【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 測(cè)定人體脂肪的方法，目前使用頻率最高兩種的方法是水下稱重法和皮褶厚度測(cè)試法，此兩種測(cè)試方法受測(cè)試者手段影響較大，又局限于測(cè)試條件，雖然能夠客觀地反映一個(gè)人的肥胖程度，所以普及率較低。除此之外還有一些相當(dāng)準(zhǔn)確但是花費(fèi)較大的測(cè)試方法，例如核磁共振顯像法、超聲波法、同位素標(biāo)記法、計(jì)算機(jī)斷層掃描法等。 中國(guó)的肥胖現(xiàn)狀 我國(guó)的肥胖人口最近 20 年以來(lái)，中國(guó)人的身體像氣球一樣膨脹起來(lái)，CHNS 的數(shù)據(jù)可以顯示，在1989 年，以 BMI 指數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)存在 億的超重人群，而到了 2022 年，這個(gè)數(shù)字迅速攀升到 億人，平均每天有 萬(wàn)人步入這一群體，年增長(zhǎng)率達(dá)到 %，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)中國(guó)同一時(shí)期 GDP 的增長(zhǎng)率；1989 年，以 BMI 指數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)存在 1487 萬(wàn)的肥胖人口，到了 2022 年，這一數(shù)字直接以爆炸式的方式增長(zhǎng)到 億，年增長(zhǎng)率為 %。從肥胖人口數(shù)的角度來(lái)看，到 2022 年為止，我國(guó)已經(jīng)超過(guò)美國(guó)（ 億人）成為擁有最龐大肥胖人口群的國(guó)家；從肥胖的類型來(lái)看，以 2022 年為界限，我國(guó)中心型肥胖的人口數(shù)達(dá)到 億，腹型肥胖人口數(shù)達(dá)到 億，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)歐美國(guó)家的總和。雖然說(shuō)我國(guó)存在人口基數(shù)大的客觀事實(shí)，但腰臀比（HWR）超標(biāo)的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)人口數(shù)的一半，同時(shí)一大半的人口腹部脂肪量堆積過(guò)多。圖 11 和圖 12 依次展示根據(jù)中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組織（WGOC）以國(guó)人的體質(zhì)特征和世界衛(wèi)生組織（WHO ）以歐美白人的身體特征所制定的 BMI 標(biāo)準(zhǔn)、腹型肥胖和中心型肥胖標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算得出 1989 年到 2022 年的中國(guó)肥胖人群總數(shù)。II 度肥胖 ≧30 相關(guān)疾病危險(xiǎn)性嚴(yán)重增加 相關(guān)疾病危險(xiǎn)性非常嚴(yán)重增加青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）60123045607898193172042069圖 1 中 國(guó) 肥 胖 人 口 變 化 趨 勢(shì) （ WGOC標(biāo) 準(zhǔn) ）年 份萬(wàn)人 BMI超 重肥 胖腹 胖中 心 肥 胖 以 WGOC 的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估，到 2022 年，我國(guó)的肥胖人口已經(jīng)躍居世界第一位，雖然與我們平日的思維不相符合，實(shí)際上是因?yàn)槲覈?guó)有龐大的人口基數(shù)，以致我國(guó)的肥胖人數(shù)達(dá)到 億，同時(shí)我國(guó)有 億人，也就是說(shuō)每 11 個(gè)人有 1 個(gè)人肥胖，所以當(dāng)時(shí)情況并不是很嚴(yán)重。