【正文】 二）用物準備：吸氧裝置、彎盤、治療碗、一次性吸氧管、棉簽、蒸餾水，用氧記錄單。（六）停止吸氧時，取下吸氧管，擦凈鼻部，關閉流量開關，記錄停氧時間。（四）連接鼻導管，打開流量開關，調節(jié)氧流量，檢查連接是否緊密，確定氧氣流出通暢，插入鼻孔內，并固定。 用物準備 操 作 將治療巾鋪于頜下 彎盤置口角旁 濕潤口唇，檢查、漱口 用彎血管鉗夾棉球擦洗牙齒外、內、咬合面、頰部、上顎、舌面、舌 漱口 涂上藥物 擦凈口唇和面部 給病人取合適體位 收拾整理用物清理用物 中心供氧鼻塞吸氧操作流程一、目的提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。二、霧化器每次用完之后主要需要消毒管道和口含嘴，機器外部只需要擦拭、把貯水槽里面的水放掉晾干，放藥液的槽用清水沖洗干凈晾干就可以了。（三）通電，預熱：開紅燈，預熱3分鐘 （四）再次核對，解釋，取坐位，開霧化開關，調節(jié)霧量。職業(yè)行為規(guī)范準備備齊用物放于治療車上推至床旁操作病員準備：核對、解釋→關閉門窗→屏風遮擋→清洗①→體位②初消毒：臀下墊橡膠單、治療巾→兩腿間置治療碗、彎盤→添加棉球→倒消毒液→左手戴手套→右手消毒（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口，順序為外向內，自上而下，每只棉球限用一次）→撤物導尿：兩腿間打開導尿包→倒消毒液→戴手套→鋪洞巾→潤滑導尿管→分開陰唇消毒（尿道口→雙側小陰唇→尿道口）→持鉗夾管插入（4～6cm）→見尿再入1cm→固定放尿（取標本）→拔管→消毒尿道口→撤用物清理用物（二）男病人導尿術用物：同女病人，外加兩塊紗布。連接面罩、呼吸氣囊，調節(jié)氧氣流量812 L/分。 　 2005年底美國心臟學會（AHA）發(fā)布了新版CPR急救指南，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15：2調整為30：2. 心肺復蘇有效的體征和終止搶救的指征一、觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。如此有節(jié)奏地反復進行，按壓與放松時間大致相等，頻率為每分鐘不低于100次。 　　如果患者停止心跳，搶救者應握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。十一、整理病人，進一步生命支持。嚴禁在拆除溢流瓶裝置和導向管的情況下使用吸引器心肺復蘇操作流程首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全一、意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應。填寫輸血反應表，剩余血液交血庫備查并及時上報護理部、醫(yī)務處。查對供血者姓名、血型、血瓶號、血量、采血日期、血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損等。（6） 觀察局部無腫脹，撤治療巾、止血帶放于污物盤，將病人的手放于被中。 （6）再取一個酒精棉球包裹加藥口，查配伍禁忌 ，簽名。 （4）囑排尿、備輸液架。 整理衣被，交代、詢問需要。使靜脈充盈，持針排氣。 打開注射器，接針頭，檢查折射針頭，試通暢，抽吸藥液，放于治療盤內，空安瓿置于注射器旁。二、用物的準備：洗手(七步洗手法)按醫(yī)囑備藥、治療盤、一次性治療巾、適宜的注射器及針頭、消毒液（安爾碘或75%酒精）、瓶口貼、棉簽、手消液、污物缸（污物桶）、銳器盒、記錄單、膠帶、治療車。檢查所有物品，藥品均在有效期內可以使用。（二）詢問了解患者的身體情況，意識，及合作程度。按需準備漱口或口腔護理用物及松節(jié)油。正理用物.（六）取回體溫計，讀表正確（手不接觸水銀柱），放入含氯消毒液容器內。用物準備：清潔干燥治療車、快速手消、大治療盤：容器兩個（一個是清潔容器、一個為盛放使用后體溫計）、手表（有秒針）、體溫計（水銀柱已甩至35176。用后：夾取無菌物后即放回。十九、同法鋪好各層床單。十二、鋪清潔大單，將對側一半大單塞入患者身下，按鋪床法鋪好近側大單。四、酌情關好門窗。 