【文章內(nèi)容簡介】 測定人體脂肪的方法，目前使用頻率最高兩種的方法是水下稱重法和皮褶厚度測試法，此兩種測試方法受測試者手段影響較大，又局限于測試條件，雖然能夠客觀地反映一個人的肥胖程度，所以普及率較低。除此之外還有一些相當準確但是花費較大的測試方法，例如核磁共振顯像法、超聲波法、同位素標記法、計算機斷層掃描法等。 中國的肥胖現(xiàn)狀 我國的肥胖人口最近 20 年以來，中國人的身體像氣球一樣膨脹起來，CHNS 的數(shù)據(jù)可以顯示，在1989 年，以 BMI 指數(shù)為標準，中國存在 億的超重人群，而到了 2022 年，這個數(shù)字迅速攀升到 億人，平均每天有 萬人步入這一群體，年增長率達到 %，遠遠超過中國同一時期 GDP 的增長率；1989 年，以 BMI 指數(shù)為標準，中國存在 1487 萬的肥胖人口，到了 2022 年，這一數(shù)字直接以爆炸式的方式增長到 億，年增長率為 %。從肥胖人口數(shù)的角度來看，到 2022 年為止，我國已經(jīng)超過美國（ 億人）成為擁有最龐大肥胖人口群的國家；從肥胖的類型來看，以 2022 年為界限，我國中心型肥胖的人口數(shù)達到 億，腹型肥胖人口數(shù)達到 億，遠遠超過歐美國家的總和。雖然說我國存在人口基數(shù)大的客觀事實，但腰臀比（HWR）超標的人數(shù)已經(jīng)超過人口數(shù)的一半，同時一大半的人口腹部脂肪量堆積過多。圖 11 和圖 12 依次展示根據(jù)中國肥胖問題工作組織（WGOC）以國人的體質(zhì)特征和世界衛(wèi)生組織（WHO ）以歐美白人的身體特征所制定的 BMI 標準、腹型肥胖和中心型肥胖標準測算得出 1989 年到 2022 年的中國肥胖人群總數(shù)。II 度肥胖 ≧30 相關(guān)疾病危險性嚴重增加 相關(guān)疾病危險性非常嚴重增加青島大學本科生畢業(yè)論文（設(shè)計）60123045607898193172042069圖 1 中 國 肥 胖 人 口 變 化 趨 勢 （ WGOC標 準 ）年 份萬人 BMI超 重肥 胖腹 胖中 心 肥 胖 以 WGOC 的標準來評估，到 2022 年，我國的肥胖人口已經(jīng)躍居世界第一位，雖然與我們平日的思維不相符合，實際上是因為我國有龐大的人口基數(shù)，以致我國的肥胖人數(shù)達到 億，同時我國有 億人，也就是說每 11 個人有 1 個人肥胖，所以當時情況并不是很嚴重。青島大學本科生畢業(yè)論文（設(shè)計）70120340560798193172042069圖 12 中 國 肥 胖 人 口 變 化 趨 勢 （ WHO標 準 ）年 份萬人 BMI超 重肥 胖腹 胖中 心 肥 胖 但從客觀事實上看，我國不僅擁有世界上最龐大的肥胖人口數(shù)，也有令人驚訝的增長速度，通常來講，世界各國都用 BMI 來衡量，以此為依據(jù)，我國在 1989 年到 2022 年的肥胖人口凈增長率為 %，這樣的速度在世界范圍內(nèi)也是屈指可數(shù)的。換句話說，在2022 年之前的 20 年里，我國實現(xiàn)了從營養(yǎng)不良到營養(yǎng)過剩的狀態(tài)轉(zhuǎn)變，長此以往，我國也將進入歐美國家的惡性發(fā)展道路，加入到那個時候我們再開始進行預(yù)防，納入國家政策，恐怕已經(jīng)無力回天。如果這種趨勢得不到遏制，國家將會承受巨大的心理壓力，從個人的角度來看，肥胖人群也會承受各種心理壓力以及實實在在的就業(yè)、擇偶歧視，甚至還會影響到個人的發(fā)展前途。 中國肥胖現(xiàn)狀的省級差異中國是一個經(jīng)緯度差異大且存在區(qū)域發(fā)展不協(xié)調(diào)的特點，任何事關(guān)國家發(fā)展的事都要考慮到每個地區(qū)的特點，事關(guān)國民身體素質(zhì)的肥胖現(xiàn)狀調(diào)查也是如此，中國家庭營養(yǎng)與健康調(diào)查（CHNS ）搜集了隨機選取的省區(qū)的數(shù)據(jù)源，以經(jīng)濟發(fā)展水平來衡量可以分為江蘇省、山東省、河南省、黑龍江省、湖南省、湖北省、廣西壯族自治區(qū)和貴州省；按青島大學本科生畢業(yè)論文（設(shè)計）8照地域分布來說，以南北走向為主，從三江平原、華北平原、長江中下游平原和云貴高原。