農(nóng)業(yè)保險特點和理賠細則(編輯修改稿)
2025-07-22 12:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 盲目性。（一）種植業(yè)的定責環(huán)節(jié)首先，要對事故原因進行分析和鑒定。種植業(yè)保險發(fā)生事故的原因較多，一般包括直接原因、間接原因，管理原因、責任原因，外因、內(nèi)因等多個方面，因此，作為保險責任認定的第一步，理賠人員要對事故的原因進行詳盡的調(diào)查和分析，確認事故發(fā)生的近因。事故原因分析一般可分三種情況：對比較明顯的原因，如大面積澇災、風雹災害等造成的損失，理賠人員可根據(jù)現(xiàn)場情況及相關(guān)媒體報道直接認定，不一定要求有相關(guān)部門的氣象證明材料。對局部地區(qū)造成的災害事故，需要由農(nóng)業(yè)技術(shù)等部門進行責任認定的，應根據(jù)相關(guān)的責任認定報告確定事故原因。對一些技術(shù)含量高、理賠人員難以把握的原因，可委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機構(gòu)進行事故原因分析和鑒定。二、查勘環(huán)節(jié)現(xiàn)場查勘的目的在于核實事故和保險合同的真實性、初步判定保險責任、損失大小，協(xié)助施救。現(xiàn)場查勘是理賠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，查勘工作質(zhì)量的好壞，對及時、準確、合理地處理賠案起著至關(guān)重要的作用。對于大范圍的種植業(yè)損失，一般采用抽樣法或等距抽樣方式來確定損失程度，抽樣時應盡量使各樣本段在總體中分布均勻，同時還應考慮不同損失程度在總體中所占的比例。為了使得查勘工作的高效、獲取資料的準確性，查勘人員必須在查勘前對承保情況有較為詳盡的掌握，要查抄保單抄件以及承保明細，攜帶照相或攝像器材以及其他的現(xiàn)場工作用具，如卷尺、雨具等。如有需要可以聘請技術(shù)專家共同查勘現(xiàn)場。現(xiàn)場查勘工作要講工作技巧，既保證查勘工作的順利進行，如查勘現(xiàn)場中不要過早涉及賠與不賠的保險責任認定問題，以免被保險人過早的不配合提供有關(guān)資料和證據(jù)；又要保證查勘的準確性，及時發(fā)現(xiàn)賠案中的虛假成分，如在處理生豬賠案中，除了根據(jù)保單核定承保數(shù)量，查勘工作結(jié)束后，要及時完成現(xiàn)場查勘報告，查勘報告要對事故的真實性、標的受損情況（損失范圍、估計損失大?。┮约氨ｋU責任是否成立等給出初步意見。查勘報告還需附有現(xiàn)場查勘的照片、錄像以反映損失的真實性，必要時要繪制現(xiàn)場草圖，反映損失的范圍以及與周圍環(huán)境的關(guān)系。（一）種植業(yè)的查勘環(huán)節(jié)應注意以下方面：查勘時，應根據(jù)種植業(yè)險種的特殊性，要注重對致?lián)p的原因、是否屬于保險責任和損失情況進行全面、客觀的了解、反映和記錄，注重證據(jù)和信息的收集，對查勘中能確認的損失清單、損失數(shù)量（面積）或損失程度等內(nèi)容均要求被保險人當場簽章確認。特別是一些災害（如水災、雹災、風災）的查勘定損不要操之過急，因為種植業(yè)的風險多為自然風險，持續(xù)時間長，急于現(xiàn)場查勘不但無法了解災害損失的最終結(jié)果，有時也影響對損失的最終判定。所以，現(xiàn)場查勘中要督促被保險人及時施救，切不可倉促定損。查勘時，不僅要查明災害發(fā)生的時間、地點、受損面積、損失程度、承保率、重復保險情況，而且要查清事故損失是屬于直接原因還是間接原因，是自然因素，還是人為因素，合理區(qū)分保險責任與非保險責任造成的損失。對事故人、證人做好調(diào)查詢問工作，做好筆錄，請被調(diào)查人簽字。對共同查勘人要核對相關(guān)記錄并簽字留存。在初步查勘現(xiàn)場后開展定損工作前，應要求投保人、被保險人或鄉(xiāng)、村地方政府提供受損標的清單，損失清單應詳細填寫到村到戶到坐落地點（包括小地名）、受損標的名稱、損失數(shù)量、損失程度、施救情況等。同時，要求保戶盡快一次性提供，盡量避免不斷追加索賠情況的出現(xiàn)。施救整理受損作物。理賠人員到達受災現(xiàn)場后，如果災害尚未控制繼續(xù)蔓延，應立即會同被保險人及有關(guān)部門共同研究采取緊急措施進行施救，盡量減少保險標的損失。在未能明確確定受損標的是否屬于保險責任或責任范圍的情況下，對施救費用不能輕易答應負責。如災害已得到控制或已消除，在完成拍照、現(xiàn)場記錄等工作后，與被保險人共同研究整理和保護受損標的措施，防止損失加重。估計損失金額。由于估損工作直接關(guān)系到未決賠款的大小，因此，切忌隨便杜撰一個數(shù)據(jù)應付了事。應根據(jù)保險標的的損失程度、損失面積、殘值、生長時間等因素估計損失金額，做到心中有數(shù)并做好記載。 大面積自然災害或復雜的疑難案件的處理。要爭取各級黨政領(lǐng)導及有關(guān)科技部門的支持和幫助，查勘定損工作應結(jié)合各險種的專業(yè)技術(shù)要求進行，在條款規(guī)定的范圍之內(nèi)，準確、迅
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