護(hù)理技能大賽操作標(biāo)準(zhǔn)(存儲(chǔ)版)
【正文】 呼吸恢復(fù)核對(duì)藥液標(biāo)簽備齊用物攜至病人床旁，核對(duì)病人床號(hào)、姓名1初步排氣(2分)再次核對(duì)，再次排氣至有少量藥液滴出檢查、打開留置針包裝，將頭皮針斜面插入肝素帽，再次排氣115～30分鐘巡視病房一次（口述）安置體位(1分）自鼻孔輕輕插入至咽喉部（10～15cm）時(shí)，囑病人吞咽,繼續(xù)插入至預(yù)定長度整理床單位，安置病人，觀察病人洗手，記錄拔管時(shí)間和病人反應(yīng)報(bào)告評(píng)委：病人傷口有滲液，遵醫(yī)囑給予換藥外傷換藥9分評(píng)估解釋（1分）膠布痕跡可用棉簽蘸汽油輕輕擦除（口述）再用無菌紗布覆蓋1程序正確，操作規(guī)范，動(dòng)作熟練，注意安全，按時(shí)完成1護(hù)患溝通（3分）無菌觀念強(qiáng)一次穿刺成功按規(guī)定終末處理醫(yī)療垃圾用注射器抽NS適量，接輸液針頭，正壓封管揭去輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，迅速拔針1覆蓋敷料（）保護(hù)病人隱私，在兩人以上病房內(nèi)換藥時(shí)周圍用屏風(fēng)遮擋（口述）揭除敷料()按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾1管端固定(1分)檢查胃管，測量插入長度評(píng)估病人鼻腔情況、病情、意識(shí)狀態(tài)、既往插管經(jīng)歷安置病人于舒適體位，放置呼叫器于易取處，整理用物穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血帶、松調(diào)節(jié)器），抽出針芯消毒皮膚（二次消毒）1將輸液器針頭插入瓶塞1向病人解釋并取得合作；六步洗手核對(duì)檢查(2分)記錄判讀心電圖（5分）按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)111判斷復(fù)蘇效果（2分
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