闌尾炎概論ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 20:28 本頁面
【文章內容簡介】 ? 強迫體位 :彎腰 \右髖常呈屈曲位 。 ? 右下腹壓痛 :壓痛點常在麥氏點 ? 腹膜刺激征 :有腹肌緊張 、 反跳痛 (Blumberg征 )和腸鳴音減弱或消失等 。 2022/2/2 13 特殊檢查 ? 結腸充氣試驗 (Rovsing試驗 ):引起右下腹痛為陽性。 ? 腰大肌試驗 :陽性 → 說明闌尾在盲腸后位。 ? 閉孔內肌試驗 :陽性 → 闌尾靠近閉孔內肌。 ? 直腸指診 :直腸右前方觸痛 \痛性腫塊。 ? 腹部包塊 :闌尾周圍膿腫 → 邊界不清、有觸痛。 2022/2/2 14 【診斷】 ? 轉移性右下腹痛 : ? 注意約 1/3的病人開始就是右下腹痛 ， ? 特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時 。 ? 右下腹固定壓痛和腹膜刺激征 : ? 早期自覺腹痛尚未固定時 ， 右下腹就有壓痛存在 。 ? 輔助檢查 :WBC、 N↑ ? 青年女性和有停經史的已婚婦女 ， ? 應排除宮外孕和卵巢濾泡破裂 。 2022/2/2 15 【鑒別診斷】 與內科急腹癥的鑒別 ? 右下肺炎和胸膜炎 。 胸部 X線確診 。 ? 急性腸系膜淋巴結炎 :多見于兒童上感后 ， 右下腹痛及壓痛 。 但本病伴有高燒 ， 腹痛壓痛較為廣泛 ，有時尚可觸到腫大的淋巴結 。 ? 局限性回腸炎 :為非特異性炎癥 ， 青年人較多見 。位置局限于回腸 ， 無轉移性腹痛的特點 ， 腹部體征廣泛 ， 有時可觸到腫大之腸管 。 病人可伴有腹瀉 ， 大便檢查成分異常 。 2022/2/2 16 與婦產
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