從我們已有的經(jīng)驗出發(fā)，每個地區(qū)的富裕程度不同，生活方式不同，飲食習慣不同、地理位置不同，所以說人口肥胖程度也不同。而抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)也反映了之前的猜測，依舊是以 2022 年為例，以 BMI 指數(shù)為尺度，肥胖最高的地區(qū)在山東省分內(nèi)，成人的人均BMI 值達到 ， 超過了 WGOC 制定的標準，并逼近 WHO 為白種人制定的標準，最低的 BMI 均值位于廣西壯族自治區(qū)，為 ，是在理想體重的范圍內(nèi)。然而思維慣性引導我們作出這樣的假設(shè)，是不是經(jīng)濟越發(fā)達，肥胖人口的數(shù)量就越多呢？從我們固有的經(jīng)驗出發(fā)似乎是這樣的，但是結(jié)合之前的調(diào)查數(shù)據(jù)我們可以看出，江蘇省相對于山東省要發(fā)達，但是肥胖人口數(shù)卻不及山東；黑龍江省、湖南省、湖北省的經(jīng)濟實力幾乎并駕齊驅(qū)，但是黑龍江省擁有的肥胖人口數(shù)卻遠遠超過了湖南省和湖北省。顯然我們不能把肥胖的原因歸咎到區(qū)域的發(fā)展程度上，但是又不能因為上述的矛盾把經(jīng)濟發(fā)展排除在導致肥胖的原因之外。因此為了更有力地說明我國肥胖人口數(shù)量與地區(qū)差異的關(guān)系就必須要更有說服力的數(shù)據(jù)。為了排除其他因素的干擾，我以時間為順序搜集同一地區(qū)不同歷史時期的肥胖人口數(shù)，同經(jīng)濟發(fā)展水平的不同地區(qū)的數(shù)據(jù)。以 WHO 的三類指標可以看出，從 1989 到 2022 年期間，全國 9 省區(qū)的 BMI 指數(shù)均值、腰臀比和腰圍值在逐年的上升。下圖的數(shù)據(jù)來源是 20 年間對全國 65000 名志愿者的跟蹤調(diào)查，很有代表性的反映了中國人從較瘦的狀態(tài)（BMI 值為 ）過渡到超重的狀態(tài)（ BMI 值為 ） 。 13 9省 區(qū) 成 人 BMI指 數(shù) 均 值 變 化 趨 勢年 份BMI指數(shù)均值（體重/身高178。） 青島大學本科生畢業(yè)論文（設(shè)計）9接下來的兩組圖表分別從腰臀比和腰圍的角度衡量了中國人的體態(tài)變化特征，從中國人群的身體特質(zhì)來看，這兩項指標更能有針對性的反映肥胖現(xiàn)象在中國人群中的蔓延情況。724768082419891319720222609圖 14 9省 區(qū) 成 人 腰 圍 變 化 趨 勢年 份要為均值（cm) 由于缺少 1989 年至 1991 年期間的數(shù)據(jù)，只能從 1993 年開始整理，我們可以很直觀的看到在這 17 年間我國成人腰圍從 76cm 左右陡增至接近 83cm,也就是說中國人的腰圍每年增加一厘米，然而更可怕的是中國人的腰臀比變化趨勢，見下圖 159省 區(qū) 成 人 腰 臀 比 均 值 變 化 趨 勢年 份腰臀比均值（腰圍/臀圍） 青島大學本科生畢業(yè)論文（設(shè)計）10從 1993 年開始，中國人的腰迅速地粗了起來，從 1993 年的 增長到 2022 年的，也標志著我國的肥胖人群向腹胖和中心型肥胖靠近。當然最能夠反映我國肥胖人口增加趨勢的還是要以最為常用的 BMI 指數(shù)來衡量，因為 BMI 指數(shù)能夠很敏感的反映出一個群體的身體變化趨勢，下圖展示了在 1989 年到 2022 年以 WCOC 規(guī)定的 BMI 指數(shù)為標尺總結(jié)出來的肥胖人口變化趨勢。 01230456098193172042069圖 16 BMI肥 胖 率 超 重 率 變 化 趨 勢（ WGOC）. 份 BMI超 重 率肥 胖 率中國肥胖人口從開始時的 %增長到了 %，若果換算成人口數(shù)的話，那就是在短短 20 間，中國從擁有 萬人的肥胖者增長到了 億，足足增長了 8 倍。