【文章內(nèi)容簡介】 的無限需要。 將他人過份理想化反映了早年的心理創(chuàng)傷，是由于病人希望以此來代替自身缺失的那部分精神結(jié)構(gòu)。也就是說，他們需要一個(gè)全能的神化的他人，并潛意識(shí)地將其當(dāng)作自已的一部份。這類病人，在他們隨后的人際關(guān)系中出于對(duì)早年缺失共情接納的補(bǔ)償，以對(duì)贊美無限的需要來證實(shí)自己無所不能。[,1983] 四是缺乏共情的能力。所謂共情是指能站在他人角度體驗(yàn)他人苦和樂的能力。自戀者由于與他人之間缺乏人際界限，他們無能力去理解他人行為的意義，他們理解和體驗(yàn)他人是將他人當(dāng)作自己或自己身體的一部份。他們贊美他人是將他人潛意識(shí)地當(dāng)作一個(gè)自身客體以滿足自己的自戀。 一個(gè)客觀的事實(shí)是：在所有正常的愛的關(guān)系中，都包含有自戀的因素。如何區(qū)別正常與異常不太可能有一個(gè)定量的尺度。但是正常的愛的關(guān)系與病態(tài)的自戀的區(qū)別在于：正常愛的關(guān)系中，雖然有時(shí)也將自我理想投射⑶到對(duì)方身上，但能意識(shí)到對(duì)方是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，有不同于自己的欲望和需要。對(duì)自已來講是很好或很壞的東西，對(duì)他人就不一定好或壞。這被稱之為共情的能力。[,1987] 但病態(tài)的自戀者則不同，在人際關(guān)系中，他們沒有共情的能力，他們?nèi)此蛩约旱挠麃碚J(rèn)知他人。極端一點(diǎn)地說，病態(tài)自戀者無視周圍人的存在。他眼中只存在自己，周圍的人對(duì)于他們來說只被當(dāng)作一個(gè)用具?；騼H被作為一面理想化的鏡子，從中可照出同樣理想化的自身。美國當(dāng)代精神分析家肯伯格認(rèn)為自戀型人格障礙者似乎除了自已之外，不愛任何人，但事實(shí)上他們愛自已象他們愛別人一樣無能，因?yàn)樗麄兏緹o愛的能力。[,1999] 五是環(huán)境與文化對(duì)自戀病理的形成有重要的影響。 科胡特是近代對(duì)自戀病理研究作出最偉大貢獻(xiàn)的人物。他認(rèn)為環(huán)境和文化對(duì)自戀病理的形成起了重要的作用。他認(rèn)為“環(huán)境必須提供給人必須的經(jīng)驗(yàn)，讓一個(gè)孩子成長不光是作為一個(gè)人，而且要感覺到是個(gè)人[,1995]”。 他認(rèn)為自戀型人格障礙者是一群“悲劇性的人(tragic man)”[ ,1999]。這種悲劇性人格表現(xiàn)在他們除了在乎他人、社會(huì)的評(píng)價(jià)外，并不知道自已真正需要什么。由于既不能感受自己、也不能感受他人而成為真正精神上的孤獨(dú)者。 六 、東西方文化中有關(guān)儒家文化與人格關(guān)系的研究1．黑子刻的研究 美國學(xué)者黑子刻認(rèn)為儒家人格被一種需要依賴其社會(huì)上層以求得權(quán)威指導(dǎo)的沉重焦慮所支配。這種焦慮與緊張的心理基礎(chǔ)成了刺激中國文明轉(zhuǎn)換的一種“內(nèi)部動(dòng)力”。 控制焦慮依賴于“神性自我”， 即相信人人具有神性，對(duì)神性自我的相信具有宗教信仰的功效。但，由于“君君臣臣” 的倫理要求，這種精神氣質(zhì)表現(xiàn)在現(xiàn)存社會(huì)中，就是“自我神性” 式的極權(quán)主義具有最高最強(qiáng)的控制力。也就是說，這種“神性自我” 總是被放在現(xiàn)實(shí)中的權(quán)威身上，“神性自我” 變成了“神性他人”。