[醫(yī)學(xué)]胃炎胃潰瘍胃癌闌尾炎(編輯修改稿)
2025-01-31 12:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ gastritis verrucosa） 多見于胃竇部。 病變區(qū)粘膜糜爛，周圍隆起，形成中心凹陷的病灶 “ 豆疹”狀。 活動(dòng)時(shí)，凹陷處上皮變性、壞死脫落，炎性滲出。 修復(fù)時(shí)局部上皮再生，可見不典型增生。 發(fā)病機(jī)理不明。 二 消化性潰瘍 （ Chronic peptic ulcer） 臨床 : 周期性節(jié)律性上腹部疼痛 ,返酸、噯氣 同義詞 : 潰瘍病 ,消化性潰瘍 ,慢性潰瘍 分類 : 胃潰瘍： 25％ 十二指腸潰瘍： 70％ 復(fù)合性潰瘍 : 5％ 病因及發(fā)病機(jī)理 (Etiology amp。 pathogenesis) ? :粘液 ,碳酸氫鹽 ? (Hp): 無 Hp無潰瘍 ? : ? 迷走 N興奮 ↑→ 胃酸 ↑ ? 概念比較 潰瘍 (ulcer) 糜爛 (erosion) 累及粘膜上皮缺損深達(dá)粘膜下層以下 累及粘膜上皮缺損范圍不超過 1cm,病變不超過固有膜 病理變化 : 胃潰瘍 部位 ：胃小彎，近幽門多見，尤在胃竇部。 特點(diǎn) ：一個(gè)，圓形或橢圓形，皺襞集中 ,直徑 2cm。 潰瘍邊緣整齊，底部平整 ,深。 病理變化 :十二指腸潰瘍 Macroscopy: duodenal ulcer 部位 ：十二指腸球部 ,近幽門環(huán)的前壁或后壁 特點(diǎn) ：潰瘍較胃潰瘍小而淺 , 直徑 1cm。 鏡下 增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎 神經(jīng)纖維斷裂、小球狀增生 結(jié)局及合并癥 (Oute amp。 plication) ? 愈合 (healing) 95%(良性潰瘍 ) ? 潰瘍出血 (hemorrhage) 30% ? 潰瘍穿孔 (perforation) 5% ? 幽門梗阻 (pyloric stenosis) 3% ? 癌變 (malignant transformation) 1% perforation 三 胃癌（ Carcinoma of stomach） ?發(fā)生于胃粘膜上皮和腺上皮的惡性腫瘤； ?第一、二位； ?好發(fā)于胃竇部小彎側(cè)； ?早期胃癌 : 局限于粘膜或粘膜下層 ?中晚期胃癌 : 進(jìn)展期胃癌 病因和發(fā)病機(jī)理 (Etiology amp。 pathogenesis) ?環(huán)境因素： 地理分布 ,土壤地質(zhì) ,日本、中國 ?飲食因素： 飲食習(xí)慣 (過熱 ),熏制食品 ?幽門螺旋桿菌感染： 激活癌基因 ?組織發(fā)生： 胃腺頸部的干細(xì)胞 , 大腸型不完全化生上皮
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