青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）70120340560798193172042069圖 12 中 國(guó) 肥 胖 人 口 變 化 趨 勢(shì) （ WHO標(biāo) 準(zhǔn) ）年 份萬(wàn)人 BMI超 重肥 胖腹 胖中 心 肥 胖 但從客觀事實(shí)上看，我國(guó)不僅擁有世界上最龐大的肥胖人口數(shù)，也有令人驚訝的增長(zhǎng)速度，通常來(lái)講，世界各國(guó)都用 BMI 來(lái)衡量，以此為依據(jù)，我國(guó)在 1989 年到 2022 年的肥胖人口凈增長(zhǎng)率為 %，這樣的速度在世界范圍內(nèi)也是屈指可數(shù)的。換句話說(shuō)，在2022 年之前的 20 年里，我國(guó)實(shí)現(xiàn)了從營(yíng)養(yǎng)不良到營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的狀態(tài)轉(zhuǎn)變，長(zhǎng)此以往，我國(guó)也將進(jìn)入歐美國(guó)家的惡性發(fā)展道路，加入到那個(gè)時(shí)候我們?cè)匍_(kāi)始進(jìn)行預(yù)防，納入國(guó)家政策，恐怕已經(jīng)無(wú)力回天。如果這種趨勢(shì)得不到遏制，國(guó)家將會(huì)承受巨大的心理壓力，從個(gè)人的角度來(lái)看，肥胖人群也會(huì)承受各種心理壓力以及實(shí)實(shí)在在的就業(yè)、擇偶歧視，甚至還會(huì)影響到個(gè)人的發(fā)展前途。 中國(guó)肥胖現(xiàn)狀的省級(jí)差異中國(guó)是一個(gè)經(jīng)緯度差異大且存在區(qū)域發(fā)展不協(xié)調(diào)的特點(diǎn)，任何事關(guān)國(guó)家發(fā)展的事都要考慮到每個(gè)地區(qū)的特點(diǎn)，事關(guān)國(guó)民身體素質(zhì)的肥胖現(xiàn)狀調(diào)查也是如此，中國(guó)家庭營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查（CHNS ）搜集了隨機(jī)選取的省區(qū)的數(shù)據(jù)源，以經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平來(lái)衡量可以分為江蘇省、山東省、河南省、黑龍江省、湖南省、湖北省、廣西壯族自治區(qū)和貴州省；按青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）8照地域分布來(lái)說(shuō)，以南北走向?yàn)橹?，從三江平原、華北平原、長(zhǎng)江中下游平原和云貴高原。從我們已有的經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，每個(gè)地區(qū)的富裕程度不同，生活方式不同，飲食習(xí)慣不同、地理位置不同，所以說(shuō)人口肥胖程度也不同。而抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)也反映了之前的猜測(cè)，依舊是以 2022 年為例，以 BMI 指數(shù)為尺度，肥胖最高的地區(qū)在山東省分內(nèi)，成人的人均BMI 值達(dá)到 ， 超過(guò)了 WGOC 制定的標(biāo)準(zhǔn)，并逼近 WHO 為白種人制定的標(biāo)準(zhǔn)，最低的 BMI 均值位于廣西壯族自治區(qū)，為 ，是在理想體重的范圍內(nèi)。然而思維慣性引導(dǎo)我們作出這樣的假設(shè)，是不是經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，肥胖人口的數(shù)量就越多呢？從我們固有的經(jīng)驗(yàn)出發(fā)似乎是這樣的，但是結(jié)合之前的調(diào)查數(shù)據(jù)我們可以看出，江蘇省相對(duì)于山東省要發(fā)達(dá)，但是肥胖人口數(shù)卻不及山東；黑龍江省、湖南省、湖北省的經(jīng)濟(jì)實(shí)力幾乎并駕齊驅(qū)，但是黑龍江省擁有的肥胖人口數(shù)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了湖南省和湖北省。顯然我們不能把肥胖的原因歸咎到區(qū)域的發(fā)展程度上，但是又不能因?yàn)樯鲜龅拿馨呀?jīng)濟(jì)發(fā)展排除在導(dǎo)致肥胖的原因之外。