因而這樣就導(dǎo)致了神性自律與對(duì)權(quán)威依賴之間的矛盾。個(gè)人尋求的是天人合一，天作為一種超越方式存在于自我之外時(shí)離人很遠(yuǎn)，但天作為內(nèi)在自我的一種特定感情狀態(tài)即合一時(shí)，那又離人很近。因此，個(gè)人的道德感和認(rèn)同感就隨著社會(huì)環(huán)境的變化而變化，在不同的行為規(guī)范之間來回?fù)u擺。 墨子刻的學(xué)貫中西的大手筆確讓人有震耳發(fā)饋之感。[沙蓮香等,2001]2．20世紀(jì)上中葉中國學(xué)者的研究 林語堂在《中國人》一書中論及中國人的性格時(shí)，認(rèn)為儒家，特別是宋代的儒家堅(jiān)信理智可以壓倒感情，控制感情。對(duì)生活和人性的老成的理解現(xiàn)在是，并且一直是中國人理想性格的根本，這種中國理性的崇高地位使中國人失去了自己對(duì)事物的希望與欲念。他認(rèn)為中國人性格中的保守性表現(xiàn)的是中國人的自豪感，“它是建立在對(duì)生活感到滿足的基礎(chǔ)上。由于人們在這個(gè)世界的生活中，通常很少有值得引以為傲和使人滿足的東西，這樣就成了內(nèi)心豐富的標(biāo)志?！盵林語堂,2000] 中國近代大儒梁漱溟先生提出了中國人人格中有知恥要強(qiáng)，人生向上，愛面子以至于欺偽的特性。并列出中國文化患有早熟病且有五大病象。其一曰：“幼稚，中國文化實(shí)是一成熟了的文化，然而形態(tài)間又時(shí)或顯露幼稚。舉例言之，人與人之間的隸屬關(guān)系……子女若為其尊親所屬有，婦人若為其丈夫所屬有。乃至主奴之分，……其實(shí)它乃以走倫理情誼之路，既鮮西洋中古對(duì)于個(gè)人過分之壓制干涉，遂亦無西洋近世個(gè)人自由之確然奠立?！?其二為老衰。其三為不落實(shí)?！爸袊幕行男陌l(fā)出來，便不免理想多過現(xiàn)實(shí)，有不落實(shí)之病?！逼渌穆溆谙麡O亦再無前途，由于過份的理想主義導(dǎo)致與現(xiàn)實(shí)的隔離而致消極無望。其五暖昧而不明爽。梁氏對(duì)中國文化的把脈問診可謂銳利獨(dú)到。[梁漱溟,2000]3．沙蓮香等人的研究 沙蓮香等將研究的興趣放在中國人百年奮斗的精神人格力量上。她的研究在尋求正面的，積極的精神力量。她認(rèn)為忠恕是最能體現(xiàn)“仁道” “修身” 精神的人格質(zhì)素，恕道至誠人格是人格中的精品，是種理想人格。她將恕道至誠人格與中庸人格區(qū)分開來，認(rèn)為中庸人格次于至誠人格，是中國人基礎(chǔ)人格的核心。[沙蓮香,2001] 沙氏的觀點(diǎn)給本研究這樣的啟示：當(dāng)我們將自戀型人格與儒家文化連在一起時(shí)，似乎帶來了這樣的矛盾即與儒家中庸之道的矛盾。但如果我們將自戀型人格障礙視作所謂“精品” 人格的病態(tài)發(fā)展，沙氏的觀點(diǎn)則給本研究提供了理論上的可能。 青年學(xué)者翟學(xué)偉在對(duì)被魯訊先生稱為是“中國人精神的綱領(lǐng)”面子的研究上獨(dú)樹一幟。他以為，由于中國社會(huì)是一個(gè)重視和講究“關(guān)系” 的社會(huì)，中國人相應(yīng)地把重點(diǎn)放在面子上，因?yàn)?，面子關(guān)系到他人的評(píng)價(jià)，而評(píng)價(jià)的好壞影響到關(guān)系的保持。由于老要顧全“面子”， 希望在他人的心目中保有良好的印象，常不得不說有違自已意愿的話和不得不做有違自已意愿的事。因而在社會(huì)互動(dòng)中并非要以自我形象“臉” 的建立來獲得心理地位“面子”，做人的重點(diǎn)已不落在自已的人格與品性的施展上，而是放在他人的評(píng)價(jià)或表面應(yīng)酬上。