【正文】 二）用物準(zhǔn)備：吸氧裝置、彎盤(pán)、治療碗、一次性吸氧管、棉簽、蒸餾水，用氧記錄單。（六）停止吸氧時(shí)，取下吸氧管，擦凈鼻部，關(guān)閉流量開(kāi)關(guān)，記錄停氧時(shí)間。（四）連接鼻導(dǎo)管，打開(kāi)流量開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)氧流量，檢查連接是否緊密，確定氧氣流出通暢，插入鼻孔內(nèi)，并固定。 用物準(zhǔn)備 操 作 將治療巾鋪于頜下 彎盤(pán)置口角旁 濕潤(rùn)口唇，檢查、漱口 用彎血管鉗夾棉球擦洗牙齒外、內(nèi)、咬合面、頰部、上顎、舌面、舌 漱口 涂上藥物 擦凈口唇和面部 給病人取合適體位 收拾整理用物清理用物 中心供氧鼻塞吸氧操作流程一、目的提高患者血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧。二、霧化器每次用完之后主要需要消毒管道和口含嘴，機(jī)器外部只需要擦拭、把貯水槽里面的水放掉晾干，放藥液的槽用清水沖洗干凈晾干就可以了。（三）通電，預(yù)熱：開(kāi)紅燈，預(yù)熱3分鐘 （四）再次核對(duì)，解釋?zhuān)∽?，開(kāi)霧化開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)霧量。職業(yè)行為規(guī)范準(zhǔn)備備齊用物放于治療車(chē)上推至床旁操作病員準(zhǔn)備：核對(duì)、解釋→關(guān)閉門(mén)窗→屏風(fēng)遮擋→清洗①→體位②初消毒：臀下墊橡膠單、治療巾→兩腿間置治療碗、彎盤(pán)→添加棉球→倒消毒液→左手戴手套→右手消毒（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口，順序?yàn)橥庀騼?nèi)，自上而下，每只棉球限用一次）→撤物導(dǎo)尿：兩腿間打開(kāi)導(dǎo)尿包→倒消毒液→戴手套→鋪洞巾→潤(rùn)滑導(dǎo)尿管→分開(kāi)陰唇消毒（尿道口→雙側(cè)小陰唇→尿道口）→持鉗夾管插入（4～6cm）→見(jiàn)尿再入1cm→固定放尿（取標(biāo)本）→拔管→消毒尿道口→撤用物清理用物（二）男病人導(dǎo)尿術(shù)用物：同女病人，外加兩塊紗布。連接面罩、呼吸氣囊，調(diào)節(jié)氧氣流量812 L/分。 　 2005年底美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（AHA）發(fā)布了新版CPR急救指南，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15：2調(diào)整為30：2. 心肺復(fù)蘇有效的體征和終止搶救的指征一、觀察頸動(dòng)脈搏動(dòng)，有效時(shí)每次按壓后就可觸到一次搏動(dòng)。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，按壓與放松時(shí)間大致相等，頻率為每分鐘不低于100次。 　　如果患者停止心跳，搶救者應(yīng)握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。十一、整理病人，進(jìn)一步生命支持。嚴(yán)禁在拆除溢流瓶裝置和導(dǎo)向管的情況下使用吸引器心肺復(fù)蘇操作流程首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全一、意識(shí)的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問(wèn):“喂！你怎么了？”告知無(wú)反應(yīng)。填寫(xiě)輸血反應(yīng)表，剩余血液交血庫(kù)備查并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處。查對(duì)供血者姓名、血型、血瓶號(hào)、血量、采血日期、血液有無(wú)凝塊、溶血，血袋有無(wú)破損等。（6） 觀察局部無(wú)腫脹，撤治療巾、止血帶放于污物盤(pán)，將病人的手放于被中。 （6）再取一個(gè)酒精棉球包裹加藥口，查配伍禁忌 ，簽名。 （4）囑排尿、備輸液架。 整理衣被，交代、詢(xún)問(wèn)需要。使靜脈充盈，持針排氣。 打開(kāi)注射器，接針頭，檢查折射針頭，試通暢，抽吸藥液，放于治療盤(pán)內(nèi)，空安瓿置于注射器旁。二、用物的準(zhǔn)備：洗手(七步洗手法)按醫(yī)囑備藥、治療盤(pán)、一次性治療巾、適宜的注射器及針頭、消毒液（安爾碘或75%酒精）、瓶口貼、棉簽、手消液、污物缸（污物桶）、銳器盒、記錄單、膠帶、治療車(chē)。檢查所有物品，藥品均在有效期內(nèi)可以使用。（二）詢(xún)問(wèn)了解患者的身體情況，意識(shí)，及合作程度。按需準(zhǔn)備漱口或口腔護(hù)理用物及松節(jié)油。正理用物.（六）取回體溫計(jì)，讀表正確（手不接觸水銀柱），放入含氯消毒液容器內(nèi)。用物準(zhǔn)備：清潔干燥治療車(chē)、快速手消、大治療盤(pán)：容器兩個(gè)（一個(gè)是清潔容器、一個(gè)為盛放使用后體溫計(jì)）、手表（有秒針）、體溫計(jì)（水銀柱已甩至35176。用后：夾取無(wú)菌物后即放回。十九、同法鋪好各層床單。十二、鋪清潔大單，將對(duì)側(cè)一半大單塞入患者身下，按鋪床法鋪好近側(cè)大單。