【文章內(nèi)容簡介】 和異常。最常見的現(xiàn)象就是在與他人的交往當(dāng)中表現(xiàn)出愈來愈退縮的結(jié)果，比如玩弄自己身體的某一部分，依戀某件物品或某項單一的活動；在必須與人對話時將目光移開或跑開；莫名其妙的哭鬧或笑；傷害自己的身體或攻擊他人等等。 自閉癥并非精神病，而是廣泛性發(fā)育障礙。在以靳三針治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合家庭持續(xù)的教育和訓(xùn)練，對自閉癥的康復(fù)是有很大幫助的。我們20多年來使用靳三針療法、藥物治療、心理康復(fù)和家庭教育，提高患兒各方面的技能，促進(jìn)其對社會環(huán)境的適應(yīng)能力，使患兒獲得自理能力、社會技能及工作技能，從而提高其整體適應(yīng)能力，讓患兒過上正常的生活。家庭教育和訓(xùn)練的成效如何，與患兒病情的輕重、家人的教育和訓(xùn)練能力、方法的正確與否有關(guān)，急于求成或輕易放棄都是不利于自閉癥患兒康復(fù)的。自閉癥兒童在治療教育前，必需到公立的大醫(yī)院進(jìn)行各種全面的醫(yī)學(xué)、心理檢查和評估，盡早確診。 1．教育的目的（1）使患兒適應(yīng)環(huán)境。（2）促進(jìn)患兒正常行為的發(fā)育（特別是社會適應(yīng)能力）。（3）促進(jìn)患兒語言交流的能力。（4）糾正刻板動作等異常行為。（5）消除脾氣怪異、固執(zhí)、不合群、多動等癥狀。2．教育的重點 教育的重點是發(fā)掘患兒的潛能，使其缺陷得以康復(fù)。例如，患兒在語言方面存在缺陷，可通過對話、文字、符號等手段來加強其語言能力。我們也要看到自閉癥患兒并不是每一項技能都差或說他們一無是處，其實他們有些能力是健全的，個別能力甚至是超群的，所以應(yīng)該根據(jù)患兒的實際情況，充分發(fā)揮長處，彌補不足。從自閉癥的整體表現(xiàn)來看，教育的重點應(yīng)是社交能力和言語功能。但是，如果存在對自身安全有威脅的癥狀時，如自傷、不避危險等，這些癥狀就要優(yōu)先重點糾正。3．目前社會的教育方法（1）特殊教育：如日本的“日常生活療法”、Kaufman的“選擇方法”、Lovaas的“強化早期教育項目”等等，其主要方法即是特殊教育，目的是提高患兒的社會交往技能、工作技能及日常生活技能等正常生活的技能。此法的重點是言語和溝通，其次是日常生活自理技能和職業(yè)技能。根據(jù)患者的具體情況，有目標(biāo)、組織、系統(tǒng)地安排教學(xué)環(huán)境、材料和程序，使其有助于適應(yīng)學(xué)習(xí)，更容易掌握所學(xué)的內(nèi)容，從而提高效果。（2）行為教育：早在上個世紀(jì)七十年代就有研究表明，自閉癥患兒能夠?qū)W會一些技能。本法強調(diào)的是強化患者的適應(yīng)性行為，降低不適應(yīng)行為。例如，選擇適當(dāng)?shù)男袨椋ㄈ缟缃恍袨椋┏霈F(xiàn)后給予獎勵。對于某些嚴(yán)重的不適應(yīng)行為，可給予一定的短期懲罰。在教育時要注意，患兒在一種環(huán)境下學(xué)會的技能，到另外的新環(huán)境中又不能很好地發(fā)揮，這是疾病本身的缺陷所致。所以要鼓勵和安排在不同的環(huán)境中行為的轉(zhuǎn)化，在不同環(huán)境中分別進(jìn)行訓(xùn)練教育。4．自閉癥教育九要（1）要建立適合的學(xué)習(xí)環(huán)境與氣氛 自閉癥兒童在學(xué)習(xí)新的事物時，容易產(chǎn)生不適應(yīng)的行為，效果就會受到影響，因此很有必要建立一個適合孩子的學(xué)習(xí)環(huán)境。 首先要家庭配合，一般的家庭在得知孩子患自閉癥時，多數(shù)會有不同程度的心理壓力，此時要讓家人了解，孩子的病癥不是父母所造成的，需要家人合作一起來幫助孩子，共同面對事實，減少家庭對孩子的壓力；另外還要創(chuàng)造條件，誘發(fā)學(xué)習(xí)動機，在教育自閉癥兒童時，應(yīng)該針對孩子的需要，創(chuàng)造適合的學(xué)習(xí)環(huán)境，主動制造機會，誘發(fā)他的學(xué)習(xí)動機。（2）要實用與生活結(jié)合 自閉癥的兒童在抽象理解的能力差，所以在教導(dǎo)時，要盡量通過實物的操作來幫助他們理解與學(xué)習(xí)，此外，自閉癥的兒童在溝通和人與人之間互相關(guān)系的學(xué)習(xí)上有困難，因此在教育時，應(yīng)將要教的事物應(yīng)用到與人的相互關(guān)系上，從生活的實用例子中，加強其語言、人際關(guān)系及相關(guān)技巧的學(xué)習(xí)。（3）要反復(fù)練習(xí) 對于孩子不會的技巧與行為，要用逐步養(yǎng)成及增強方法，反復(fù)的練習(xí)，來幫助孩子學(xué)習(xí)，以訓(xùn)練洗手為例，可以每天吃飯前或吃點心前練習(xí)，而養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。