因此為了更有力地說(shuō)明我國(guó)肥胖人口數(shù)量與地區(qū)差異的關(guān)系就必須要更有說(shuō)服力的數(shù)據(jù)。為了排除其他因素的干擾，我以時(shí)間為順序搜集同一地區(qū)不同歷史時(shí)期的肥胖人口數(shù)，同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同地區(qū)的數(shù)據(jù)。以 WHO 的三類指標(biāo)可以看出，從 1989 到 2022 年期間，全國(guó) 9 省區(qū)的 BMI 指數(shù)均值、腰臀比和腰圍值在逐年的上升。下圖的數(shù)據(jù)來(lái)源是 20 年間對(duì)全國(guó) 65000 名志愿者的跟蹤調(diào)查，很有代表性的反映了中國(guó)人從較瘦的狀態(tài)（BMI 值為 ）過(guò)渡到超重的狀態(tài)（ BMI 值為 ） 。 13 9省 區(qū) 成 人 BMI指 數(shù) 均 值 變 化 趨 勢(shì)年 份BMI指數(shù)均值（體重/身高178。） 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）9接下來(lái)的兩組圖表分別從腰臀比和腰圍的角度衡量了中國(guó)人的體態(tài)變化特征，從中國(guó)人群的身體特質(zhì)來(lái)看，這兩項(xiàng)指標(biāo)更能有針對(duì)性的反映肥胖現(xiàn)象在中國(guó)人群中的蔓延情況。724768082419891319720222609圖 14 9省 區(qū) 成 人 腰 圍 變 化 趨 勢(shì)年 份要為均值（cm) 由于缺少 1989 年至 1991 年期間的數(shù)據(jù)，只能從 1993 年開(kāi)始整理，我們可以很直觀的看到在這 17 年間我國(guó)成人腰圍從 76cm 左右陡增至接近 83cm,也就是說(shuō)中國(guó)人的腰圍每年增加一厘米，然而更可怕的是中國(guó)人的腰臀比變化趨勢(shì)，見(jiàn)下圖 159省 區(qū) 成 人 腰 臀 比 均 值 變 化 趨 勢(shì)年 份腰臀比均值（腰圍/臀圍） 青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）10從 1993 年開(kāi)始，中國(guó)人的腰迅速地粗了起來(lái)，從 1993 年的 增長(zhǎng)到 2022 年的，也標(biāo)志著我國(guó)的肥胖人群向腹胖和中心型肥胖靠近。當(dāng)然最能夠反映我國(guó)肥胖人口增加趨勢(shì)的還是要以最為常用的 BMI 指數(shù)來(lái)衡量，因?yàn)?BMI 指數(shù)能夠很敏感的反映出一個(gè)群體的身體變化趨勢(shì)，下圖展示了在 1989 年到 2022 年以 WCOC 規(guī)定的 BMI 指數(shù)為標(biāo)尺總結(jié)出來(lái)的肥胖人口變化趨勢(shì)。 01230456098193172042069圖 16 BMI肥 胖 率 超 重 率 變 化 趨 勢(shì)（ WGOC）. 份 BMI超 重 率肥 胖 率中國(guó)肥胖人口從開(kāi)始時(shí)的 %增長(zhǎng)到了 %，若果換算成人口數(shù)的話，那就是在短短 20 間，中國(guó)從擁有 萬(wàn)人的肥胖者增長(zhǎng)到了 億，足足增長(zhǎng)了 8 倍。由此看來(lái)，國(guó)人中肥胖者的增加和生活水平存在正相關(guān)的關(guān)系，然而我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高速時(shí)期，人民生活只會(huì)越來(lái)越富足，所以我們個(gè)人及國(guó)家都必須重視起這個(gè)問(wèn)題，如若任其發(fā)展下去，不僅僅是悖離了我們最初發(fā)展經(jīng)濟(jì)的初衷，還會(huì)給國(guó)家的財(cái)政、醫(yī)療、國(guó)防、甚至是社會(huì)的穩(wěn)定都會(huì)帶來(lái)無(wú)法估量的負(fù)面影響，目前最有效、最為經(jīng)濟(jì)的避免肥胖出現(xiàn)的方式就是未雨綢繆，個(gè)人應(yīng)該養(yǎng)成健康的生活方式，國(guó)家也應(yīng)該出臺(tái)相應(yīng)的政策避免這種大規(guī)模國(guó)民身體素質(zhì)下降的局面的出現(xiàn)。