傷口護理品質管理小組標準操作流程(存儲版)
【正文】 傷口造口護理小組成員職責 負責本病區(qū)住院患者的皮膚保護及傷口處理?？谇煌该髻N膜或水膠體敷料保護。紅色期：水膠體糊劑＋高吸收性敷料或水膠體敷料外敷。 必要時做細菌培養(yǎng)配合使用敏感藥物。黃色期：徹底清創(chuàng)，水凝膠/水膠體糊劑、藻酸鹽類敷料＋高吸收敷料或水膠體敷料外敷。③ 掌握翻身技巧，避免拖、拉、推等動作。普科別 病區(qū) 床號 住院號姓名 性別 年齡 醫(yī)療診斷病歷摘要：現有護理措施：請求會診護理組：呼吸道傷口產生原因：A. 血循問題 B. 營養(yǎng)問題C. 受壓造成D. 膠布使用不當E. 手術造成F. 癌性傷口G. 放療H. 其它附表三：傷口記錄單病人姓名： 性別： 年齡： 住院號：家庭地址：聯系電話：傷口種類： 術后傷口□ 足部潰瘍：靜脈潰瘍□ 動脈潰瘍□ 褥瘡□ 神經性潰瘍□ 混合型潰瘍□ 放療傷□ 其它□傷口描述：傷口處理：日期/時間沖洗液換藥過程敷料選擇簽名傷口記錄單病人姓名：_____________ 性別：_________ 年齡:_______________ 住院號:____________家庭住址:________________________________________________ 聯系電話:___________傷口種類:□壓瘡 □術后傷口 □放射傷口□足潰瘍:□動脈潰瘍 □混合型潰瘍 □神經性潰瘍 □其它傷口描述：（首次）_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________傷口處理：日期/時間沖洗液傷口描述換藥程序敷料選擇簽名 傷口換藥流程指導無菌干敷料的更換用物準備：拆線包、紗布（或其它敷料）、清洗溶液、50ml空針、乳膠手套、棉球換藥程序：洗手，戴手套→除去舊敷料→洗手，戴無菌手套→清洗傷口→評估傷口情況外蓋敷料→移除手套，并丟于塑料袋內→膠帶固定→洗手→記錄濕性敷料換藥用物準備：拆線包、濕性敷料、紗布、棉球、清洗溶液、50ml空針、乳膠手套換藥程序：洗手，戴手套→除去舊敷料，洗手→戴無菌手套→清潔傷口→以干紗布吸除傷口床上多余的水分和并參干傷口周圍皮膚→選擇敷料貼于傷口上，敷料要超出傷口邊緣2－3cm→洗手，記錄傷口情況有潛行的傷口換藥用物準備：拆線包、填充敷料、紗布、棉球、清洗溶液、50ml空針、乳膠手套換藥程序：洗手，套手套→除去舊敷料→洗手，戴無菌手套→清潔傷口（可沖洗）→測量潛行的方向及深度→將填充敷料填入傷口的各層面各角
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