[沙蓮香等,1998]翟的觀點(diǎn)具有閃光之處。 總之，有關(guān)人格與文化的關(guān)系的研究是一個(gè)龐大的體系，中國近代的落后與奮進(jìn)也讓許許多多的目光聚焦在中國文化與人格的研究上，這些研究成果提供給我們認(rèn)識(shí)自己的工具，也激起我們對(duì)未解之謎深究的興趣。七、本研究的理論基礎(chǔ) 著名的社會(huì)學(xué)家馬克斯?韋伯在其《新教倫理和資本主義精神》一書中，分析了近代西方社會(huì)資本主義的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)那些對(duì)資本主義發(fā)展起主要作用的人，絕大多數(shù)是來源于有新教家庭背景的新教徒。由此，韋伯認(rèn)為環(huán)境即家族共同體和父母家庭所首肯的新教倫理影響了資本主義性格的形成。[于曉等譯,1987] 韋伯的理論引發(fā)了本研究的思路，使我試圖探討以下問題：本文所涉及的一組自戀型人格障礙病人家庭中主導(dǎo)的文化是什么？該文化與這種人格障礙有否關(guān)系？這種文化的哪些要素引導(dǎo)了家庭中的親子互動(dòng)從而影響了這種人格障礙的形成。 學(xué)術(shù)界的一個(gè)較為共同的看法是：遺傳的素質(zhì)僅為人格的形成和發(fā)展提供了某種可能性，人格的形成和發(fā)展主要取決于個(gè)體所加入的社會(huì)生活，取決于個(gè)體經(jīng)歷的社會(huì)化進(jìn)程。而社會(huì)化的影響主要體現(xiàn)在兩個(gè)層次上：宏觀的社會(huì)文化層次和微觀的個(gè)體生活情境層次。社會(huì)文化層次是個(gè)體人格形成和發(fā)展的宏觀背景，個(gè)體生活情境層次是個(gè)體人格形成和發(fā)展的微觀機(jī)制。對(duì)個(gè)體人格的形成和發(fā)展影響重大的是個(gè)體童年期的家庭生活，其中包括兒童在家庭內(nèi)所處的地位，親子關(guān)系以及父母的撫養(yǎng)方式[周曉虹，2001]。而實(shí)際上，個(gè)體的家庭環(huán)境是社會(huì)文化在某些方面的縮影，并傳承了社會(huì)文化。 持人格發(fā)展終身觀的學(xué)者將認(rèn)為生命其它時(shí)期的社會(huì)化過程也很重要。但筆者在本研究中將研究的視野放在家庭文化對(duì)其成員社會(huì)化所起的作用上。因?yàn)?，中國社?huì)直到當(dāng)代仍有著與西方社會(huì)不同的家庭系統(tǒng)。正如本文開頭提到的，它是一個(gè)社會(huì)單位，一個(gè)社會(huì)文化系統(tǒng)，它對(duì)中國人有著終身的影響。學(xué)者們在上述六個(gè)方面的觀點(diǎn)，構(gòu)成了本研究的理論基礎(chǔ)，概括起來有以下幾點(diǎn)： ⑴ 生理情感是社會(huì)化的重要基礎(chǔ)，是人格發(fā)展的動(dòng)力因素。⑵ 幼年期家庭內(nèi)親子互動(dòng)的方式是自我形成的關(guān)鍵。⑶ 道德發(fā)展是漸進(jìn)性的，是在自我滿足、自我保護(hù)的前提下，隨著情感發(fā)展而逐步完善，并發(fā)生利他的質(zhì)的變化。⑷ 自戀是人性中固有的成份，但隨著個(gè)體社會(huì)化正常的發(fā)展，自戀可以發(fā)展為愛他人。自戀的固著與環(huán)境文化相關(guān)。⑸ 儒家文化的有關(guān)要素導(dǎo)致了中國人性格上的過份理性、過份理想化、權(quán)威崇拜、依賴、幼稚、過份在意評(píng)價(jià)愛面子以致欺偽等特性。 