【文章內(nèi)容簡介】 和改進(jìn)最低生活保障工作的意見》后，我國的最低生活保障制度的覆蓋人群將更廣，運(yùn)行機(jī)制將更加規(guī)范。該項(xiàng)制度的不斷完善使農(nóng)村貧困老人的生活水平獲得了相應(yīng)的提高。二、我國農(nóng)村養(yǎng)老面臨的問題以山西省臨汾市侯馬市上馬辦為例（一）當(dāng)前侯馬市上馬辦地區(qū)老年人的生活現(xiàn)狀，就醫(yī)問題突出隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，老年人的壽命也隨之在不斷地延長。但是，在調(diào)查中，當(dāng)問及“家中的老人身體狀況如何？”時，10%的人回答十分健康，61%的人回答一般，偶爾生病，29%的人回答疾病纏身。而在回答“您認(rèn)為精神狀態(tài)不佳的原因？”時也有49%的人選擇了身體不好?？梢?，隨著年齡增長，老年人的自理能力也會下降，年邁的老人健康狀況有所惡化，患病率也會不斷上升。然而隨著科學(xué)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療水平的逐漸提高，與之相應(yīng)，醫(yī)療費(fèi)用也逐步增加。在調(diào)查中，當(dāng)問及“您對家中的老人就醫(yī)看病是否滿意？”時，30%的人回答滿意，43%的人回答比較滿意，27%的人回答了不滿意。在“家中老人的養(yǎng)老金主要花在”中，花在食物上的人占41%，花在醫(yī)療上的人占40%，花在娛樂上的人占19%。醫(yī)院的級別越高，費(fèi)用越高，對大多數(shù)低收入家庭尤其是自費(fèi)醫(yī)療的老人來講，醫(yī)療費(fèi)用難以承受。而往往大中型醫(yī)院醫(yī)學(xué)新技術(shù)和高精尖設(shè)備的應(yīng)用價格較為昂貴，藥價和檢查費(fèi)用高，部分低收入人群和沒有醫(yī)療保障的人群難以承受。據(jù)調(diào)查，家中有經(jīng)常要看病的老年人和慢性病患者，需要常年吃藥，醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)壓得他們喘不過氣，甚至連累到整個家庭。有些老人患一次大病就要花去幾萬元醫(yī)藥費(fèi)，對于收入微薄的家庭尤其是孤寡老人來說，簡直是飛來橫禍。再者，一些鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備陳舊落后,醫(yī)務(wù)人員少，缺少醫(yī)藥，出現(xiàn)醫(yī)療資源絕對不足現(xiàn)象，難以滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。有些鄉(xiāng)村地區(qū)人口較少沒有比較大些的醫(yī)療場所，而病人轉(zhuǎn)移起來很不方便，而在較大點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，最直觀的感受就是人太多、隊太長、等太久，掛號、交費(fèi)和拿藥，一般要折騰大半天時間。專家號更是“一號難求”，為了能掛上號，有的徹夜排隊，有的全家總動員、輪流上陣，苦不堪言。諸多醫(yī)療方面的問題，給農(nóng)村老人的健康保障帶來了極大的困難。，法制意識淡薄當(dāng)前時期的大部分農(nóng)村老人文化程度相對較低，法制意識不強(qiáng)，缺乏自我保護(hù)和維權(quán)意識。在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新時期，各種思想交流碰撞，新一代年輕人道德觀念相對欠缺的時代下，老年人如果一旦喪失了勞動力，將會被視為家庭的累贅和負(fù)擔(dān)，而且可能經(jīng)常遭遇到兒女的辱罵、嫌棄、虐待。而對于兒女不進(jìn)行贍養(yǎng)的違法行為他們并沒有發(fā)揮法律作用來切實(shí)維護(hù)自身的合法權(quán)益，僅僅是忍氣吞聲，獨(dú)自一人默默地承擔(dān)忍受著身心的傷害和摧殘。在農(nóng)村地區(qū)大多數(shù)老年人是不了解法律的，其中，有一部分的老年人合法權(quán)益遭到了不同程度的侵害，而他們卻對此一無所知，甚至表現(xiàn)的不以為然。更是有一些道德敗壞的年輕人利用老年人文化素質(zhì)低下，懷有迷信思想，不懂法的弱點(diǎn)，專門從事騙取老人錢物的非法活動，使老人的生活更加艱難。，生活壓力大隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，迫于生活的壓力，大多農(nóng)村的青壯年陸續(xù)離開家鄉(xiāng)，進(jìn)城務(wù)工或經(jīng)商，留守在農(nóng)村的老年人沒有固定的收入來源，土地是大部分老年人的生活支柱，體力勞動也就成了老年人的基本生活保障。在調(diào)查中，當(dāng)問及“您或您家人的養(yǎng)老金的主要來源是什么？”時，選擇退休金的人有10%，選擇子女的贍養(yǎng)費(fèi)的人有41%，選擇自己的勞動收入的人有49%。隨著年齡的增長，老人的身體狀況也大不如以前，過多的體力透支會嚴(yán)重危害老人的健康。與此同時，他們還承擔(dān)家務(wù)，照顧孫子女，接送他們上下學(xué)，洗衣，做飯，農(nóng)村老年人的晚年生活非常艱難。這種情況下，如果老人一旦喪失勞動能力，又無固定收入，對于整個家庭而言生活風(fēng)險和困難程度是可想而知。、寂寞是多數(shù)老人共有的感受隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，快節(jié)奏的生活留給老人的是更多的孤獨(dú)感，由于大多兒女常年在外務(wù)工，有的節(jié)假日都在加班趕工，一年回家的機(jī)會很少，老人的牽絆與思念大多通過幾通電話來表達(dá)，留守的老人只能與孤獨(dú)、寂寞作伴。