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正文內(nèi)容

兒童自閉癥家庭綜合干預(中山大學附屬第三醫(yī)院、兒童發(fā)育行為中心--鄒小兵)(編輯修改稿)

2024-10-03 13:50 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 子不進步,而是訓練不得法〞 ? 隨機對照治療研究〔 RCT〕研究 第二十六頁,共六十一頁。 以家庭為中心的 結構化人際行為干預 〔 BSR模式〕 第二十七頁,共六十一頁。 一、有組織有方案的訓練 別讓孩子一個人 單獨閑著或者單獨忙著 第二十八頁,共六十一頁。 建構訓練框架 ? 已結構化教育為理念 ? 強調訓練的時間、地點、程序、人物、方案性等安排。強調視覺提示、常規(guī)等要素 ? 在這個框架下,開展各類涉及人際、認知、語言、運動、生活自理等能力的訓練 ? 與執(zhí)行功能改善有關 ? 是各類兒童教育訓練不可或缺的元素! 第二十九頁,共六十一頁。 兒童的活動 ? 認顏色形狀大小、說出物品名稱,知道事物之間的關系、寫字、畫畫、算數(shù)、看書、說話、講〔聽〕故事、日常生活〔起床刷牙洗臉吃飯喝水穿衣脫鞋睡覺等〕、做游戲、玩玩具、粗大運動〔跑步滑梯投籃踢球等〕、精細運動〔積木折紙剪紙拼圖拿捏小球、戶外活動、室內(nèi)活動、 ……. 第三十頁,共六十一頁。 有組織有方案的訓練 〔結構化教學〕 ? 視覺安排:視覺清晰顯示、視覺組織、視覺 ,圖片文字聲音活動四合一 ? 常規(guī):先后、左右、上下、完成、時間表、個人工作系統(tǒng) ? 環(huán)境安排:清楚安排活動范圍 ? 程序時間表:全天時間表、工作程序表 ? 個人工作系統(tǒng):將已學訓練內(nèi)容采用上述安排 ,讓兒童獨立完成有關認知等內(nèi)容 第三十一頁,共六十一頁。 二、將社會交往作為 訓練的核心 讓孩子從 無交往 ?被動交往 ? 主動交往 ? 恰當交往 〔重度〕 〔中度〕 〔輕度〕 〔正常〕 第三十二頁,共六十一頁。 兒童的活動 ? 認顏色形狀大小、說出物品名稱,知道事物之間的關系、寫字、畫畫、算數(shù)、看書、說話、講〔聽〕故事、日常生活〔起床刷牙洗臉吃飯喝水穿衣脫鞋睡覺等〕、做游戲、玩玩具、粗大運動〔跑步滑梯投籃踢球等〕、精細運動〔積木折紙剪紙拼圖拿捏小球、戶外活動、室內(nèi)活動、 ……. 第三十三頁,共六十一頁。 喚起主動社會交往的興趣 ? 利用生理需求,制造“饑餓〞感 ? 制造意外事件〔突然的聲音、停頓的歌聲、錯誤“愚蠢〞的應答、停頓的活動、興趣行為出現(xiàn)阻礙等等〕 ? 要建構必須交流的環(huán)境! ? 要“折騰〞,從而制造和增加交流的回合 第三十四頁,共六十一頁。 兒童活動中的社交元素 ? 喜歡、告訴、分享、炫耀、得意、羨慕、害羞、想念、領頭、說漂亮話 ? 生氣、噘嘴、妒忌、妥協(xié)、讓步、爭強好勝、告狀、委屈、頂嘴、撒謊、欺騙、虛偽 ? “你我他〞、輪流對話、學會聆聽、學會提問和答復、學會請求、 悄悄話、學會表達 ? 遵守規(guī)那么、學會聽口氣〔話外音〕、聽懂挖苦、內(nèi)化語言 第三十五頁,共六十一頁。 兒童的社會交往 ? 初級:眼神〔目光〕、共同注意、指物、參照、顯示、說話;恰當運用用啼哭、眼神、動作、表情、語言示意、求助和應答 ? 中級:了解自己的感覺,然后懂得別人的感覺;形成共同感覺和情緒;看懂表情;有提問、告訴、分享、炫耀、同情、共情能力、發(fā)動維持結束交往游戲能力 ? 高級:了解自己心情〔快樂痛苦〕、知道別人快樂痛苦、知榮辱、懂敬畏、友誼 第三十六頁,共六十一頁。 如何在家庭中進行交流活動 ? 交流形式 眼神! 表情! 動作! 語言! ? 通過以下活動 生理需求 各種互動游戲 玩具 日?;顒? 圖書 唱歌跳舞 戶外活動 第三十七頁,共六十一頁。 社會交往活動 〔輕度自閉癥的主要訓練方法〕 ? 合作性游戲〔拋接球、抬水,兩人三腿〕 ? 競爭性游戲〔下棋、比誰快、比誰準〕 ? 對抗性游戲〔錘子剪刀布〕 ? 輪流性游戲〔拍球、下棋〕 ? 分享性活動〔分蛋糕、分果果〕 ? 對話性活動〔你
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