【文章內(nèi)容簡介】 、天災(zāi)人禍等情況時(shí)，理所當(dāng)然會產(chǎn)生憂郁情緒。抑郁情緒和抑郁癥有顯著差別。 (2) 焦慮 這里的焦慮是一種常見的情緒反應(yīng)，是由模糊的危險(xiǎn)刺激所引起的一種強(qiáng)烈的、持久地、不愉快的情緒體驗(yàn)或心理狀態(tài)，主要伴以緊張、恐怖的情緒，并引起相應(yīng)的生理變化。 考試焦慮：主要表現(xiàn)在迎考及考試期間 出現(xiàn)過分擔(dān)心、緊張、不安、恐懼等復(fù)合情緒障礙，還可伴有失眠、消化機(jī)能減退、全身不適和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。 擇業(yè)焦慮：是指畢業(yè)生在落實(shí)工作單位之前，表現(xiàn)出來的焦慮不安。心情煩躁，意志消沉，憂心忡忡；整天悶悶不樂，疲勞不堪；茶不思，飯不香，無所適從，常被噩夢所困擾。 心理委員工作實(shí)務(wù)手冊 14 社交焦慮：在生理上，緊張者表現(xiàn)為面部肌肉僵直、不自然，身體的某些部位不由自主地發(fā)抖、心跳加快、手心冒汗等癥狀；在心理上，緊張者主觀上感到別人都在盯著自己，看到了自己的緊張表現(xiàn)，甚至別人還在心里嘲笑自己，在公共場合，盡量逃到不會被人注意到 的角落，而且盡量不發(fā)言，來減輕自己的緊張狀況。 （五） 人格問題 大學(xué)生中出現(xiàn)人格問題主要表現(xiàn)為的盲目自卑、狂妄自大、病態(tài)恐俱、極度倔強(qiáng)、刻板固執(zhí)、過分追求完美等，主要有反社會型、偏執(zhí)型、回避型、依賴型、強(qiáng)迫型、自戀型、焦慮型等人格障礙。 （六） 網(wǎng)絡(luò)成癮 網(wǎng)絡(luò)成癮又稱互聯(lián)網(wǎng)綜合征、網(wǎng)迷等，是指過度使用和依賴互聯(lián)網(wǎng)所引起的心理、精神、軀體等一系列綜合癥狀。主要有以下四種類型： (1) 網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，迷戀于虛擬的網(wǎng)絡(luò)游戲世界里，不能自拔； (2) 網(wǎng)絡(luò)人際關(guān)系成癮，過度的卷入網(wǎng)絡(luò)人際關(guān)系中，如利用 OICQ、 MSN等聊天軟件 結(jié)交網(wǎng)友，忽視現(xiàn)實(shí)生活中的人際交往，冷淡家人和朋友； (3) 網(wǎng)絡(luò)色情成癮，是指對成人聊天室和色情作品上癮，如強(qiáng)迫性的使用成人網(wǎng)站、色情網(wǎng)站以獲得滿足； (4) 網(wǎng)絡(luò)信息下載成癮，指強(qiáng)迫性地瀏覽網(wǎng)頁，下載和收集大量的信息，而不管其是否有用； （七） 輕度心理疾病 (1) 抑郁性神經(jīng)癥 抑郁癥是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙，主要表現(xiàn)在以下幾方面： 1) 抑郁心境：情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。 2) 思維遲緩 ：思維聯(lián)想過程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺腦子不轉(zhuǎn)了，患抑郁癥的大學(xué)生難以集中注意力，常常顯得精神渙散，記憶力嚴(yán)重下降，心理委員工作實(shí)務(wù)手冊 15 思維問題費(fèi)力，反應(yīng)慢； 3) 意志活動減退：本來感興趣的活動，也沒有心情去做，不愿與人交往，變得很退縮，自我封閉，容易哭泣。忽視自己的儀表，甚至忽視最基本的個(gè)人衛(wèi)生； 4) 睡眠障礙。不能入眠，或者早醒，即使入眠，也睡得很淺，非常小的刺激都可能導(dǎo)致他們從睡眠中醒來，還有一些抑郁患者失去胃口，常常不吃東西等。 (2) 焦慮癥 以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)癥性障礙，患病者的焦慮與驚恐并 非由實(shí)際威脅或危險(xiǎn)所引起，或其緊張不安與驚恐程度與現(xiàn)實(shí)處境不相稱。 (3) 恐怖癥 以對某一特殊物體，活動或情境產(chǎn)生持續(xù)的和不合理的恐懼為特征的神經(jīng)癥性障礙，常伴有植物神經(jīng)功能紊亂，患者常不得不回避某害怕的對象或情境，大學(xué)生恐怖癥主要表現(xiàn)為社交恐怖、考試恐怖等。 (4) 強(qiáng)迫癥 強(qiáng)迫癥是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫觀念是某些思想、表象、意向以刻板的形式不由自主地出現(xiàn)在患者的意識中，患者明知沒有必要，是多余的，沒有現(xiàn)實(shí)意義的，很想擺脫，但無能為力，因而感到痛苦。強(qiáng)迫行為是指重復(fù)出 現(xiàn)的刻板的單調(diào)的動作或行為，患者明知不合理，但不得不做，無力擺脫。 （八） 其他精神類疾病 (1) 精神分裂癥 精神活動與現(xiàn)實(shí)環(huán)境相脫離。典型表現(xiàn)是出現(xiàn)妄想和幻聽，思維插入、妄想知覺、被動體驗(yàn)和被控制感。 (2) 躁狂抑郁性精神病 以情感過度高漲或低落為基本癥狀的精神病。其特征是單相或雙相發(fā)作性的躁狂狀態(tài)或抑郁狀態(tài)反復(fù)出現(xiàn)，兩次發(fā)病之間有明顯的間歇期。表現(xiàn)癥狀為：躁狂狀態(tài)（“三高”：情緒高漲，思維奔逸，行為活動明顯增多），抑郁狀態(tài)（“三低”：情緒低落，思想遲鈍，行動明顯減少），混合狀態(tài)（“三高”與“三低”相互轉(zhuǎn)化，交錯(cuò)出 現(xiàn)，甚至同時(shí)存在）。 (3) 反應(yīng)性精神病 由于受到外界事物的影響，產(chǎn)生劇烈或持久的精神緊張引心理委員工作實(shí)務(wù)手冊 16 起的，即常說的“受了刺激而得的”，像失戀、親人去世、受到誤解等都可能引發(fā)精神異常。包括急性和慢性兩大類型。急性表現(xiàn)為反應(yīng)性意識模糊狀態(tài)、反應(yīng)性木僵或興奮。慢性表現(xiàn)為反應(yīng)性抑郁癥（情緒低落、沮喪，感到內(nèi)疚、自責(zé)）、反應(yīng)性偏執(zhí)狀態(tài)（緊張多疑、妄想）。 (4) 大學(xué)生的心理問題以一般性心理問題居多，心理疾病及精神類疾病較少。 第五章 大學(xué)生常見心理問題的處理 （一） 對同學(xué)中出現(xiàn)的心理問題，心理委員應(yīng)該視問題的輕重緩急采取不同的處理方法。一般有以下處理的原則和方法： 1. 感情支持和關(guān)心 不論是對有心理不適、心理障礙還是經(jīng)歷心理危機(jī)的同學(xué)，心理委員都應(yīng)該給與同學(xué)以感情支持和關(guān)心。對這些學(xué)生來說，來自同學(xué)的支持是一種非常重要的資源，是克服心理不適、戰(zhàn)勝心理障礙、度過心理危機(jī)不可或缺的力量。 2. 情緒疏導(dǎo)和建議 這一原則和方法適用于心理不適。心理委員如果發(fā)現(xiàn)同學(xué)出現(xiàn)這樣的心理問題，可以主動給與情緒疏導(dǎo)和權(quán)威性的幫助。心理委員接受過一定的心理健康知識和技能培訓(xùn)、掌握基本的心理健康知識和心理調(diào)節(jié)方法，因此在了解清楚同學(xué)心 理問題的原因、表現(xiàn)后，可以通過聊天、談心的方式予以心理幫助，也可以建議同學(xué)通過其感興趣的方式（如休息、傾訴、運(yùn)動、娛樂等）轉(zhuǎn)移注意力，改善心理狀態(tài)；心理委員還可以向?qū)Ψ酵扑]一兩本比較好的心理自助讀物，或者建議他（她）尋求親朋好友的幫助，借鑒他人的經(jīng)驗(yàn)來處理自己的問題。對于心理問題比較嚴(yán)重、且自己難以克服，而心理委員也無能為力給予幫助的同學(xué)，心理委員應(yīng)該建議并鼓勵其尋求學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)或院心理輔導(dǎo)站的幫助。 3. 及時(shí)報(bào)告異常表現(xiàn) 對于同學(xué)中出現(xiàn)的可疑心理障礙，心理委員必須在發(fā)現(xiàn)后立即上報(bào)。由于一心理委員工作實(shí)務(wù)手冊 17 些心 理障礙會嚴(yán)重影響當(dāng)事人的身心健康，甚至生命安危，治療又非常困難，因此需要專業(yè)人士進(jìn)行治療和干預(yù)。心理委員在報(bào)告時(shí)，應(yīng)該盡可能詳細(xì)、準(zhǔn)確地報(bào)告出該學(xué)生的姓名、性別、班級、生源等個(gè)人基本信息，盡可能準(zhǔn)確、客觀地報(bào)告出自己所觀察到的一些異常的表現(xiàn)、癥狀和可能的原因，以及心理委員對該同學(xué)動態(tài)關(guān)注的信息，采取的處理措施等。