2 肥胖的危害 肥胖和心腦血管疾病首先，心在要承擔(dān)更為艱巨的運(yùn)輸血液的任務(wù)，也就是說(shuō)身體向心臟要求更多的血液，心臟就越容易病變，因?yàn)樾呐K長(zhǎng)時(shí)間得不到休息，長(zhǎng)此以往就會(huì)引發(fā)心臟物理性病青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）11變，負(fù)責(zé)體循環(huán)的左心室變得肥大，同時(shí)腔室的空間也相對(duì)變小，進(jìn)一步就會(huì)導(dǎo)致心律失常，變得沒(méi)有節(jié)奏，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的現(xiàn)象；另一方面，人體的舒張壓和收縮壓在超重的范圍內(nèi)和體重完全呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，下表反映了體重及體內(nèi)脂肪含量對(duì)人體血壓的影響表 21 脂肪含量和 BMI 指數(shù)血壓的影響脂肪含量增加值（% ）BMI 增加值（kg/m178。）收縮壓增加值（mmHg)舒張壓增加值（mmHg)男性 1女性 1男性 10 6 6女性 10 4 4而且肥胖中還有一種形態(tài)叫做中心型肥胖，通俗來(lái)說(shuō)就是脂肪大多集中在軀干部分，這類肥胖患者是高血壓發(fā)病率最高的人群，當(dāng)男性的腰圍大于 102cm 時(shí)，女性腰圍大于88cm 時(shí)，發(fā)病率就會(huì)陡增 1 倍，并且還會(huì)隨著腰圍的增加而增加。當(dāng)體內(nèi)儲(chǔ)存了過(guò)多的脂肪之后，血液中的脂肪含量也會(huì)隨之上升，非正常量的脂肪流經(jīng)各部分血管再經(jīng)過(guò)時(shí)間的積淀，很容易催化動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生，形成高血脂癥，也會(huì)加快血栓的形成，堵塞血管，引發(fā)高血壓、心肌梗塞、冠心病、腦溢血等死亡率極高的病癥的發(fā)生，嚴(yán)重威脅身體健康。最新研究表明，當(dāng) BMI 指數(shù)為 30kg/m178。時(shí)，心血管疾病的的發(fā)病率約為 37%，而當(dāng) BMI 指數(shù)下降 15kg/m178。時(shí)，心血管疾病的發(fā)病率會(huì)驟減 16%，只有 21%的發(fā)病率?？偟膩?lái)說(shuō)，肥胖對(duì)心腦血管系統(tǒng)的影響不僅僅體現(xiàn)在直接損害結(jié)構(gòu)功能上，還體現(xiàn)在協(xié)同加速消耗上，尤其是對(duì)年齡偏大的中心型肥胖病患者更是具有極大的誘發(fā)潛在疾病可能。 肥胖和 II 型糖尿病II 型糖尿病通俗上說(shuō)就是成人發(fā)病型糖尿病，多發(fā)于 35 歲之后，并且占患者總數(shù)的90%以上，此類糖尿病的特點(diǎn)不是缺少胰島素導(dǎo)致的，而是無(wú)法利用體內(nèi)分泌的胰島素，青島大學(xué)本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）12通俗來(lái)說(shuō)就是體內(nèi)的胰島素被白白扔掉了，并沒(méi)有為人體服務(wù)。從本質(zhì)上說(shuō) II 型糖尿病和肥胖應(yīng)該是兩種向?qū)Κ?dú)立的疾病，患有 II 型糖尿病的人不一定肥胖，同樣肥胖的人不一定有 II 型糖尿病，但是目前來(lái)說(shuō)眾多的證據(jù)都表明肥胖對(duì) II 型糖尿病的發(fā)作具有促進(jìn)作用，調(diào)查顯示中度肥胖者較正常體重的人 II 型糖尿病的發(fā)病率高出了 4 倍，而重度肥胖者的發(fā)病率則是正常人的 21 倍，我們對(duì)天津市的 21978 名成年男性和 24221 名女性進(jìn)行調(diào)查得出了肥胖和 II 型糖尿病的關(guān)系表 22 BMI 指數(shù)和 II 型糖尿病的相關(guān)性BMI 指數(shù) II 型糖尿病發(fā)病率男性 25≧25%女性 25≧25%這些數(shù)據(jù)證明肥胖與 II 型糖尿病確實(shí)存在一定的聯(lián)系，當(dāng)