【正文】 四、操作流程（一）核對(duì)患者，協(xié)助取舒適體位，取下氧氣活塞，用濕棉簽擦拭氣源接頭內(nèi)塵土。 （八）擦凈面部，幫助病人取舒適體位，囑30分鐘內(nèi)不外出，以免受涼感冒。記錄。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。右手置于左手上，手指間互相交錯(cuò)或伸展。八、人工呼吸：應(yīng)用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手?jǐn)D壓簡易呼吸器，每次送氣400600ml，頻率1012次/分。取回后盡快輸用，避免劇烈震湯，30分鐘內(nèi)輸入。（2） 再次核對(duì)治療卡與瓶貼上的各項(xiàng)內(nèi)容，將輸液袋掛于輸液架，排氣（滴管1/3—1/2滿），連接針頭，再排氣，對(duì)光檢查無氣泡。 （床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法、輸液 速度、輸液計(jì)劃） （1）帶上治療卡至床尾，核對(duì)，床頭核對(duì)。扎止血帶于穿刺點(diǎn)上5~7cm處。皮下注射操作流程 評(píng)估：（一）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表端莊，著裝整齊、洗手戴口罩。（鼻飼用物應(yīng)每天更換消毒）（X阿姨，現(xiàn)在已經(jīng)為您上好胃管，現(xiàn)在進(jìn)行鼻飼，如果感到腹脹就告訴我，……我把呼叫器放在您方便拿到的地方，如果您有任何不適或需要，請(qǐng)您告訴我好嗎？我們也會(huì)隨時(shí)來看您的，謝謝您的配合，好好休息）記 錄操作后，整理收拾用物，鼻飼物的種類、量，患者反應(yīng)等拔 管停止鼻飼或長期鼻飼需要更換胃管時(shí)（長期鼻飼更換胃管晚間拔管，次晨從另一側(cè)鼻孔插管）:置彎盤于患者頜下，反折胃管末端，輕揭固定膠布→紗布包住胃管，囑其深呼吸，在其呼氣時(shí)拔管，管至彎盤內(nèi)（移出患者視線），清潔口鼻、面部，擦去膠布痕跡，（拔至咽部迅速拔出，以免管內(nèi)殘留液體滴入氣管）（X阿姨，現(xiàn)在您可以自己進(jìn)食了根據(jù)醫(yī)囑我為您拔管，請(qǐng)您放松）→取合適體位→整理床單位（X阿姨，已經(jīng)好了，您感覺好點(diǎn)了嗎？我把呼叫器放在您方便拿到的地方，如果您有任何不適或需要，請(qǐng)您告訴我好嗎？我們也會(huì)隨時(shí)來看您的，謝謝您的配合，好好休息。（四）測量呼吸：測量脈搏后手仍然按在病人的手腕上，觀察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸為一次，計(jì)數(shù)為30秒。二十四、整理床單位，幫助患者取舒適的臥位，打開窗戶。九、卷中單于患者身下。常用護(hù)理技能操作流程 臥床病人更換床單法…………………………………………………………2 無菌技術(shù)操作流程……………………………………………………………4 生命體征的測量操作流程……………………………………………………5 鼻飼法操作流程………………………………………………………………8 自動(dòng)和電動(dòng)洗胃機(jī)操作流程…………………………………………………9 皮內(nèi)注射操作流程……………………………………………………………10 皮下注射操作流程……………………………………………………………11 靜脈注射操作流程……………………………………………………………13 肌肉注射操作流程……………………………………………………………15 靜脈輸液注射流程……………………………………………………………161 靜脈輸血操作流程…………………………………………………………191 電動(dòng)吸痰器操作流程………………………………………………………201 心肺復(fù)蘇操作流程…………………………………………………………211 簡易呼吸氣囊操作流程……………………………………………………271 導(dǎo)尿術(shù)操作流程……………………………………………………………281 超聲霧化吸入流程…………………………………………………………301 大量不保留灌腸操作流程…………………………………………………321 心電監(jiān)護(hù)操作流程…………………………………………………………331 口腔護(hù)理技術(shù)操作流程…………………………………………………34 中心供氧鼻塞吸氧操作流程……………………………………………35臥床病人更換床單法【目的】一、保持患者清潔，使患者感覺舒適。十、掃凈橡膠單上的渣屑，然后將橡膠單搭于患者身上。 無菌技術(shù)操作流程防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染，使已滅菌的物品保持無菌狀態(tài)目 的護(hù)士：著裝整潔、修剪指甲、洗手、戴好口罩、不戴耳環(huán)、飾品,佩戴胸表、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真用物：治療盤（消毒用物，無菌鉗鑷及罐，無菌包，無菌溶液，無菌容器，無菌手套，抹布、彎盤、啟瓶器、卡片、筆）、擺放合理準(zhǔn)備工作 用物：用物準(zhǔn)備齊全、無菌物品在有效期內(nèi)環(huán)境：操作前半小時(shí)通風(fēng)、停止清掃、減少走動(dòng)、操作臺(tái)寬敞、清潔評(píng)估用干抹布擦治療盤；臺(tái)面檢查無菌包有效期；包布干燥完整，解帶扎好；揭開外、左、右角取無菌鉗鑷(取放：豎直；尖端閉合，不觸及內(nèi)壁及邊緣。