在學(xué)院、學(xué)校未采取干預(yù)措施前，心理委員應(yīng)注意對表現(xiàn)異常的學(xué)生進(jìn)行學(xué)生層面的保護(hù)和關(guān)注，防止意外事件發(fā)生。 對于同學(xué)中出現(xiàn)的心理危機(jī)狀況，心理委員也必須立即報(bào)告，在學(xué)校專業(yè)人員進(jìn)行危機(jī)干預(yù)之前，要 盡可能安撫對方的情緒，試圖跟對方講話，分散他們的注意力，想方設(shè)法保證同學(xué)的安全，避免危機(jī)中的同學(xué)出現(xiàn)自傷或傷害他人事件的發(fā)生。例如：清除危機(jī)同學(xué)身邊的刀、針、繩索等。同時(shí)，心理委員也要注意保護(hù)自己的安全。 4. 注意觀察，保持接觸 心理委員在給予心理不適的同學(xué)以情感支持和心理疏導(dǎo)的同時(shí)，要經(jīng)常關(guān)注他們的心理行為變化。一旦發(fā)現(xiàn)他們的心理不適長久不見好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，就需要及時(shí)報(bào)告。 對于有心理障礙、邊治療邊學(xué)習(xí)的同學(xué)，在其病情好轉(zhuǎn)或疾病康復(fù)期間，心理委員也應(yīng)該給予密切關(guān)注與觀察，跟這些同學(xué)保 持接觸，比如了解其用藥的情況是否根據(jù)醫(yī)囑用藥，或者是否擅自停藥或減藥等；了解心理障礙的發(fā)展動向等。 5. 留心發(fā)現(xiàn)，保持警惕 對容易產(chǎn)生心理危機(jī)的高危同學(xué)和敏感時(shí)段，心理委員需要注意留心發(fā)現(xiàn)，保持警惕。 （二） 從時(shí)間上看，心理委員應(yīng)關(guān)注以下容易發(fā)生心理危機(jī)的時(shí)段 1. 新生入學(xué)后。 2. 期末大考（補(bǔ)考、其他重要考試）前。 3. 成績公布時(shí)。 心理委員工作實(shí)務(wù)手冊 18 4. 評優(yōu)選干前后、受到懲處后（考試作弊被抓或嚴(yán)重錯(cuò)誤被發(fā)現(xiàn)）。 5. 突發(fā)事件發(fā)生（或遭遇重大變故）后。 6. 嚴(yán)重沖突發(fā)生后。 7. 與同學(xué)密切相關(guān)的重要政策（規(guī)定）出臺后。 8. 求職擇業(yè)期間、畢業(yè)前夕。 （三） 從對象上看，心理委員應(yīng)關(guān)注下列容易發(fā)生心理危機(jī)的同學(xué) 1. 遭遇突發(fā)事件（如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性危機(jī)、受到自然或社會意外刺激、恐怖刺激）的同學(xué)。 2. 學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力過大的同學(xué)。 3. 人際關(guān)系、個(gè)人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的同學(xué)。 4. 面臨將導(dǎo)致嚴(yán)重后果（如違紀(jì)違法）的問題而惶惶不安的同學(xué)。 5. 性格過于內(nèi)向、孤僻、過于敏感多疑、緊張焦慮、缺乏社會支持的同學(xué)。 6. 嚴(yán)重環(huán)境適應(yīng)不良的同學(xué)。 7. 家境貧困、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、深感自卑的同學(xué)。 8. 身體出現(xiàn)嚴(yán)重疾病、個(gè)人很痛苦，治療周 期長的同學(xué)。 9. 由于身邊同學(xué)出現(xiàn)個(gè)體危機(jī)狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔(dān)心、焦慮、困擾的同學(xué)。 第六章 大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù) （一） 心理危機(jī)干預(yù)的基本概念 1．心理危機(jī)概念 心理危機(jī)是面臨危機(jī)事件時(shí) (如親人亡故、突發(fā)威脅生命的疾病、災(zāi)難等 ),個(gè)體所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。一個(gè)人由危機(jī)出現(xiàn)到恢復(fù)平衡大概需要 68 個(gè)星期時(shí)間，心理危機(jī)具有突發(fā)性、緊急性、痛苦性、無助性、危險(xiǎn)性、機(jī)遇性等特點(diǎn)。 