【正文】 常用護理技能操作流程 臥床病人更換床單法…………………………………………………………2 無菌技術操作流程……………………………………………………………4 生命體征的測量操作流程……………………………………………………5 鼻飼法操作流程………………………………………………………………8 自動和電動洗胃機操作流程…………………………………………………9 皮內注射操作流程……………………………………………………………10 皮下注射操作流程……………………………………………………………11 靜脈注射操作流程……………………………………………………………13 肌肉注射操作流程……………………………………………………………15 靜脈輸液注射流程……………………………………………………………161 靜脈輸血操作流程…………………………………………………………191 電動吸痰器操作流程………………………………………………………201 心肺復蘇操作流程…………………………………………………………211 簡易呼吸氣囊操作流程……………………………………………………271 導尿術操作流程……………………………………………………………281 超聲霧化吸入流程…………………………………………………………301 大量不保留灌腸操作流程…………………………………………………321 心電監(jiān)護操作流程…………………………………………………………331 口腔護理技術操作流程…………………………………………………34 中心供氧鼻塞吸氧操作流程……………………………………………35臥床病人更換床單法【目的】一、保持患者清潔，使患者感覺舒適。二、預防壓瘡等并發(fā)癥。 【操作前準備】一、用物準備（一）治療車上層 大單1條、被套1個、枕套1個、必要時備中單及橡膠單、50％乙醇1瓶和清潔衣褲1套。（二）治療車下層 掃床刷及掃床巾。二、環(huán)境準備 同備用床。三、護士準備 同備用床。四、患者準備 幫助患者取舒適體位，了解操作目的及配合方法。【操作步驟】一、護士著裝整潔，洗手，取下手表。二、備齊用物攜至病人床旁。三、再次向患者解釋操作的目的和配合方法。四、酌情關好門窗。五、移開床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌邊，護理車放于床尾正中。六、松開床尾蓋被，把枕頭移向對側，并協(xié)助患者移向對側。七、協(xié)助患者側臥，背向護士。八、從床頭至床尾松開近側各層床單。九、卷中單于患者身下。十、掃凈橡膠單上的渣屑，然后將橡膠單搭于患者身上。十一、將大單污染面向內翻卷塞于患者身下，掃凈床褥。十二、鋪清潔大單，將對側一半大單塞入患者身下，按鋪床法鋪好近側大單。十三、放下橡膠單、鋪清潔中單于橡膠單上，卷對側中單于患者身下，將近側橡膠單，中單一起塞入床墊下鋪好。十四、請病人平臥，護士轉向對側，移枕于病人頭下。協(xié)助病人背向護士，側臥于已鋪好床單的一側。十五、松開各層床單，取出污中單放在床尾。十六、掃凈橡膠單，搭于患者身上。十七、取下污中單及大單放于護理車下層。十八、從床頭至床尾掃凈床褥，取下床刷套放于護理車下層，床刷放于護理車上層。十九、同法鋪好各層床單。二十、協(xié)助患者平臥。二十一、鋪清潔被套于蓋被上，打開被套尾端開口，從污被套里取出棉胎(S形折疊)放于清潔被套內，套好被套。二十二、更換枕套，將枕頭拍松整理平整。二十三、移回床旁桌椅，根據(jù)病情搖起床頭和膝下支架。二十四、整理床單位，幫助患者取舒適的臥位，打開窗戶。 無菌技術操作流程防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染，使已滅菌的物品保持無菌狀態(tài)目 的護士：著裝整潔、修剪指甲、洗手、戴好口罩、不戴耳環(huán)、飾品,佩戴胸表、態(tài)度嚴謹認真用物：治療盤（消毒用物，無菌鉗鑷及罐，無菌包，無菌溶液，無菌容器，無菌手套，抹布、彎盤、啟瓶器、卡片、筆）、擺放合理準備工作 用物：用物準備齊全、無菌物品在有效期內環(huán)境：操作前半小時通風、停止清掃、減少走動、操作臺寬敞、清潔評估用干抹布擦治療盤；臺面檢查無菌包有效期；包布干燥完整，解帶扎好；揭開外、左、右角取無菌鉗鑷(取放：豎直；尖端閉合，不觸及內壁及邊緣。使用：尖端保持朝下，臺面以上。用后：夾取無菌物后即放回。)