保險理賠流程-全文預覽
【正文】 住院的應提供治療用藥清單； ? 涉及誤工費的需提供傷、殘人員的人員的誤工證明及月收入損失情況說明；收入超過納稅金額的應提交納稅證明； ? 涉及護理費的需提供傷者需要護理的證明和護理人員的收入情況證明，收入超過納稅金額的應提交納稅證明。 ? 其他物損應提供相應的工程預算、物損清單及發(fā)票，以及其他能夠證明物損的材料。 ? 審核誤工費、護理費、撫養(yǎng)費、傷殘鑒定等相關資料的真?zhèn)?，需二次治療的，應列明項目及項目預算。 ? 到醫(yī)院探視傷者，詢問傷情，走訪醫(yī)護人員，主動和主治醫(yī)生接觸，了解下一步治療方案，預計費用。牲畜受傷應以治療為主，失去使用價值或死亡的，憑畜牧部門證明或簽訂折價協(xié)議賠付。 ? 市政和道路交通設施，只能按受損物產(chǎn)的制作安裝費用及賠償標準核定，間接費用和罰款費用，不予承擔。 車輛核損 ? a、依據(jù)總公司配件價格系統(tǒng)，結(jié)合當?shù)鼐S修行業(yè)水平，對估價單上的項目逐一核價。 ? c、根據(jù)事故車撞擊的部位，判斷和確定損壞部件。 三、損失核定 ? 因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前，必須經(jīng)保險公司定損，以核定損失項目及金額；定損完畢后才可修理受損車輛；給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金，理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關證據(jù)、數(shù)額。 被保險人的協(xié)助義務 ? 《保險法》第二十二條第一款規(guī)定 :保險事故發(fā)生后，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因損失程度等有關的證明和資料。 ? 應當由有過錯方的通知義務人來承擔責任。 ? B:可以使保險人在出險時得以采取適當?shù)姆椒?，防止損失的擴大或者有時間搶救被保險的財產(chǎn)。 ?應當遵守以下要求： ? 通知的內(nèi)容應當是保險人承擔保險責任范圍內(nèi)的保險事故，即保險事故的發(fā)生和造成損失的情況。 報案的法律依據(jù) : 《保險法》第二十一條規(guī)定：投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后，應當及時通知保險人。 ? 保險理賠是保險人履行保險合同的一個關鍵環(huán)節(jié)和具體表現(xiàn) 保險理賠的一般程序 ? 一、報案 ? 二、現(xiàn)場查勘 ? 三、損失核定 ? 四、單證收集 ? 五、理算繕制 ? 六、案件核賠 ? 七、賠款支付和追償 ? 八、檔案管理 一、報 案 什么是報案？ 報案是保險事故發(fā)生后，保險合同的當事人（包括投保人、被保險人、索賠權益人）或其代表向承保保險公司通知保險事故發(fā)生的行為。 ?通知就是把事項告訴人知道 ?說明：報案是被保險人應盡的義務 報案的要求 ?報案其實就是投保人、被保險人履行出險及時通知義務。 ? 法律規(guī)定此項通知義務的目的 ? A:可以使保險人在出險時能立即展開對損失的調(diào)查，不致因調(diào)查的延遲而喪失證據(jù)，影響責任的確定。 ? 過失是因疏忽而犯的錯誤。 現(xiàn)場查勘的意義 現(xiàn)場查勘是事故處理的起點，是保險賠付的基礎 現(xiàn)場查勘是收集證據(jù)的基本措施 現(xiàn)場查勘是宣傳公司的窗口 現(xiàn)場查勘可有效識別保險欺詐 現(xiàn)場查勘可為其他經(jīng)營環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)問題 現(xiàn)場查勘的目的 ? 確定事故的性質(zhì) ? 查明事故情節(jié)及要素 ? 確認事故原因 ? 確定事故損失。 ? 有利于保護投保人、被保險人、受益人的利益，也是對保險人工作的監(jiān)督。 ? b、嚴格區(qū)別新舊事故或正常使用對車輛造成正常性損壞的界限，保險公司只對本次事故造成的損失負責。 ? f、認真填寫估價單，并請被保險人及維修廠確認并簽字。 ?同時在車輛保險事故中會有很
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