四、酌情關(guān)好門(mén)窗。 【操作前準(zhǔn)備】一、用物準(zhǔn)備（一）治療車(chē)上層 大單1條、被套1個(gè)、枕套1個(gè)、必要時(shí)備中單及橡膠單、50％乙醇1瓶和清潔衣褲1套。三、護(hù)士準(zhǔn)備 同備用床。七、協(xié)助患者側(cè)臥，背向護(hù)士。協(xié)助病人背向護(hù)士，側(cè)臥于已鋪好床單的一側(cè)。二十二、更換枕套，將枕頭拍松整理平整。1脫手套時(shí)將手套口向下翻轉(zhuǎn)脫出；不弄污手（5）操作完畢，在消毒液內(nèi)洗凈血跡、污漬（6）脫手套時(shí)，須將手套口翻轉(zhuǎn)脫下（7）按常規(guī)處理用物 操作實(shí)施 用物：用物妥善處理、污物分類(lèi)處置操作熟練、輕穩(wěn)、正確掌握無(wú)菌原則，無(wú)菌觀念強(qiáng)評(píng)價(jià)生命體征的測(cè)量操作流程 按醫(yī)院要求著裝。解釋?zhuān)后w溫計(jì)請(qǐng)您夾好，您不要?jiǎng)?，過(guò)十分鐘以后我會(huì)給您取出體溫計(jì)，現(xiàn)在給您測(cè)量脈搏。五、【操作后】（一）洗手、記錄，推治療車(chē)回治療室。協(xié)助患者清潔鼻孔、口腔，整理床單位，囑患者維持原臥位20~30分鐘。（五）向患者解釋操作的目的，取得配合。左手拇指固定針?biāo)?，使局部形成一圓形隆起的皮丘，局部皮膚變白，毛孔變大—— 注射畢迅速拔除針頭，拔針后立即看時(shí)間，囑病人皮丘處切勿按揉——整理床單位——將呼叫器至于病人床旁——快速洗手液洗手，摘口罩——再次核對(duì)藥品，在執(zhí)行單上注明起止時(shí)間及藥品批號(hào)——向病人解釋。（二）用物：治療車(chē)一輛上層放置：手消液、準(zhǔn)備好藥液的治療盤(pán)、棉簽、消毒液（安爾碘或75%酒精）、污物缸、治療單；下層放置：污物桶、銳器盒。 協(xié)助病人取舒適臥位，洗手，鋪治療巾，置止血帶。 固定針頭，緩慢注射。肌肉注射操作流程 靜脈輸液操作流程 自我介紹 素質(zhì)要求 服裝鞋帽整潔，儀表端莊， 態(tài)度和藹可親，語(yǔ)言柔和恰當(dāng)。 環(huán)境準(zhǔn)備 操作前30分鐘禁止地面清掃、避免不必要的人員走動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。（1） 床尾核對(duì)床號(hào)、姓名，床頭核對(duì)床號(hào)，詢(xún)問(wèn)姓名、是否已排空小便，暴露穿刺部位。（9） 助躺臥舒適，交待注意事項(xiàng)：告知輸液的名稱(chēng)、作用及滴速；囑患者不隨意調(diào)節(jié)滴速；輸液側(cè)肢體不劇烈活動(dòng)：有不適時(shí)及時(shí)打鈴（將呼叫器放于病人另一側(cè)枕邊）。取備與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)床號(hào)、血型、品種劑量、血液質(zhì)量、有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤后雙方共同簽字取回取回取回取出。護(hù)士在輸血申請(qǐng)單和醫(yī)囑單上雙簽名，并寫(xiě)好執(zhí)行時(shí)間，將輸血記錄單附在病歷中，輸血結(jié)束后血袋注明結(jié)束時(shí)間送回輸血科保存24小時(shí)。六、胸外心臟按壓；兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）七、打開(kāi)氣道；仰頭抬頜法。對(duì)懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰；若疑有氣道異物，應(yīng)從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部，用力、突擊性擠壓。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。此時(shí)，一個(gè)人做胸外心臟按壓；另一個(gè)人做人工呼吸。 三、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。 二、若無(wú)自主呼吸，人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行，或自主呼吸很微弱時(shí)仍應(yīng)堅(jiān)持人工呼吸。 將面罩緊扣病人的口鼻部，操作者一手以“CE”手法保持氣道打開(kāi)及固定面罩，另一手?jǐn)D壓氣囊（每次送氣400600ml，每次擠壓送氣時(shí)間為1秒，頻率：成人：1012次/分；兒童：1220次/分。 ②女：仰臥屈膝分腿，男：仰臥雙腿略向外展；脫對(duì)側(cè)褲腿蓋近側(cè)腿上，對(duì)側(cè)蓋被。 （七）治療20—30分鐘。如果想用藥物消毒，你可以到藥房買(mǎi)含氯制劑（我們醫(yī)院用的是健之素，也可以用清洗消毒液），消毒液的比例是1：50，就是1毫升的藥液加50毫升的水，浸泡半個(gè)小時(shí)后撈出來(lái)沖洗干凈，晾干了備用。三、評(píng)估（一）了解患者身體狀況，解釋并取得配合。（七）卸下濕化瓶及流量表，蓋好氧氣活塞，協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物。（三）用濕棉簽清潔