【操作前準備】一、用物準備（一）治療車上層 大單1條、被套1個、枕套1個、必要時備中單及橡膠單、50％乙醇1瓶和清潔衣褲1套。三、護士準備 同備用床。七、協(xié)助患者側臥，背向護士。協(xié)助病人背向護士，側臥于已鋪好床單的一側。二十二、更換枕套，將枕頭拍松整理平整。1脫手套時將手套口向下翻轉脫出；不弄污手（5）操作完畢，在消毒液內洗凈血跡、污漬（6）脫手套時，須將手套口翻轉脫下（7）按常規(guī)處理用物 操作實施 用物：用物妥善處理、污物分類處置操作熟練、輕穩(wěn)、正確掌握無菌原則，無菌觀念強評價生命體征的測量操作流程 按醫(yī)院要求著裝。解釋：體溫計請您夾好，您不要動，過十分鐘以后我會給您取出體溫計，現(xiàn)在給您測量脈搏。五、【操作后】（一）洗手、記錄，推治療車回治療室。協(xié)助患者清潔鼻孔、口腔，整理床單位，囑患者維持原臥位20~30分鐘。（五）向患者解釋操作的目的，取得配合。左手拇指固定針栓，使局部形成一圓形隆起的皮丘，局部皮膚變白，毛孔變大—— 注射畢迅速拔除針頭，拔針后立即看時間，囑病人皮丘處切勿按揉——整理床單位——將呼叫器至于病人床旁——快速洗手液洗手，摘口罩——再次核對藥品，在執(zhí)行單上注明起止時間及藥品批號——向病人解釋。（二）用物：治療車一輛上層放置：手消液、準備好藥液的治療盤、棉簽、消毒液（安爾碘或75%酒精）、污物缸、治療單；下層放置：污物桶、銳器盒。 協(xié)助病人取舒適臥位，洗手，鋪治療巾，置止血帶。 固定針頭，緩慢注射。肌肉注射操作流程 靜脈輸液操作流程 自我介紹 素質要求 服裝鞋帽整潔，儀表端莊， 態(tài)度和藹可親，語言柔和恰當。 環(huán)境準備 操作前30分鐘禁止地面清掃、避免不必要的人員走動，防止塵埃飛揚。（1） 床尾核對床號、姓名，床頭核對床號，詢問姓名、是否已排空小便，暴露穿刺部位。（9） 助躺臥舒適，交待注意事項：告知輸液的名稱、作用及滴速；囑患者不隨意調節(jié)滴速；輸液側肢體不劇烈活動：有不適時及時打鈴（將呼叫器放于病人另一側枕邊）。取備與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號床號、血型、品種劑量、血液質量、有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤后雙方共同簽字取回取回取回取出。護士在輸血申請單和醫(yī)囑單上雙簽名，并寫好執(zhí)行時間，將輸血記錄單附在病歷中，輸血結束后血袋注明結束時間送回輸血科保存24小時。六、胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）七、打開氣道；仰頭抬頜法。對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰；若疑有氣道異物，應從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部，用力、突擊性擠壓。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。此時，一個人做胸外心臟按壓；另一個人做人工呼吸。 三、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復蘇的成敗。 二、若無自主呼吸，人工呼吸應繼續(xù)進行，或自主呼吸很微弱時仍應堅持人工呼吸。 將面罩緊扣病人的口鼻部，操作者一手以“CE”手法保持氣道打開及固定面罩，另一手擠壓氣囊（每次送氣400600ml，每次擠壓送氣時間為1秒，頻率：成人：1012次/分；兒童：1220次/分。 ②女：仰臥屈膝分腿，男：仰臥雙腿略向外展；脫對側褲腿蓋近側腿上，對側蓋被。 （七）治療20—30分鐘。如果想用藥物消毒，你可以到藥房買含氯制劑（我們醫(yī)院用的是健之素，也可以用清洗消毒液），消毒液的比例是1：50，就是1毫升的藥液加50毫升的水，浸泡半個小時后撈出來沖洗干凈，晾干了備用。三、評估（一）了解患者身體狀況，解釋并取得配合。（七）卸下濕化瓶及流量表，蓋好氧氣活塞，協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物。（三）用濕棉簽清潔