1) 軀體上：睡眠障礙、不明原因的疼痛感、疲乏感； 2) 情緒上：出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、絕望、悲傷、憤怒等情緒； 3) 認(rèn)知上：記憶力下降、注意力渙散、思維混亂和意識障礙等； 心理委員工作實(shí)務(wù)手冊 19 4) 行為上：回避退縮、離家出走、暴力、自殺等； 2．心理危機(jī)干預(yù)概念 心理危機(jī)干預(yù)是一種短期的幫助過程 ,它的目的是對那些處于危機(jī)狀態(tài)的當(dāng)事人提供支持和幫助，使之恢復(fù)心理平衡，防止傷害處于危機(jī)情景中的當(dāng)事人及其周圍的人。 （二） 大學(xué)生自殺心理危機(jī)的干預(yù) 1．大學(xué)生自殺的影響 1) 從個(gè)人角度看，大學(xué)生自殺是對生命的自我毀滅，是一個(gè)沒有改正機(jī)會的錯(cuò)誤。 2) 從家庭的角度看，自殺行為嚴(yán)重破壞家庭幸福并影響生活質(zhì)量。 3) 從學(xué)校的角度看，嚴(yán)重影響正常的教學(xué) 和生活秩序，影響學(xué)校的穩(wěn)定。 2．自殺行為的三個(gè)階段 (1) 自殺動機(jī)或自殺意念形成階段：表現(xiàn)為遇到難以解決的問題，想逃避現(xiàn)實(shí)，為解脫自己而準(zhǔn)備把自殺當(dāng)作解決問題的手段。 (2) 矛盾沖突階段：產(chǎn)生了自殺意念后，由于求生的本能會使打算自殺的人陷入生與死的矛盾沖突之中，從而表現(xiàn)出談?wù)撟詺?，暗示自殺等直接或間接表現(xiàn)自殺企圖的信號。 (3) 自殺行為選擇階段：從矛盾沖突中解脫出來，死亡意志堅(jiān)定，情緒逐漸恢復(fù)，表現(xiàn)出異常平靜，考慮自殺方式，做自殺準(zhǔn)備。如買繩子，搜集安眠藥等。等待時(shí)機(jī)一到，立即采取結(jié)束生命的行為。 心理委員工作實(shí)務(wù)手冊 20 3．自殺者的三無狀態(tài)：無助、無望、無止境。 （三） 自殺心理危機(jī)的預(yù)防 1．以下人群容易產(chǎn)生自殺念頭 (1) 有過自殺未遂史。 (2) 家族中有親人自殺。 (3) 長期患有嚴(yán)重的生理或者心理疾病，特別是患有抑郁癥；短時(shí)間內(nèi)遭受高強(qiáng)度的急性應(yīng)激，如父母離婚、重要親人去世、戀愛或婚姻破裂等。 (4) 長期遭受慢性心理壓力。 2．以下信號說明當(dāng)事人可能會出現(xiàn)自殺行為 (1) 感到極度挫敗、羞恥、內(nèi)疚或絕望。 (2) 直接或間接地表達(dá)出想死的念頭。如直接寫出或說出想自殺，談?wù)撍劳鲈掝}，在不尋常情況下說 “再見”等 。 (3) 性格或儀容劇 變。 (4) 極度抑郁或長期抑郁后，突然表現(xiàn)很快樂。 (5) 作出一些失去理性或怪異的行為，如濫用藥物、酗酒等。 (6) 避開朋友或親人、不想和人溝通或希望獨(dú)處。 (7) 將至愛的物品贈送他人。 （溫馨提示：若你的同學(xué)或朋友中有人表現(xiàn)出三條及以上，應(yīng)立即想辦法幫助他。但請不要隨意給同學(xué)貼標(biāo)簽。） （四） 自殺發(fā)生之后的心理干預(yù) 1. 自殺未遂的學(xué)生：做好監(jiān)護(hù)（三個(gè)月內(nèi)）、提供咨詢、幫助建立社會支持系統(tǒng)。 2. 自殺事件的師生：創(chuàng)傷治療。 3. 自殺者的同學(xué)、老師、家人：哀傷輔導(dǎo)。 4. 其他人群：告知真相。 心理委員工作實(shí)務(wù)手冊 21 第七章 學(xué) 院心理健康教育工作概述 （一） 學(xué)院心理健康教育工作機(jī)構(gòu)主要做法 1. 具體做法（教育 +宣傳 +咨詢 +測查 +干預(yù)） 2. 心理健康教育課（必修課與選修課）面向全校，系統(tǒng)普及心理衛(wèi)生知識。 3. 心理健康知識講座 1) 在全校范圍內(nèi)舉行專題講座 , 宣傳心理衛(wèi)生知識。 2) 根據(jù)不同時(shí)期大學(xué)生存在的問題進(jìn)行有針對性的講座（適應(yīng)、學(xué)習(xí)、人際交往、擇業(yè)等方面）。 4. 培訓(xùn)（對思政人員和學(xué)生中的骨干進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)的培訓(xùn)） 5. 開展形式多樣的活動宣傳心理健康知識 1) 典型活動： 心理健康教育活動月、 活動日。