打開內角；夾取包內物品放于治療盤；不可跨越無菌區(qū)無菌包按原折痕包回，“一”字系好，注明開包日期時間鋪治療巾：雙手捏住無菌巾雙折一邊兩角外面；雙折鋪于治療盤上；上層向遠端呈扇形折疊；邊緣向上取無菌治療碗放入盤中治療巾上檢查無菌容器有效期，開蓋（蓋朝上放妥或拿在手上），用無菌鉗鑷夾取無菌棉球，蓋蓋（不跨越無菌區(qū)）倒無菌溶液：核對藥名、有效期；查瓶蓋有無松動、瓶體有無裂縫；溶液對光檢查有無異物，消毒瓶口、打開瓶塞無污染，標簽向著手心；先沖洗瓶口；再從沖洗處倒出液體（距離8cm，不濺出）蓋回無菌巾：拉平扇形折疊層對齊；開口處邊緣向上反折2次；兩側向下反折1次；記錄日期時間簽名戴無菌手套：選擇號碼合適的手套；檢查滅菌日期；取出滑石粉，避開無菌區(qū)撒粉于手背、手掌、指間處；兩只手套同時從手套袋中取出無污染。戴手套在腰以上高度；一手持手套反折外面，另一手插入戴好；再將戴手套的手指插入另一手套的反折內面；同法戴好拱手置于胸前。1脫手套時將手套口向下翻轉脫出；不弄污手（5）操作完畢，在消毒液內洗凈血跡、污漬（6）脫手套時，須將手套口翻轉脫下（7）按常規(guī)處理用物 操作實施 用物：用物妥善處理、污物分類處置操作熟練、輕穩(wěn)、正確掌握無菌原則，無菌觀念強評價生命體征的測量操作流程 按醫(yī)院要求著裝。二、【評估】（一）評估病人的病歷：姓名、性別、年齡、入院時間、入院原因、有無過敏史、既往史；各項化驗有無明顯異常、心電圖是否正常；近幾天的生命體征是否正常。到病房評估病人（1）自我介紹：您好，我是您的責任護士，我是***，一會兒我要給您測量生命體征，包括測量：體溫、脈搏、呼吸、血壓。您不用緊張，不會感覺疼痛的。（2）在三十分鐘內您沒有劇烈運動、進行冷熱敷、吃過涼過熱的食物？有沒有淋??？（3）檢查腋下有無破損、傷口、出汗；（4）檢查測量脈搏部位肢體活動度，有無皮膚破損，如果患者有動靜脈造瘺應測健側肢體，（5）檢查被測量血壓側肢體有無偏癱、功能障礙、皮膚有無損傷；患者意識清楚，可與護士配合三、【準備】操作護士：護士回治療室后，六部洗手法洗手、戴口罩。用物準備：清潔干燥治療車、快速手消、大治療盤：容器兩個（一個是清潔容器、一個為盛放使用后體溫計）、手表（有秒針）、體溫計（水銀柱已甩至35176。并檢查）、必要時準備棉球（測量呼吸時用）清點、檢查并擦干體溫計、血壓計、聽診器，記錄單、筆。檢查血壓計、聽診器是否完好四、【操作過程】（一）核對并向病人解釋，給予舒適、安全臥位，并注意保暖（二）體溫測量：協(xié)助患者解開衣物，有汗應擦干腋下，將體溫計水銀端放置于病人腋窩深處貼緊皮膚、屈臂過胸加緊。解釋：體溫計請您夾好，您不要動，過十分鐘以后我會給您取出體溫計，現(xiàn)在給您測量脈搏。（三）測量脈搏：協(xié)助患者手臂放松，手臂向上，護士將食指、中指、無名指的指端放在病人的橈動脈表面，計數(shù)30秒。（四）測量呼吸：測量脈搏后手仍然按在病人的手腕上，觀察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸為一次，計數(shù)為30秒。（五）測量血壓：協(xié)助患者取臥位或坐位（被測肢體的肱動脈、心臟、血壓及零點處于同一水平位置，坐位時平第四肋，臥位時平腋中線）協(xié)助患者暴露被測肢體打開血壓計開關，驅盡袖帶內空氣，正確捆綁袖帶于測量部位（袖帶下緣距肘窩上23cm；袖帶松緊度，以可以放心一指為宜），聽診器胸件置于肱動脈搏動處，輕加壓（操作者蹲下，使目光與水銀柱平行）松開氣門勻速緩慢放氣，速度以4mmHg為宜，同時聽搏動音并雙眼平視水銀柱下降所指刻度，當聽到第一聲搏動，所指刻度數(shù)值為收縮壓，繼續(xù)放氣當聽到聲音突然減弱或消失時，所指的刻度為舒張壓。協(xié)助患者安全、舒適臥位。正理用物.（六）取回體溫計，讀表正確（手不接觸水銀柱），放入含氯消毒液容器內。（六）向患者告知體溫、脈搏、血壓值，告知患者注意事項和呼叫器的使用方法。（七）整理患者床單位，感謝患者配合。五、【操作后】（一）洗手、記錄，推治療車回治療室。（二）回治療室后處理用物。 鼻飼法操作流程素質要求操 作 前 ：服裝，鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊，未佩帶飾品：微笑服務，語言柔和恰當，態(tài)度和藹可親（1）核對醫(yī)囑、