反流食管炎臨床路徑(編輯修改稿)
2024-07-23 01:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 作□ 詢問病史及體格檢查□ 完成病歷書寫□ 安排化驗檢查□門診胃鏡結(jié)果□ 上級醫(yī)師查房，完成上級醫(yī)師查房記錄□ 完善有關檢查項目□ 向患者及家屬交代病情□ 完成三級醫(yī)師查房記錄重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 內(nèi)科疾病護理常規(guī)□ 二級護理□ 飲食（根據(jù)病情）□ 患者既往基礎用藥□ 質(zhì)子泵抑制劑，必要時加用促動力藥、粘膜保護劑（根據(jù)胃鏡結(jié)果制定用藥方案）臨時醫(yī)囑：□ 血、尿、大便常規(guī)+潛血□ 肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、感染篩查□ 腹部B超、心電圖、胸片長期醫(yī)囑：□ 內(nèi)科疾病護理常規(guī)□ 二級護理□ 飲食（根據(jù)病情）□ 患者既往基礎用藥□ 質(zhì)子泵抑制劑，必要時加用促動力藥、粘膜保護劑（根據(jù)胃鏡結(jié)果制定用藥方案）臨時醫(yī)囑：□ 完成胸片、心電圖、腹部B超檢查長期醫(yī)囑：□ 內(nèi)科疾病護理常規(guī)□ 二級護理□ 飲食（根據(jù)病情）□ 質(zhì)子泵抑制劑，必要時加用促動力藥、粘膜保護劑（根據(jù)胃鏡結(jié)果制定用藥方案）臨時醫(yī)囑：□ 其他特殊醫(yī)囑主要護理工作□ 入院宣教（環(huán)境、設施、人員等）□ 入院護理評估□ 常規(guī)胃鏡檢查后禁食2小時□ 觀察患者病情變化□ 預防反流注意事項（調(diào)整飲食，抬高床頭，慎用藥物等）□ 服藥后癥狀
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