（五）測量血壓：協(xié)助患者取臥位或坐位（被測肢體的肱動(dòng)脈、心臟、血壓及零點(diǎn)處于同一水平位置，坐位時(shí)平第四肋，臥位時(shí)平腋中線）協(xié)助患者暴露被測肢體打開血壓計(jì)開關(guān)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，正確捆綁袖帶于測量部位（袖帶下緣距肘窩上23cm；袖帶松緊度，以可以放心一指為宜），聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，輕加壓（操作者蹲下，使目光與水銀柱平行）松開氣門勻速緩慢放氣，速度以4mmHg為宜，同時(shí)聽搏動(dòng)音并雙眼平視水銀柱下降所指刻度，當(dāng)聽到第一聲搏動(dòng)，所指刻度數(shù)值為收縮壓，繼續(xù)放氣當(dāng)聽到聲音突然減弱或消失時(shí)，所指的刻度為舒張壓。清理用物，洗手，記錄拔管時(shí)間和患者反應(yīng)。（二）醫(yī)囑的處置：接到醫(yī)囑→轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑（核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、藥物的名稱、濃度、劑量、注射的方法及時(shí)間）→簽名。 %碘伏棉簽2個(gè)常規(guī)消毒。 （2）詢問有無（胸悶等）不適，解釋輸液的目的、輸入藥液的名稱、作用，取得配合。（3） 鋪治療巾，扎止血帶，握拳，消毒（范圍5cm），待干時(shí)備膠貼。%生理鹽水沖管。九、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。按壓力量經(jīng)手跟而向下，手指應(yīng)抬離胸部。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。觀察記錄參考文獻(xiàn)：1．. 廣州：中山大學(xué)出版社，200４ 2．劉雪琴，：廣東科技出版社，2007 導(dǎo)尿術(shù)操作流程目的：收集無菌尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)；協(xié)助診斷；盆腔內(nèi)器官術(shù)前、全麻術(shù)前排空膀胱，避免術(shù)中損傷；為尿潴留病人排出尿液，減輕痛苦；昏迷、尿失禁或會(huì)陰部損傷病人留置尿管，保持局部清潔、干燥；搶救休克或危重病人時(shí)，留置尿管監(jiān)測腎臟功能。 （九）清理用物：倒掉水槽內(nèi)的水并擦干；如一位病人專用，可用冷開水沖凈口含嘴與霧化罐，一個(gè)療程結(jié)束后再作消毒處理：如多位病人使用，應(yīng)每次使用后消毒液 浸泡上述部件1小時(shí)再洗凈晾干備用。（二）將流量表于濕化瓶（濕化瓶盛蒸餾水1/22/3，擰緊濕化瓶）安裝在供氧裝置上。（二）評(píng)估患者口腔情況。治療畢，取下口含嘴，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。） 觀察患者胸廊起伏；面色、口唇是否紅潤；SpO2是否改善；呼氣時(shí)透明面罩內(nèi)有無霧氣。 四、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。 　　選擇胸外心臟按壓部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下緣，而后將右手掌側(cè)放在胸骨下1/3，再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指，使左手掌底部在劍突上?？谇粺o分泌物，無假牙。輸血時(shí)兩人帶病歷床邊再次三查八對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型、 品種 、劑量等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，執(zhí)行輸血。同時(shí)再次解釋輸液的目的、輸入藥液的名稱、作用，使用輸液泵的目的，取得配合。 核對(duì) 抄寫治療卡、瓶貼，與醫(yī)囑核對(duì)，先自己核對(duì)，再和老 師雙人核對(duì)。選血管。正確處理用物，流水洗手兩遍，處理醫(yī)囑，皮試液保留20分鐘。洗凈鼻飼用注射器放于治療碗中用紗布蓋好備用。（三）測量脈搏：協(xié)助患者手臂放松，手臂向上，護(hù)士將食指、中指、無名指的指端放在病人的橈動(dòng)脈表面，計(jì)數(shù)30秒。二十三、移回床旁桌椅，根據(jù)病情搖起床頭和膝下支架。八、從床頭至床尾松開近側(cè)各層床單。二、預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。十一、將大單污染面向內(nèi)翻卷塞于患者身下，掃凈床褥。使用：尖端保持朝下，臺(tái)面以上。協(xié)助患者安全、舒適臥位。自動(dòng)和電動(dòng)洗胃機(jī)操作流程皮內(nèi)注射操作流程一、核對(duì)醫(yī)囑：持執(zhí)行單與核對(duì)單核對(duì)床號(hào) 姓名 藥名 濃度 劑量 批號(hào) 給藥方法二、患者評(píng)估（一）持臨時(shí)醫(yī)囑