三、護(hù)理基本集術(shù)操作流程(已修改)
2025-07-07 02:42 本頁面
【正文】 鋪備用床（被套法）技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備鋪大單套被套整 理套枕套1．操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩。2．用物準(zhǔn)備齊全，按使用順序?qū)⒂梦锓庞谧o(hù)理車上推至床旁。3．環(huán)境符合操作要求。1．移開桌椅，按需要翻轉(zhuǎn)床墊，掃床墊。2．置大單于床頭，正面向上，中線對齊。3．展開大單（床頭→床尾）。4．鋪大單（床頭→床尾→中間；近側(cè)→對側(cè)）。1．展開被套（床頭→床尾），正面向外，中線對齊，被套開口端上層向上翻開1/3。2．將S形棉胎送入被套內(nèi)頂端左右展開棉胎拉平系帶。3．被頭下移至距床頭15~20cm，蓋被兩側(cè)平齊床緣，內(nèi)折成被筒，尾端塞于床墊下。1．枕套置床尾，套入枕芯，系帶。2．將枕頭置于床頭（枕套開口背門）。桌椅歸放原位，整理用物，洗手。鋪暫空床（被套法）技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備鋪大單套被套整 理套枕套1．操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩。2．用物準(zhǔn)備齊全，按使用順序?qū)⒂梦锓庞谧o(hù)理車上推至床旁。3．環(huán)境符合操作要求。1．移開桌椅，按需要翻轉(zhuǎn)床墊，掃床墊。2．置大單于床頭，正面向上，中線對齊。3．展開大單（床頭→床尾）。4．鋪大單（床頭→床尾→中間；近側(cè)→對側(cè)）。1．展開被套（床頭→床尾），正面向外，中線對齊，被套開口端上層向上翻開1/3。2．將S形棉胎送入被套內(nèi)頂端左右展開棉胎拉平系帶。3．被頭下移至距床頭15~20cm，蓋被兩側(cè)平齊床緣，內(nèi)折成被筒，尾端塞于床墊下。4．蓋被上端向內(nèi)折1/4，扇形三折于床尾，使之平齊。1．枕套置床尾，套入枕芯，系帶。2．將枕頭置于床頭（枕套開口背門）。桌椅歸放原位，整理用物，洗手。內(nèi)折疊拆被單技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備拆枕套拆近側(cè)卷污單拆對側(cè)1．操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩。2．用物準(zhǔn)備齊全。3．環(huán)境符合操作要求。1．折下枕套。2．放床尾椅背上做成口袋用或放污物袋內(nèi)。 3．枕芯放床尾椅上。1．松開被尾，抬起床墊中部。 2．手從床墊下松開床頭大單，換手再拆床尾。3．將近側(cè)被松開，向上反折，解帶。4．一手拿棉被近側(cè)角，一手插入上折的棉被中。5．外展拉出被套，分離棉胎。1．繞對側(cè)，拆近身側(cè)大單。2．將近身側(cè)棉被中向上反折，手按壓住棉被。 3手插入上折的棉被中提開被套，分離棉胎，棉胎自行疊成三折。4打開被套尾，按“S”形折疊取出棉胎，放床尾椅上。床上污單相對四折，臟被套包在中間，再橫卷放入臟枕套內(nèi)（污物袋內(nèi)）。為臥床病人更換被單技術(shù)操作流程備齊用物評 估移床旁桌椅換枕套換被套換對側(cè)床單移患者至近側(cè)鋪近側(cè)床單清掃床褥移患者至對側(cè)1．備齊用物攜至床旁，解釋目的、配合要點，關(guān)閉門窗。 2．環(huán)境符合操作要求。病情、意識狀態(tài)、活動能力、配合程度等。1．洗手戴口罩，妥善安置患者身上的各種管道。2．放平床頭支架，移桌椅。評估病人的病情、血型、輸血史及過敏史。1．上卷中單于患者身下，清掃近側(cè)橡膠單，并搭于患者身上。 2．上卷大單于患者身下，清掃床褥。1．大單縱橫中線對齊，向床頭、床尾展開。 2．對側(cè)一半塞于患者身下，鋪好近側(cè)大單。3．鋪近側(cè)橡膠單、中單，邊緣一起塞入床墊下，對側(cè)中單塞入患者身下。協(xié)助患者移至近側(cè)側(cè)臥，面向護(hù)士。1．