【正文】 輔助治療單到患者床前核對床號，看床頭卡詢問患者姓名行雙身份核實。（三）評估告知患者：攜護理記錄單或注射單及快速手消液放于治療盤內(nèi)到病房評估（緊急注射時評估和治療可以同時進行）→核對床號、床尾卡或手腕帶詢問患者姓名→告知解釋用藥目的并詢問藥物過敏史及對酒精和冷刺激是否過敏→評估注射部位的皮膚情況→詢問是否需要協(xié)助大小便→評估環(huán)境（安靜、清潔、安全光線適宜）→手消→回治療室準備治療用物。 取藥再次查對（藥名、劑量、濃度、用法、時間），連接頭皮針，囑病人握拳。 評估 （3）詢問病人輸液掛哪只手，然后選擇粗直、彈性好的靜脈，避開靜脈結(jié)節(jié)、炎癥、疤痕組織。操作步驟 （5） 再次排氣，進針前再次核對床號，詢問姓名，進針，三松，固定，貼膠貼。輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。（心臟按壓開始送氣結(jié)束）十、判斷復蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度應大于5厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復位。 五、施行心肺復蘇術(shù)時應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。（一）女病人導尿術(shù)用物：（8件）治療盤內(nèi)盛無菌物品—消毒包（彎盤、治療碗、鑷子棉球）、消毒液、持物鑷、手套紗布、導尿包（洞巾、血管鉗、鑷子、彎盤、治療碗、棉球、小藥杯、潤滑劑、標本容器、紗布、導尿管2）。 簡易霧化器消毒方法 一、用含氯消毒劑和酒精浸泡消毒效果達到要求。（三）用濕棉簽清潔鼻腔。三、評估（一）了解患者身體狀況，解釋并取得配合。 （七）治療20—30分鐘。 將面罩緊扣病人的口鼻部，操作者一手以“CE”手法保持氣道打開及固定面罩，另一手擠壓氣囊（每次送氣400600ml，每次擠壓送氣時間為1秒，頻率：成人：1012次/分；兒童：1220次/分。 三、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復蘇的成敗。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。六、胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）七、打開氣道；仰頭抬頜法。取備與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號床號、血型、品種劑量、血液質(zhì)量、有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤后雙方共同簽字取回取回取回取出。（1） 床尾核對床號、姓名，床頭核對床號，詢問姓名、是否已排空小便，暴露穿刺部位。肌肉注射操作流程 靜脈輸液操作流程 自我介紹 素質(zhì)要求 服裝鞋帽整潔，儀表端莊， 態(tài)度和藹可親，語言柔和恰當。 協(xié)助病人取舒適臥位，洗手，鋪治療巾，置止血帶。左手拇指固定針栓，使局部形成一圓形隆起的皮丘，局部皮膚變白，毛孔變大—— 注射畢迅速拔除針頭，拔針后立即看時間，囑病人皮丘處切勿按揉——整理床單位——將呼叫器至于病人床旁——快速洗手液洗手，摘口罩——再次核對藥品，在執(zhí)行單上注明起止時間及藥品批號——向病人解釋。協(xié)助患者清潔鼻孔、口腔，整理床單位，囑患者維持原臥位20~30分鐘。解釋：體溫計請您夾好，您不要動，過十分鐘以后我會給您取出體溫計，現(xiàn)在給您測量脈搏。二十二、更換枕套，將枕頭拍松整理平整。七、協(xié)助患者側(cè)臥，背向護士。 【操作前準備】一、用物準備（一）治療車上層 大單1條、被套1個、枕套1個、必要時備中單及橡膠單、50％乙醇1瓶和清潔衣褲1套。十二、鋪清潔大單，將對側(cè)一半大單塞入患者身下，按鋪床法鋪好近側(cè)大單。用后：夾取無菌物后即放回。正理用物.（六）取回體溫計，讀表正確（手不接觸水銀柱），放入含氯消毒液容器內(nèi)。（二）詢問了解患者的身體情況，意識，及合作程度。二、用物的準備：洗手(七步洗手法)按醫(yī)囑備藥、治療盤、一次性治療巾、適宜的注射器及針頭、消毒液（安爾碘或75%酒精）、瓶口貼、棉簽、手消液、污物缸（污物桶）、銳器盒、記錄單、膠帶、治療車。使靜脈充盈，持針排氣。 （4）囑排尿、備輸液架。（6） 觀察局部無腫脹，撤治療巾、止血帶放于污物盤，將病人的手放于被中。填寫輸血反應表，剩余血液交血庫備查并及時上報護理部、醫(yī)務處。十一、整理病人，進一步生命支持。