保險(xiǎn)理賠流程-全文預(yù)覽
【正文】 住院的應(yīng)提供治療用藥清單； ? 涉及誤工費(fèi)的需提供傷、殘人員的人員的誤工證明及月收入損失情況說明；收入超過納稅金額的應(yīng)提交納稅證明； ? 涉及護(hù)理費(fèi)的需提供傷者需要護(hù)理的證明和護(hù)理人員的收入情況證明，收入超過納稅金額的應(yīng)提交納稅證明。 ? 其他物損應(yīng)提供相應(yīng)的工程預(yù)算、物損清單及發(fā)票，以及其他能夠證明物損的材料。 ? 審核誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)、傷殘鑒定等相關(guān)資料的真?zhèn)?，需二次治療的，?yīng)列明項(xiàng)目及項(xiàng)目預(yù)算。 ? 到醫(yī)院探視傷者，詢問傷情，走訪醫(yī)護(hù)人員，主動和主治醫(yī)生接觸，了解下一步治療方案，預(yù)計(jì)費(fèi)用。牲畜受傷應(yīng)以治療為主，失去使用價(jià)值或死亡的，憑畜牧部門證明或簽訂折價(jià)協(xié)議賠付。 ? 市政和道路交通設(shè)施，只能按受損物產(chǎn)的制作安裝費(fèi)用及賠償標(biāo)準(zhǔn)核定，間接費(fèi)用和罰款費(fèi)用，不予承擔(dān)。 車輛核損 ? a、依據(jù)總公司配件價(jià)格系統(tǒng)，結(jié)合當(dāng)?shù)鼐S修行業(yè)水平，對估價(jià)單上的項(xiàng)目逐一核價(jià)。 ? c、根據(jù)事故車撞擊的部位，判斷和確定損壞部件。 三、損失核定 ? 因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的車輛所有損失在修復(fù)之前，必須經(jīng)保險(xiǎn)公司定損，以核定損失項(xiàng)目及金額；定損完畢后才可修理受損車輛；給第三人造成人身或者財(cái)產(chǎn)損害所支付的賠償金，理賠前也要經(jīng)保險(xiǎn)公司核定賠償項(xiàng)目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。 被保險(xiǎn)人的協(xié)助義務(wù) ? 《保險(xiǎn)法》第二十二條第一款規(guī)定 :保險(xiǎn)事故發(fā)生后，依照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因損失程度等有關(guān)的證明和資料。 ? 應(yīng)當(dāng)由有過錯方的通知義務(wù)人來承擔(dān)責(zé)任。 ? B:可以使保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)時(shí)得以采取適當(dāng)?shù)姆椒ǎ乐箵p失的擴(kuò)大或者有時(shí)間搶救被保險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)。 ?應(yīng)當(dāng)遵守以下要求： ? 通知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，即保險(xiǎn)事故的發(fā)生和造成損失的情況。 報(bào)案的法律依據(jù) : 《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定：投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。 ? 保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)合同的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和具體表現(xiàn) 保險(xiǎn)理賠的一般程序 ? 一、報(bào)案 ? 二、現(xiàn)場查勘 ? 三、損失核定 ? 四、單證收集 ? 五、理算繕制 ? 六、案件核賠 ? 七、賠款支付和追償 ? 八、檔案管理 一、報(bào) 案 什么是報(bào)案？ 報(bào)案是保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人（包括投保人、被保險(xiǎn)人、索賠權(quán)益人）或其代表向承保保險(xiǎn)公司通知保險(xiǎn)事故發(fā)生的行為。 ?通知就是把事項(xiàng)告訴人知道 ?說明：報(bào)案是被保險(xiǎn)人應(yīng)盡的義務(wù) 報(bào)案的要求 ?報(bào)案其實(shí)就是投保人、被保險(xiǎn)人履行出險(xiǎn)及時(shí)通知義務(wù)。 ? 法律規(guī)定此項(xiàng)通知義務(wù)的目的 ? A:可以使保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)時(shí)能立即展開對損失的調(diào)查，不致因調(diào)查的延遲而喪失證據(jù)，影響責(zé)任的確定。 ? 過失是因疏忽而犯的錯誤。 現(xiàn)場查勘的意義 現(xiàn)場查勘是事故處理的起點(diǎn)，是保險(xiǎn)賠付的基礎(chǔ) 現(xiàn)場查勘是收集證據(jù)的基本措施 現(xiàn)場查勘是宣傳公司的窗口 現(xiàn)場查勘可有效識別保險(xiǎn)欺詐 現(xiàn)場查勘可為其他經(jīng)營環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)問題 現(xiàn)場查勘的目的 ? 確定事故的性質(zhì) ? 查明事故情節(jié)及要素 ? 確認(rèn)事故原因 ? 確定事故損失。 ? 有利于保護(hù)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的利益，也是對保險(xiǎn)人工作的監(jiān)督。 ? b、嚴(yán)格區(qū)別新舊事故或正常使用對車輛造成正常性損壞的界限，保險(xiǎn)公司只對本次事故造成的損失負(fù)責(zé)。 ? f、認(rèn)真填寫估價(jià)單，并請被保險(xiǎn)人及維修廠確認(rèn)并簽字。 ?同時(shí)在車輛保險(xiǎn)事故中會有很
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