護(hù)士轉(zhuǎn)移至床對側(cè)，松開各層床單，污中單卷至床尾，放入污物袋內(nèi)。2．清掃橡膠單搭于患者身上，污大單卷至床尾放入污衣袋內(nèi)。 3．清掃床褥，鋪好大單、中單、橡膠單。1．被套平鋪于蓋被上，自污被套內(nèi)取出棉胎裝入清潔被套內(nèi)。 2．撤污被套，蓋被疊成被筒，蓋好。一手托患者頭頸部，一手取出枕頭，撤污枕套，套清潔枕套，置患者頭下。換枕套1．協(xié)助取舒適體位，妥善固定各種管道，上床檔，桌椅歸位，開窗通風(fēng)。2．整理用物，洗手。鋪無菌盤技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備檢 查開 包放無菌物品鋪治療巾1．操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩。2．備齊用物。3．環(huán)境符合操作要求。檢查無菌包滅菌日期，滅菌指示膠帶，無菌包有無潮濕破損。1．按原折疊順序逐層打開無菌包。2．無菌持物鉗取出無菌治療巾，放于治療盤內(nèi)。1．雙手捏住治療巾上層兩角外面打開。 2．雙折鋪于盤上，上層折成扇形，開口邊向外。1．按需要放入無菌物品。2．拉平扇形折疊層，蓋住物品，上下層邊緣對齊。3．開口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次備用。4．記錄鋪無菌盤日期、時間。取用無菌溶液技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備查 對開瓶塞記 錄倒溶液1．操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩。2．備齊用物。3．環(huán)境符合操作要求。1．清潔瓶外灰塵。2．核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度、有效期。3．檢查瓶蓋有無松動，瓶身有無裂縫，溶液有無沉淀、渾濁、變色等。1．啟開瓶蓋。2．用拇指、示指或雙拇指將瓶塞邊緣向上翻起。3．一手示指、中指夾住拉出瓶塞。1．手持溶液瓶，標(biāo)簽向上，倒少量溶液沖洗瓶口。2．再由原處向無菌容器內(nèi)倒溶液。瓶蓋上注明開瓶日期、時間。蓋瓶塞1．塞進(jìn)瓶塞。2．消毒瓶塞邊緣，蓋好。戴無菌手套技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備檢 查戴手套1．操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩。2．備齊用物。3．環(huán)境符合操作要求。檢查手套號碼、無菌日期，包布有無潮濕、破損。1．打開手套袋，滑石粉涂雙手。2．一手掀起手套袋開口處，另一手捏住一只手套翻折部分取出手套，對準(zhǔn)五指戴上。3．用戴好手套的手，插入另一只手套的翻折內(nèi)面，對準(zhǔn)五指戴上。4．雙手對合交叉，調(diào)整手套位置。5．將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。穿、脫隔離衣技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備取 衣穿衣袖脫衣袖解領(lǐng)口解袖口解腰帶系腰帶扎袖口系衣領(lǐng)1．操作者衣帽整潔，洗手戴口罩。2．備齊用物。1．手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面向操作者。 2．衣領(lǐng)兩端向外折齊，對齊肩縫，露出肩袖內(nèi)口。1．右手持衣領(lǐng)，舉起手臂，穿左側(cè)衣袖。2．左手持衣領(lǐng)，舉起手臂，穿右側(cè)。兩手持衣領(lǐng)，由前向后理順領(lǐng)邊，系好領(lǐng)口?？酆眯淇凇?．將隔離衣一邊向前拉，捏起衣外邊緣（腰下5cm處）。2．同法捏起另一邊。3．雙手在背后對齊兩側(cè)衣邊，向一側(cè)折疊并按住。4．腰帶在背后交叉，回到前面打一活結(jié)。解開腰帶在前面打活結(jié)。解開袖口，在肘部將部分袖子塞入工作服袖下露出兩
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