由此看來，國人中肥胖者的增加和生活水平存在正相關(guān)的關(guān)系，然而我國正處于經(jīng)濟發(fā)展的高速時期，人民生活只會越來越富足，所以我們個人及國家都必須重視起這個問題，如若任其發(fā)展下去，不僅僅是悖離了我們最初發(fā)展經(jīng)濟的初衷，還會給國家的財政、醫(yī)療、國防、甚至是社會的穩(wěn)定都會帶來無法估量的負面影響，目前最有效、最為經(jīng)濟的避免肥胖出現(xiàn)的方式就是未雨綢繆，個人應(yīng)該養(yǎng)成健康的生活方式，國家也應(yīng)該出臺相應(yīng)的政策避免這種大規(guī)模國民身體素質(zhì)下降的局面的出現(xiàn)。2 肥胖的危害 肥胖和心腦血管疾病首先，心在要承擔更為艱巨的運輸血液的任務(wù)，也就是說身體向心臟要求更多的血液，心臟就越容易病變，因為心臟長時間得不到休息，長此以往就會引發(fā)心臟物理性病青島大學本科生畢業(yè)論文（設(shè)計）11變，負責體循環(huán)的左心室變得肥大，同時腔室的空間也相對變小，進一步就會導致心律失常，變得沒有節(jié)奏，這時候就會出現(xiàn)胸悶氣短的現(xiàn)象；另一方面，人體的舒張壓和收縮壓在超重的范圍內(nèi)和體重完全呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，下表反映了體重及體內(nèi)脂肪含量對人體血壓的影響表 21 脂肪含量和 BMI 指數(shù)血壓的影響脂肪含量增加值（% ）BMI 增加值（kg/m178。）收縮壓增加值（mmHg)舒張壓增加值（mmHg)男性 1女性 1男性 10 6 6女性 10 4 4而且肥胖中還有一種形態(tài)叫做中心型肥胖，通俗來說就是脂肪大多集中在軀干部分，這類肥胖患者是高血壓發(fā)病率最高的人群，當男性的腰圍大于 102cm 時，女性腰圍大于88cm 時，發(fā)病率就會陡增 1 倍，并且還會隨著腰圍的增加而增加。當體內(nèi)儲存了過多的脂肪之后，血液中的脂肪含量也會隨之上升，非正常量的脂肪流經(jīng)各部分血管再經(jīng)過時間的積淀，很容易催化動脈粥樣硬化的產(chǎn)生，形成高血脂癥，也會加快血栓的形成，堵塞血管，引發(fā)高血壓、心肌梗塞、冠心病、腦溢血等死亡率極高的病癥的發(fā)生，嚴重威脅身體健康。最新研究表明，當 BMI 指數(shù)為 30kg/m178。時，心血管疾病的的發(fā)病率約為 37%，而當 BMI 指數(shù)下降 15kg/m178。時，心血管疾病的發(fā)病率會驟減 16%，只有 21%的發(fā)病率。總的來說，肥胖對心腦血管系統(tǒng)的影響不僅僅體現(xiàn)在直接損害結(jié)構(gòu)功能上，還體現(xiàn)在協(xié)同加速消耗上，尤其是對年齡偏大的中心型肥胖病患者更是具有極大的誘發(fā)潛在疾病可能。 肥胖和 II 型糖尿病II 型糖尿病通俗上說就是成人發(fā)病型糖尿病，多發(fā)于 35 歲之后，并且占患者總數(shù)的90%以上，此類糖尿病的特點不是缺少胰島素導致的，而是無法利用體內(nèi)分泌的胰島素，青島大學本科生畢業(yè)論文（設(shè)計）12通俗來說就是體內(nèi)的胰島素被白白扔掉了，并沒有為人體服務(wù)。從本質(zhì)上說 II 型糖尿病和肥胖應(yīng)該是兩種向?qū)Κ毩⒌募膊?，患?II 型糖尿病的人不一定肥胖，同樣肥胖的人不一定有 II 型糖尿病，但是目前來說眾多的證據(jù)都表明肥胖對 II 型糖尿病的發(fā)作具有促進作用，調(diào)查顯示中度肥胖者較正常體重的人 II 型糖尿病的發(fā)病率高出了 4 倍，而重度肥胖者的發(fā)病率則是正常人的 21 倍，我們對天津市的 21978 名成年男性和 24221 名女性進行調(diào)查得出了肥胖和 II 型糖尿病的關(guān)系表 22 BMI 指數(shù)和 II 型糖尿病的相關(guān)性BMI 指數(shù) II 型糖尿病發(fā)病率男性 25≧25%女性 25≧25%這些數(shù)據(jù)證明肥胖與 II 型糖尿病確實存在一定的聯(lián)系，當