第三章 不同家庭背景的一組自戀型人格障礙患者的描述及分析 我常常在動(dòng)筆整理我的求治者們的資料時(shí)，內(nèi)心沉重。我知道，作為一個(gè)觀察者或研究者需要職業(yè)上的中立（neutrality）態(tài)度。是什么擾動(dòng)了你的情感？我問我自已。牛津版的精神病學(xué)教科書上開宗名義：精神障礙者的病史是血和淚寫成的。這句話幾手成了我職業(yè)的“圣經(jīng)”， 它教導(dǎo)我站在病人的角度去理解和體驗(yàn)病人。這是唯一的原因嗎？不，在與患者的互動(dòng)中，我常從對(duì)方身上看到自已的影子，因?yàn)?，我與他們一樣保存有對(duì)共和國苦難歷史的記憶，也一同經(jīng)歷著社會(huì)變遷帶來的東西方文化的沖突。更重要的是我們一同承載著我們二千年文化鑄就的集體潛意識(shí)。擁有這一切，我難以客觀，了解這一切，我學(xué)會(huì)客觀。 （ 說明：在下面的描述中筆者將以第一人稱展現(xiàn)醫(yī)患互動(dòng)，因?yàn)樾睦矸治隼碚摰那疤崾?，隨著醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)展，在治療場所，求治者會(huì)再現(xiàn)他現(xiàn)實(shí)中的人際關(guān)系，這種人際關(guān)系的模式源自早年與父母的關(guān)系 。從而筆者試圖再現(xiàn)在家庭這個(gè)最重要的初級(jí)群體和特殊的社會(huì)文化系統(tǒng)中被研究者的社會(huì)化過程，以及對(duì)他們?nèi)烁裾系K形成的影響。) 一、鄉(xiāng)村知識(shí)分子家庭出身的患者（文中將分別以英文字母代替他們的名子） 案例A 一個(gè)現(xiàn)代“柳下惠”的故事求治原因及一般情況 A，男性，37歲，已婚。某名校應(yīng)用數(shù)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，現(xiàn)為一合資企業(yè)中方總經(jīng)理。有自已的車和房，并稱擁有的存款一輩子也花不完。但覺生活沒意義。自16歲起就一直為“人終究避免不了一死” 這樣的問題所困擾，感到緊張恐懼。二十年來常用努力工作和學(xué)習(xí)來轉(zhuǎn)移注意力。近幾年來，每當(dāng)想到死亡問題時(shí)就控制不住恐懼不安，需用拳頭捶打自已或墻面，直到出血方能控制。有時(shí)在飛機(jī)上出現(xiàn)這樣的問題時(shí)甚至有劫機(jī)的沖動(dòng)，伴隨而來的是更深、更沉重的犯罪的恐懼。A困惑不解自已并不是個(gè)膽小鬼為什么患了“恐死癥”（ 患者自己給的診斷），因?yàn)樵絹碓接X痛苦，故下決心仃止工作半年來治療自已的心理疾病，并計(jì)劃如果在中國找不到好醫(yī)生就去美國治療。在對(duì)其作了排除器質(zhì)性疾病的檢查后，我思考：他的精神癥狀下隱藏的是些什么意義呢？我不排除這個(gè)癥狀包含著人類面對(duì)死亡的焦慮感。但這并非他的主要問題。我腦子里有了這樣的假設(shè)：這種自瘧性的行為可能是種反向形成④，即將指向他人的攻擊性轉(zhuǎn)向自已，因?yàn)檫@種指向他人的攻擊性被患者認(rèn)為是不道德的，是需要壓抑的?？裢淖晕遗c缺乏自我界限的人際關(guān)系模式 A在最初幾次會(huì)談中表現(xiàn)出傲慢，較多地介紹自已的輝煌，聲稱自己患的是絕無僅有的病。以前問過其他心理醫(yī)生聽說過“恐死癥” 嗎，皆曰否。這次是因?yàn)槁犝f我是從美國回來，故才來試試。在這種情形下我試著探討了一些關(guān)于人生的問題并對(duì)他的痛苦表示了同情與理解。幾次面談后，A迅速將我理想化，覺得是遇到了最好的治療師，自已的所有問題都會(huì)得到解決。