包日期時間鋪治療巾：雙手捏住無菌巾雙折一邊兩角外面；雙折鋪于治療盤上；上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊；邊緣向上取無菌治療碗放入盤中治療巾上檢查無菌容器有效期，開蓋（蓋朝上放妥或拿在手上），用無菌鉗鑷夾取無菌棉球，蓋蓋（不跨越無菌區(qū)）倒無菌溶液：核對藥名、有效期；查瓶蓋有無松動、瓶體有無裂縫；溶液對光檢查有無異物，消毒瓶口、打開瓶塞無污染，標(biāo)簽向著手心；先沖洗瓶口；再從沖洗處倒出液體（距離8cm，不濺出）蓋回?zé)o菌巾：拉平扇形折疊層對齊；開口處邊緣向上反折2次；兩側(cè)向下反折1次；記錄日期時間簽名戴無菌手套：選擇號碼合適的手套；檢查滅菌日期；取出滑石粉，避開無菌區(qū)撒粉于手背、手掌、指間處；兩只手套同時從手套袋中取出無污染。二十、協(xié)助患者平臥。十三、放下橡膠單、鋪清潔中單于橡膠單上，卷對側(cè)中單于患者身下，將近側(cè)橡膠單，中單一起塞入床墊下鋪好。五、移開床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌邊，護理車放于床尾正中。（二）治療車下層 掃床刷及掃床巾。二、環(huán)境準(zhǔn)備 同備用床。六、松開床尾蓋被，把枕頭移向?qū)?cè)，并協(xié)助患者移向?qū)?cè)。十四、請病人平臥，護士轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，移枕于病人頭下。二十一、鋪清潔被套于蓋被上，打開被套尾端開口，從污被套里取出棉胎(S形折疊)放于清潔被套內(nèi)，套好被套。戴手套在腰以上高度；一手持手套反折外面，另一手插入戴好；再將戴手套的手指插入另一手套的反折內(nèi)面；同法戴好拱手置于胸前。檢查血壓計、聽診器是否完好四、【操作過程】（一）核對并向病人解釋，給予舒適、安全臥位，并注意保暖（二）體溫測量：協(xié)助患者解開衣物，有汗應(yīng)擦干腋下，將體溫計水銀端放置于病人腋窩深處貼緊皮膚、屈臂過胸加緊。（七）整理患者床單位，感謝患者配合?；杳哉撸鹤笫謱⒒颊哳^托起，使下頜靠近胸骨柄，緩緩插入胃管至預(yù)定長度）→證明胃管在胃內(nèi)（三種方法）→固定(將胃管用膠布固定在鼻翼及頰部)灌注食物：連接注射器于胃管末端，抽吸見有胃液抽出，再注入少量溫開水，再緩慢注入鼻飼液或藥液，鼻飼完后再次注入少量溫開水，將胃管末端反折并用紗布包好用橡皮筋扎緊，用別針固定于枕旁、大單或患者衣領(lǐng)處。（四）詢問患者有無酒精過敏史。攜用物至患者床旁——核對床號，床頭卡，詢問姓名，做好解釋，協(xié)助患者取舒適臥位，暴露穿刺部位——再次核對醫(yī)囑——治療盤倒置， 用蘸有75%酒精的棉簽消毒前臂掌側(cè)下1/3處——將治療盤豎放，取出藥液，調(diào)整針頭，排氣一滴，用左手繃緊前臂掌側(cè)皮膚，右手持注射器，使針頭斜面向上，和皮膚呈5角刺入皮內(nèi)。（一）再次查對醫(yī)囑→取藥液，檢查藥液（藥名、濃度、劑量、有效期、瓶口有無松動、瓶身有無裂痕、對光檢查有無絮狀物、沉淀物）→打開藥液→取治療盤，檢查檢查一次性治療巾包裝，取出治療巾→在治療盤內(nèi)鋪巾→取一次性棉簽，檢查棉簽質(zhì)量，取一根棉簽，蘸少許有效期內(nèi)的消毒液消毒藥瓶口→檢查注射器質(zhì)量→取下針帽放置于鋪好的治療盤內(nèi)→根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確抽吸藥液→再次核對藥液與醫(yī)囑→將注射小卡貼于注射器上，把注射器放入治療盤并蓋好治療巾→將治療盤放置于治療盤車上層→再次查對藥瓶（若注射胰島素則遺下的胰島素液取有效期內(nèi)的瓶口貼貼瓶口，并用膠帶寫明床號、姓名、開啟時間及責(zé)任者，將膠帶貼于瓶身下方并妥善保存）。對床號、姓名，說明、解釋以取得合作。穿刺成功，松止血帶，松拳。1 整理處置用物、洗手。 治療室每天紫外線消毒兩次，每次30分鐘。（8）處理用物：藥液再次核對名稱、劑量，其他垃圾分類處理，將治療盤放治療車上層，污物盤放治療車下層。（8） 詢問、觀察病人有無不適，記錄巡回單，再次核對。取血配血合格后，由醫(yī)護人員攜病歷到輸血科（血庫）取血。嚴(yán)密觀察受血者不良反應(yīng)，觀察10分鐘后巡回單上認(rèn)真記錄雙簽名后方可離開。五、松解衣領(lǐng)及褲帶。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。 　　如心臟不能復(fù)跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動。 　　二、人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)有兩個急救者給病人進行心肺復(fù)蘇術(shù)時，首先兩個人應(yīng)呈對稱位置，以便于互相交換。 二、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。實施 仰頭抬頦法開放氣道。角，持鉗夾管插入（20～22cm）→見尿再入2cm→固定放尿（取標(biāo)本）→余同女病人導(dǎo)尿術(shù)清理用物注：①生活自理者囑其用肥皂，清水清洗外陰，不能自理者協(xié)助清洗。 （六）注意水槽內(nèi)的水溫（口述）。（二）醫(yī)院里用藥物消毒是因為給多個人用。（