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反流食管炎臨床路徑-免費(fèi)閱讀

2025-07-20 01:08 上一頁面

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【正文】 4. 歲月是無情的,假如你丟給它的是一片空白,它還給你的也是一片空白。 二、反流食管炎臨床路徑表單適用對(duì)象:第一診斷為反流食管炎(ICD10:) 患者姓名: 性別: 年齡: 住院號(hào): 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日7天時(shí)間住院第1天住院第2天住院第3天主要診療工作□ 詢問病史及體格檢查□ 完成病歷書寫□ 安排化驗(yàn)檢查□門診胃鏡結(jié)果□ 上級(jí)醫(yī)師查房,完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄□ 完善有關(guān)檢查項(xiàng)目□ 向患者及家屬交代病情□ 完成三級(jí)醫(yī)師查房記錄重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑:□ 內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)□ 二級(jí)護(hù)理□ 飲食(根據(jù)病情)□ 患者既往基礎(chǔ)用藥□ 質(zhì)子泵抑制劑,必要時(shí)加用促動(dòng)力藥、粘膜保護(hù)劑(根據(jù)胃鏡結(jié)果制定用藥方案)臨時(shí)醫(yī)囑:□ 血、尿、大便常規(guī)+潛血□ 肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、感染篩查□ 腹部B超、心電圖、胸片長期醫(yī)囑:□ 內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)□ 二級(jí)護(hù)理□ 飲食(根據(jù)病情)□
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