對(duì)我用盡了贊美之詞?？鋸埖芈暦Q在中國，我是唯一能治療他的人，正是由于我如此的淵博才能解決他如此特殊的問題。并反復(fù)要求我查查外文資料，看看國外有無類似疾病的報(bào)道。他在講這些時(shí)，并未顧及我的感受，似乎是與一個(gè)他意向中的人的對(duì)話，給人一種距離和情感上的空白感。作為一名觀察者，我的感覺是：A在敘述自己的輝煌和特殊的疾病時(shí)，是要治療師將其當(dāng)作一個(gè)特殊患者對(duì)待，這是典型的病態(tài)自戀。這類病人如此贊美治療師時(shí)實(shí)際上是在贊美自已，就象一個(gè)漂亮的人要配一件漂亮衣衫一樣，特別的病人需要特別優(yōu)秀的治療師相配。這來自于他過去的經(jīng)歷是對(duì)早年缺乏肯定接納式關(guān)愛的代償。當(dāng)然這也是他無論是讀書或工作總是比別人優(yōu)秀的動(dòng)機(jī)。 緊接著不久一次，A看見我買盒飯，在面談時(shí)，A迅速將我貶值，稱我與家庭婦女沒有什么區(qū)別，不象他想象的那樣，A為此感到失望并嘲笑我不打扮，不化妝且收費(fèi)太低。我對(duì)這一切表示理解與寬容，因?yàn)閷?duì)A來說，他擁有的治療師的價(jià)值正是他自身價(jià)值的一部分，他因?yàn)椴辉试S自已平凡故而也就不允許他的治療師平凡。他缺乏將他人與自已獨(dú)立區(qū)別開來的能力。 在這一階段中，A呈現(xiàn)了他的人際關(guān)系模式，理想化對(duì)方，并希望對(duì)方如他想象的十全十美或神化。反過來說，他把對(duì)方看作自已希望的化身。但現(xiàn)實(shí)中，不可能有不食人間煙火的神，這就讓他經(jīng)常失望。我想探究的問題是：是什么原因讓一個(gè)人不敢或不愿去做一個(gè)平常的人？家庭背景及個(gè)人成長史 A出生在一個(gè)農(nóng)民家庭。爺爺和奶奶靠著勤扒苦做創(chuàng)下了一份產(chǎn)業(yè)（中農(nóng)）。父親是當(dāng)?shù)氐奈幕耍珹家是當(dāng)?shù)氐臅汩T弟。A有一兄一姐，A兄與A在恢復(fù)高考后相繼考上了大學(xué)。爺爺在A出生不久去世，在當(dāng)?shù)赜休^好的聲望。父親盡管很有才學(xué)，鄉(xiāng)親們一應(yīng)文字上的需求皆是父親代勞。父親一生不得志，自“土改”起一直在大隊(duì)或公社做著寫寫算算的工作，但一生也沒有農(nóng)轉(zhuǎn)非。母親出生在大戶人家（外祖父被鎮(zhèn)壓），從小被教授三從四德。A稱母親善良勤勞賢惠，是典型的中國傳統(tǒng)女性。母親盡管能干賢惠，做事利落，但對(duì)父親百依百順，父親在家時(shí)，連刷牙的牙膏也要幫他擠上。父親因工作在外，家里一應(yīng)農(nóng)活皆由母親打理。 父親在外有好名聲，父親對(duì)鄉(xiāng)親們的事有求必應(yīng)。A稱父親喜歡人家求他和崇拜他。記憶深刻的是：每當(dāng)他從公社回來，絕不先回家，必圍著村子轉(zhuǎn)一圈讓所有他的崇拜者知道他回來了。這樣，父親在家時(shí)，家里總有鄉(xiāng)親圍著他聽他高談闊論家事國事天下事。父親經(jīng)常教育他們哥倆的是，男人當(dāng)“修身齊家治國平天下”，并告訴他們哥倆“扶老攜幼” 是人生第一要?jiǎng)?wù)。但A沒有留下父親向家人表達(dá)感情的記憶。 父親還有一件必做的事情是：每年大年三十，吃團(tuán)年飯前，必開一次家庭會(huì)，每個(gè)家庭成員必須檢討一年的生活學(xué)習(xí)和工作，這種狀況一直持續(xù)到哥倆離開家上大學(xué)。當(dāng)A回憶這些時(shí)說：“