（4）要多變和多樣化 自閉癥兒童的教育，不一定只限于家中與教室來教他，相關(guān)的人、事、物作為計劃的變化組合，使內(nèi)容具多樣化，例如，對于會走固定路線的孩子，可以常換不同的路線回家，讓他知道不同的路都可以到家。如看見有人隨地丟垃圾，就要教他“不要學(xué)他，這樣是不好的……”等等，結(jié)合實際場景來進(jìn)行多樣化教育。（5）要獎罰分明 當(dāng)孩子表現(xiàn)好時，父母要進(jìn)行獎勵。如他們不執(zhí)行父母的吩咐，或有不當(dāng)行為時，就應(yīng)用簡單、明確的詞語進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐u教育，或以取消去買他喜愛的食品、玩具或去公園玩等承諾作為處罰。（6）要有漸進(jìn)性 教育目標(biāo)確定后，要有步驟地進(jìn)行。如果只注意與同齡人之間的差距，要求患兒象正常孩子那樣是不可能的，反而增加了患兒的不配合。因為在超出自己的能力范圍的要求，是會出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)性情緒反應(yīng)，應(yīng)該有計劃地逐步進(jìn)行。（7）要有長期的計劃 從開始教育到出現(xiàn)良好的療效有一個相當(dāng)長的過程，所以必須用長期持續(xù)的思想準(zhǔn)備，同時要經(jīng)常觀察患兒的表現(xiàn)，制訂新的教育計劃，反復(fù)耐心細(xì)致地教育。（8）要培養(yǎng)患兒的獨立性 父母要根據(jù)孩子的具體情況，培養(yǎng)他們的獨立性，盡量讓孩子自己穿、脫衣服，自己吃飯。在父母的監(jiān)護(hù)下，讓孩子到戶外玩，帶他們?nèi)コ斯财嚕趟麄冎鲃淤I票或去商店購物等。衣食住行是最基本的生活自理的能力，這些基本的自理能力，常會因自閉癥兒童自身的障礙，而造成由家人幫助代勞的現(xiàn)象，這不僅孩子失去了學(xué)習(xí)的機會，也容易養(yǎng)成依賴性，因此培養(yǎng)孩子生活自理能力是家教的重要內(nèi)容。（9）要利用一切有利因素 除了治療和教育外，周圍的人對患兒的影響也是不可忽視的，良好的影響對患兒的康復(fù)有良好的作用。例如，怎樣加入同伴隊伍、怎樣與同伴交談、怎樣參與與同伴合作的活動，使他們能更有效地與周圍孩子交往與游戲，對提高患兒的社交能力是一種很有利的因素。5．自閉癥家教五要（1）教自閉癥患兒講話時，要面對孩子。環(huán)境必需安靜，減少干擾；說話的速度要慢、聲音要清晰、吐字要清楚；每次所教的單詞或詞匯要盡量簡單，一下子不要教太多、難記、難學(xué)的單詞或詞匯。（2）要選擇孩子精神最好、心情最佳的時間教患兒說話，每次家教的時間不要太長，內(nèi)容不要太多。（3）要寓教于娛樂，寓教于生活，在共同的生活中學(xué)說話是學(xué)習(xí)語言最有效的方法。同時，多變的教學(xué)環(huán)境對提高孩子的學(xué)習(xí)興趣有很大的幫助。（4）患兒學(xué)講話時，發(fā)音初期不完全準(zhǔn)確，或不連貫，這并不要緊，只要他能發(fā)音，有學(xué)講話的意圖，有對答的表現(xiàn)，都是有進(jìn)步的表現(xiàn)，不要要求過高，應(yīng)根據(jù)孩子原有的基礎(chǔ)，切不要打罵，要肯定他們的成績，表揚鼓勵，使孩子有成功的感覺，耐心引導(dǎo)，多加示范。（5）要循序漸進(jìn)，不要急于求成，要了解兒童已掌握了的單詞，然后在這個基礎(chǔ)上加入一些名詞，如孩子已會說“爸爸”和“車”、“鞋”、“糖”這些單詞，把它們連起來教，就成為“爸爸的車”、“爸爸的鞋”、“爸爸的糖”、“爸爸的……”。 訓(xùn)練某一患兒的內(nèi)容、地點應(yīng)固定，時間也應(yīng)固定（包括每天每周固定訓(xùn)練時間和訓(xùn)練安排）。這樣可使訓(xùn)練效果更佳，使感情投入強度降到最低限度。還應(yīng)教會孩子如何在不同的場合應(yīng)用已獲得的技巧，以及對相對好的患兒讓他們用語言表達(dá)出來。在這些方面，父母一開始就介入是非常重要的。因為父母是患兒最親、影響力最大、父子母子感情最深、和患兒接觸時間最長的人，是任何人都無法替代的?？傊樦委熥蚤]癥，家庭教育是其重要的一部分！（二）自閉癥語言能力的訓(xùn)練1．語言訓(xùn)練的六大原則：（1）在生活中學(xué)習(xí)，在生活中運用的原則。（2）示范與模仿相結(jié)合的原則。（3）先發(fā)展理解性語言，再發(fā)展表達(dá)性語言的原則。（4）循序漸進(jìn)的原則。（5）精選語言范例的原則。（6）多重復(fù)、少糾正的原則。2．語言表達(dá)能力發(fā)展過程 語言表達(dá)能力的訓(xùn)練為一個復(fù)雜且又長期的過程，一般的訓(xùn)練有如下階段：（1）模仿動作（訓(xùn)練視覺注意力）（2）聽口令做動作（視覺與聽覺的配合） （3）叫名字反應(yīng)（訓(xùn)練聽覺注意力）（4）強化發(fā)音（5）仿說單音（6）仿說單字（7）仿說單詞（8）仿說句子（9）主動說話（10）練習(xí)簡答（11）使用人稱代名詞（12）簡單對答（13）敘述3．語言訓(xùn)練的方