保險(xiǎn)理賠流程-wenkub
2023-01-19 11:18:55 本頁(yè)面
【正文】 、各種費(fèi)用清單、其他要求保險(xiǎn)人給付的詳細(xì)清單等。 新保險(xiǎn)法規(guī)定通知義務(wù)的除外責(zé)任 ?在保險(xiǎn)法修改時(shí)，增加此條款是因?yàn)槟承┮蛑卮笞匀粸?zāi)害或意外損失等造成的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人能夠通過(guò)新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)等途徑及時(shí)得知保險(xiǎn)事故的發(fā)生，并且應(yīng)該第一時(shí)間及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)查勘定損。 未及時(shí)通知的法律后果 ? 《保險(xiǎn)法》第二十一條還規(guī)定：故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。具體包括出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、受損標(biāo)的的種類(lèi)、范圍及損失程度等。 ?應(yīng)當(dāng)就是應(yīng)該，應(yīng)該就是理所當(dāng)然，理所當(dāng)然就是從道理上講應(yīng)當(dāng)這樣。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠流程 理賠部 什么是保險(xiǎn)理賠？ ? 保險(xiǎn)理賠是指在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人根據(jù)被保險(xiǎn)人或受益人提出的索賠請(qǐng)求，對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失或者損害的情況進(jìn)行調(diào)查，并予以賠付的行為。 ?及時(shí)就是不拖延，馬上，立刻。 ? 通知應(yīng)當(dāng)及時(shí)。 ? 故意 =有意 ? 重大就是大而重要，重要就是具有重大的意義、作用和影響。 ?這類(lèi)修改將有效約束那些操作不規(guī)范的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) 二、現(xiàn)場(chǎng)查勘 現(xiàn)場(chǎng)查勘的概念 是指運(yùn)用科學(xué)的方法和現(xiàn)代技術(shù)手段，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地勘查和檢驗(yàn)，通過(guò)分析存留的物證和詢(xún)問(wèn)人證等渠道獲得事故產(chǎn)生的原因，并采用拍照、繪圖等方式將事故結(jié)果完整而準(zhǔn)確記錄下來(lái)的過(guò)程。 保險(xiǎn)人的一次性告知限制 ? 《保險(xiǎn)法》第二十二條第二款規(guī)定 :保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。 ? 車(chē)輛的損失核定包括兩個(gè)步驟： 車(chē)輛定損 ? a、對(duì)事故車(chē)及損壞部位分別拍照，包括發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車(chē)架號(hào)碼。 ? e、根據(jù)維修方案，確定工時(shí)費(fèi)用。 ? c、修理廠(chǎng)或中介機(jī)構(gòu)的報(bào)價(jià)與我司核定價(jià)格有較大差異時(shí)，能準(zhǔn)確說(shuō)明我司報(bào)價(jià)的合理性，并能提供供貨的汽配商家。 ? 農(nóng)田莊稼：在青苗期的，可按青苗費(fèi)加一定的補(bǔ)貼進(jìn)行計(jì)算，成熟期的可按當(dāng)?shù)赝?lèi)平均畝產(chǎn)予以核定。 人傷損失核定 ? 涉及人身傷殘傷亡的交通事故應(yīng)提前介入，爭(zhēng)取主動(dòng)。 ? 審核診斷證明、死亡證明書(shū)、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明及火化證明、醫(yī)療發(fā)票等的真?zhèn)?，是否與案情相符。 ? 保險(xiǎn)單正本 ? 駕駛證正副本（營(yíng)運(yùn)車(chē)應(yīng)有駕駛資格操作證、特種車(chē)輛應(yīng)有特種車(chē)操作證） ? B照以上駕駛證或 60周歲以上的駕駛員應(yīng)提供有效的“接收《身體條件證明》回執(zhí)單” ? 行駛證正副本、營(yíng)運(yùn)車(chē)輛營(yíng)運(yùn)證復(fù)印件 ? 無(wú)正式號(hào)牌的應(yīng)有臨時(shí)牌照的正反面復(fù)印件 ? 對(duì)方車(chē)輛的交強(qiáng)險(xiǎn)保單復(fù)印件或能清晰反映交強(qiáng)險(xiǎn)信息的交強(qiáng)險(xiǎn)標(biāo)志相片。 ? 涉及追償?shù)膽?yīng)提供權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)。 ? ⒍涉及死亡的應(yīng)提供醫(yī)學(xué)死亡證明或法醫(yī)尸體檢驗(yàn)報(bào)告、戶(hù)口注銷(xiāo)證明、火化證等。 ? 其他相關(guān)資料。 ? 地市級(jí)以上報(bào)紙的登報(bào)聲明。 核賠環(huán)節(jié)審核的基本內(nèi)容 ? 審核保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)標(biāo)的等資料，初步分析、判斷保險(xiǎn)合同是否成立、有效；被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí)是否具有保險(xiǎn)利益和具備索賠資格。 ? 分析、判斷事故的性質(zhì)及出險(xiǎn)原因。 保險(xiǎn)事故證明和資料的審核 ? 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘取得的信息，以及投保人和被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核，以確定： ? 保險(xiǎn)合同是否有效？ ? 保險(xiǎn)期限是否屆滿(mǎn)？ ? 受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)？ ? 事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)？ ? 索賠人是否有權(quán)主張賠付？等等 事故證明的主要種類(lèi)和出具單位 ? 道路交通事故認(rèn)定書(shū)由交警部門(mén)出具； ? 火災(zāi)
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