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單純性闌尾炎臨床路徑護理篇(編輯修改稿)

2024-07-23 13:00 本頁面
 

【文章內容簡介】 去枕平臥6小時,血壓平穩(wěn)后取半臥位,適當活動,并目的和意義□無法完成□協(xié)助完成□自行完成□協(xié)助完成□無法完成□自行完成□無法完成□協(xié)助完成□自行完成觀察傷口敷料是否清潔干燥□是 □否□是 □否□是 □否防止墜床:加護床擋□是 □否□是 □否□是 □否指導患者及家屬如有不適癥狀能及早告知醫(yī)護人員□是 □否□是 □否□是 □否協(xié)助病人生活護理□是 □否□是 □否□是 □否執(zhí)行護士簽名變異 : □ 有 □無 原因:護士簽字:其他護理記錄: 護士簽字:急性闌尾炎臨床路徑(護理篇) 住院日第2日(術后第1日) 年 月 日 護理記錄護理處置白班小夜大夜生命體征測量□是 □否□是 □否□是 □否疼痛評分 ____ 分_____ 分 _____ 分檢查敷料部位是否有滲液 口有 口無口有 口無口有 口無患者問題/原因預期目標白班小夜大夜刀口疼痛/手術創(chuàng)傷疼痛指數(shù)5分□是 □否□是 □否□是 □否 惡心嘔吐、腹脹/麻醉及時處理、癥狀緩解□是 □否□是 □否□是 □否護理指導白班小夜大夜飲食指導:給予半流質飲食,加強營養(yǎng)的補充□是 □否□是 □否□是 □否鼓勵下床活動□無法完成□協(xié)助完成□自行完成
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