如此有節(jié)奏地反復進行，按壓與放松時間大致相等，頻率為每分鐘不低于100次。 　 2005年底美國心臟學會（AHA）發(fā)布了新版CPR急救指南，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15：2調(diào)整為30：2. 心肺復蘇有效的體征和終止搶救的指征一、觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。職業(yè)行為規(guī)范準備備齊用物放于治療車上推至床旁操作病員準備：核對、解釋→關閉門窗→屏風遮擋→清洗①→體位②初消毒：臀下墊橡膠單、治療巾→兩腿間置治療碗、彎盤→添加棉球→倒消毒液→左手戴手套→右手消毒（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口，順序為外向內(nèi)，自上而下，每只棉球限用一次）→撤物導尿：兩腿間打開導尿包→倒消毒液→戴手套→鋪洞巾→潤滑導尿管→分開陰唇消毒（尿道口→雙側(cè)小陰唇→尿道口）→持鉗夾管插入（4～6cm）→見尿再入1cm→固定放尿（取標本）→拔管→消毒尿道口→撤用物清理用物（二）男病人導尿術(shù)用物：同女病人，外加兩塊紗布。二、霧化器每次用完之后主要需要消毒管道和口含嘴，機器外部只需要擦拭、把貯水槽里面的水放掉晾干，放藥液的槽用清水沖洗干凈晾干就可以了。（四）連接鼻導管，打開流量開關，調(diào)節(jié)氧流量，檢查連接是否緊密，確定氧氣流出通暢，插入鼻孔內(nèi)，并固定。（二）用物準備：吸氧裝置、彎盤、治療碗、一次性吸氧管、棉簽、蒸餾水，用氧記錄單。 （六）注意水槽內(nèi)的水溫（口述）。實施 仰頭抬頦法開放氣道。 二、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。 　　如心臟不能復跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動。五、松解衣領及褲帶。取血配血合格后，由醫(yī)護人員攜病歷到輸血科（血庫）取血。（8）處理用物：藥液再次核對名稱、劑量，其他垃圾分類處理，將治療盤放治療車上層，污物盤放治療車下層。1 整理處置用物、洗手。對床號、姓名，說明、解釋以取得合作。攜用物至患者床旁——核對床號，床頭卡，詢問姓名，做好解釋，協(xié)助患者取舒適臥位，暴露穿刺部位——再次核對醫(yī)囑——治療盤倒置， 用蘸有75%酒精的棉簽消毒前臂掌側(cè)下1/3處——將治療盤豎放，取出藥液，調(diào)整針頭，排氣一滴，用左手繃緊前臂掌側(cè)皮膚，右手持注射器，使針頭斜面向上，和皮膚呈5角刺入皮內(nèi)?；杳哉撸鹤笫謱⒒颊哳^托起，使下頜靠近胸骨柄，緩緩插入胃管至預定長度）→證明胃管在胃內(nèi)（三種方法）→固定(將胃管用膠布固定在鼻翼及頰部)灌注食物：連接注射器于胃管末端，抽吸見有胃液抽出，再注入少量溫開水，再緩慢注入鼻飼液或藥液，鼻飼完后再次注入少量溫開水，將胃管末端反折并用紗布包好用橡皮筋扎緊，用別針固定于枕旁、大單或患者衣領處。檢查血壓計、聽診器是否完好四、【操作過程】（一）核對并向病人解釋，給予舒適、安全臥位，并注意保暖（二）體溫測量：協(xié)助患者解開衣物，有汗應擦干腋下，將體溫計水銀端放置于病人腋窩深處貼緊皮膚、屈臂過胸加緊。二十一、鋪清潔被套于蓋被上，打開被套尾端開口，從污被套里取出棉胎(S形折疊)放于清潔被套內(nèi)，套好被套。六、松開床尾蓋被，把枕頭移向?qū)?cè)，并協(xié)助患者移向?qū)?cè)。（二）治療車下層 掃床刷及掃床巾。十三、放下橡膠單、鋪清潔中單于橡膠單上，卷對側(cè)中單于患者身下，將近側(cè)橡膠單，中單一起塞入床墊下鋪好。)打開內(nèi)角；夾取包內(nèi)物品放于治療盤；不可跨越無菌區(qū)無菌包按原折痕包回，“一”字系好，注明開包日期時間鋪治療巾：雙手捏住無菌巾雙折一邊兩角外面；雙折鋪于治療盤上；上層向遠端呈扇形折疊；邊緣向上取無菌治療碗放入盤中治療巾上檢查無菌容器有效期，開蓋（蓋朝上放妥或拿在手上），用無菌鉗鑷夾取無菌棉球，蓋蓋（不跨越無菌區(qū)）倒無菌溶液：核對藥名、有效期；查瓶蓋有無松動、瓶體有無裂縫；溶液對光檢查有無異物，消毒瓶口、打開瓶塞無污染，標簽向著手心；先沖洗瓶口；再從沖洗處倒出液體（距離8cm，不濺出）蓋回無菌巾：拉平扇形折疊層對齊；開口處邊緣向上反折2次；兩側(cè)向下反折1次；記錄日期時間簽名戴無菌手套：選擇號碼合適的手套；檢查滅菌日期；取出滑石粉，避開無菌區(qū)撒粉于手背、手掌、指間處；兩只手套同時從手套袋中取出無污染。（六）向患者告知體溫、脈搏、血壓值，告知患者注意事項和呼叫器的使用方法。