在調(diào)查中，當(dāng)問及“家中的老人精神狀況如何？”時，35%的人回答精神狀態(tài)良好，65%的人回答精神狀態(tài)不佳。在“您所在的村是否有老年娛樂中心”中，19%的人選擇了有，20%的人選擇了沒有，61%的人選擇了有，但是設(shè)施不全或不經(jīng)常開放。在“您認(rèn)為精神狀態(tài)不佳的原因？”中，51%的人選擇了精神空虛。在“家中子女是否經(jīng)常陪伴老人？”中，經(jīng)常陪伴的人有31%，偶爾陪伴的人有49%，從未陪伴的人有20%。在侯馬市上馬辦地區(qū)，由于種種原因，如老伴的逝世、子女的不幸離世等，大約有7%的老年人獨(dú)自生活，他們的精神空虛，晚年生活凄涼、悲慘。這些現(xiàn)象表面，農(nóng)村老人物質(zhì)需要不僅缺乏保障，精神需要還難以滿足，農(nóng)村老人已經(jīng)成為弱者中的弱者。（二）侯馬市上馬辦地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老折射出亟需解決的問題在全面建設(shè)小康社會的過程中，由于國家政策的完善和實(shí)施，國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及農(nóng)民自身的努力等原因農(nóng)村養(yǎng)老方面取得了很大的成就，農(nóng)村老年人在生活上也有了一定的保障。但是，在調(diào)查中，當(dāng)問及“您對當(dāng)前農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀滿意嗎？”時，67%的人選擇了不滿意，僅有22%的人選擇了比較滿意，11%的人選擇了滿意。我在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)上馬辦地區(qū)的農(nóng)民養(yǎng)老方面仍然存在以下的問題。首先，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家計劃生育的實(shí)施，現(xiàn)在大多家庭趨于小型化，核心家庭增多導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能弱化。但同時也帶來了人口老齡化的加劇，家中的子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)了養(yǎng)老難的問題。根據(jù)政策規(guī)定，農(nóng)民一戶家庭如果第一胎是女兒，還可以再生第二胎。這也就意味著一戶至多可以有兩個孩子，在這樣的家庭人口結(jié)構(gòu)下，子女同時需要承擔(dān)家庭的重?fù)?dān)、社會的壓力和對兩位老人的贍養(yǎng)義務(wù)，這就使得家庭在老年人的贍養(yǎng)和照料上出現(xiàn)了很多實(shí)際困難。 其次，競爭壓力增加，外出務(wù)工頻繁，家庭成員遠(yuǎn)距離分散，代際傾斜嚴(yán)重導(dǎo)致了家庭養(yǎng)老功能弱化。在中國目前的大多數(shù)農(nóng)村，貧窮仍然是面臨的主要問題。大量農(nóng)村的年輕人進(jìn)城打工，他們常年在外，不能經(jīng)常陪伴年邁的父母。此外，如今的家庭更加關(guān)視對于后代的教育，整個家庭的焦心更多的轉(zhuǎn)移到了孩子的身上，一些青年夫婦將有限的時間、精力和財力投入在獨(dú)生子女身上，產(chǎn)生了嚴(yán)重的重幼輕老現(xiàn)象，這也就使得本來就欠缺的家庭養(yǎng)老意識更加單薄，不僅使得老年人的生活質(zhì)量不高，還對老年父母的心理健康產(chǎn)生了負(fù)面影響。2. 農(nóng)村社會保障不完善首先，農(nóng)村養(yǎng)老保障體系不完善。隨著近幾年的發(fā)展，農(nóng)村老年社會保障取得了一定的成效，可是大體上仍然存在著較多的問題。目前，只有“五保”老人能得到社會救助的保障，其他大部分老年人基本上不包括在社會保障的范圍內(nèi)，即使進(jìn)入保障范圍的老人得到的資金和服務(wù)也很不夠。養(yǎng)老保障體系不完善表現(xiàn)在政策頒布與落實(shí)的時間上有差距，其次在實(shí)施的地區(qū)上也有差異，一般經(jīng)濟(jì)越落后的地區(qū)政策往往越難貫徹落實(shí)。侯馬市的一些山村，經(jīng)濟(jì)十分落后，政府救濟(jì)資金投入嚴(yán)重不足，無力救助生活艱難的村民。其次，社會保障覆蓋面窄、保障水平低。農(nóng)民本身可支配的收入有限，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，隨著農(nóng)業(yè)稅的取消，集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，集體資金不能很好承擔(dān)農(nóng)村老齡人口養(yǎng)老的義務(wù)，而國家也只是制定一些相關(guān)的法律法規(guī)方針政策來規(guī)范，在社會保障資金方面，沒有做到堅強(qiáng)的后盾，這些現(xiàn)象往往會影響到農(nóng)民的參保率。當(dāng)今，我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險資金基數(shù)小，增值速度又緩慢，資金的籌集和流轉(zhuǎn)困難，這些都影響著農(nóng)村社會養(yǎng)老保障水平?！翱粘怖先恕爆F(xiàn)象增多 隨著我國社會主義現(xiàn)代化的發(fā)展，農(nóng)村的大批剩余勞動力不斷涌入城鎮(zhèn)。大批的青壯年進(jìn)城務(wù)工，家中只有老人和小孩相依為命。留守家中的老年人要照顧年幼的孫子女，還要擔(dān)負(fù)起家中的所有家務(wù)，有些老人還從事體力勞動來維持一家的開銷，年邁的老人完全不能享受到居家養(yǎng)