農(nóng)業(yè)保險特點(diǎn)和理賠細(xì)則-wenkub
2023-07-10 12:58:32 本頁面
【正文】 理解（一）深刻理解條款的“保險責(zé)任和責(zé)任免除”。一、標(biāo)的生命性 標(biāo)的價值的最終確定性。標(biāo)的的生命周期性。這是處理農(nóng)業(yè)保險理賠首先必須了解的第一要務(wù)，只有對條款有深刻的理解，才能在理賠過程中明確該事故是否屬于保險責(zé)任，如果不能很好地掌握條款，正確理賠將無從談起。按條款執(zhí)行，才能減少理賠當(dāng)中不必要的糾紛，確保理賠工作的順利開展。查勘定損：保險公司在接到報案后，將盡快派理賠人員趕赴現(xiàn)場，對受損情況進(jìn)行查勘定損。（二）農(nóng)險主要理賠流程二次定損農(nóng)業(yè)保險的保險標(biāo)的不同于其他財產(chǎn)的保險標(biāo)的，它具有生命特征，標(biāo)的遭受災(zāi)害后的恢復(fù)生長特性以及自然災(zāi)害對作物具有利弊雙重性（疏花、疏果、疏苗而減輕或不構(gòu)成損失的情況時有發(fā)生）。一般情況是：首次查勘，接到報案后要立即進(jìn)行現(xiàn)場查勘，本次不宜現(xiàn)場確定損失金額，應(yīng)根據(jù)保險標(biāo)的的特性以及條款的規(guī)定，只確定相關(guān)被保險人、保險標(biāo)的、受災(zāi)面積、保險責(zé)任；并記錄在案。收獲前核算，種植業(yè)保險尤其是政策性種植業(yè)保險一般都有“封頂賠付”之約定。若作物已經(jīng)無再生能力，應(yīng)根據(jù)條款及時予以結(jié)案。公示最大單位不得超過行政村，若受災(zāi)農(nóng)戶過多，可適當(dāng)下調(diào)至組。不是任何賠案都可以進(jìn)行預(yù)付的，按照公司相關(guān)規(guī)定的要求，只有四種類型的賠案可以進(jìn)行預(yù)付賠款，分別是大面積自然災(zāi)害的賠案、優(yōu)質(zhì)客戶的賠案、有重大影響的賠案和達(dá)到法定索賠時限的賠案。對于損失金額超過本級公司理賠權(quán)限的預(yù)付賠案，應(yīng)該嚴(yán)格按照公司關(guān)于預(yù)付賠款的審批手續(xù)向上級公司上報審批，經(jīng)上級公司同意后，方可支付預(yù)付賠款。掌握有關(guān)知識和能力，需要學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，并在實(shí)踐中注意總結(jié)和提高。理賠就是服務(wù)，談判不能演變?yōu)閷?，在雙方存在明顯分歧時，應(yīng)當(dāng)保持鎮(zhèn)靜和從容，以得體的言行贏得對方的尊重，以幽默的趣聞陳述自己的觀點(diǎn)以輕松氣氛，以可行、合理的方案得到對方的信任。在與政府協(xié)調(diào)方面，我們首先要在思想上給予高度重視，在平時就要與政府部門保持良好的關(guān)系，讓政府了解農(nóng)業(yè)保險的性質(zhì)及我們的工作態(tài)度，發(fā)生大災(zāi)后，要主動與政府部門聯(lián)絡(luò)，提出行之有效的理賠方案與政府部門共同協(xié)商，讓地方政府感到我們是在為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會安定盡保險公司的所能。（三）密切保持農(nóng)技、畜牧獸醫(yī)等與農(nóng)險有關(guān)部門的聯(lián)系一旦發(fā)生保險范圍內(nèi)的損失，要把好理賠技術(shù)關(guān)，對于責(zé)任和損失難以確認(rèn)的疑難案件，可以聘請相關(guān)專家或技術(shù)人員協(xié)助確定保險責(zé)任和損失數(shù)量，做到責(zé)任界定的準(zhǔn)確，損失計算的合理，杜絕道德風(fēng)險的發(fā)生。對被保險人來說，他決定著是否獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對保險人來說他決定著賠償?shù)恼_與否進(jìn)而影響經(jīng)濟(jì)利益以及保險人的信譽(yù)。事故原因分析一般可分三種情況：對比較明顯的原因，如大面積澇災(zāi)、風(fēng)雹災(zāi)害等造成的損失，理賠人員可根據(jù)現(xiàn)場情況及相關(guān)媒體報道直接認(rèn)定，不一定要求有相關(guān)部門的氣象證明材料?，F(xiàn)場查勘是理賠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，查勘工作質(zhì)量的好壞，對及時、準(zhǔn)確、合理地處理賠案起著至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)場查勘工作要講工作技巧，既保證查勘工作的順利進(jìn)行，如查勘現(xiàn)場中不要過早涉及賠與不賠的保險責(zé)任認(rèn)定問題，以免被保險人過早的不配合提供有關(guān)資料和證據(jù)；又要保證查勘的準(zhǔn)確性，及時發(fā)現(xiàn)賠案中的虛假成分，如在處理生豬賠案中，除了根據(jù)保單核定承保數(shù)量，查勘工作結(jié)束后，要及時完成現(xiàn)場查勘報告，查勘報告要對事故的真實(shí)性、標(biāo)的受損情況（損失范圍、估計損失大?。┮约氨ｋU責(zé)任是否成立等給出初步意見。所以，現(xiàn)場查勘中要督促被保險人及時施救，切不可倉促定損。在初步查勘現(xiàn)場后開展定損工作前，應(yīng)要求投保人、被保險人或鄉(xiāng)、村地方政府提供受損標(biāo)的清單，損失清單應(yīng)詳細(xì)填寫到村到戶到坐落地點(diǎn)（包括小地名）、受損標(biāo)的名稱、損失數(shù)量、損失程度、施救情況等。在未能明確確定受損標(biāo)的是否屬于保險責(zé)任或責(zé)任范圍的情況下，對施救費(fèi)用不能輕易答應(yīng)負(fù)責(zé)。應(yīng)根據(jù)保險標(biāo)的的損失程度、損失面積、殘值、生長時間等因素估計損失金額，做到心中有數(shù)并做好記載。同時，針對養(yǎng)殖場所的環(huán)境，應(yīng)攜帶必要的防護(hù)用具，如口罩、（皮）手套、雨鞋、雨披等。包括查閱畜禽（動物）等舍（欄）的飼養(yǎng)記錄、獸醫(yī)巡視日志、防疫記錄、病理記錄、編號記錄簿等材料，必要時征得被保險人
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1