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保險理賠流程-預覽頁

2025-01-16 11:18 上一頁面

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【正文】 多物損和人傷的情況,那么實務中就會涉及到物損估損和人傷估損 物損損失核定 ? 只賠償直接損失,其賠償辦法是修復或折舊賠償,修復后的功能形態(tài)和價值基本接近或達到原來狀態(tài)即可,不應超值。 ? 家禽、牲畜:公路上散養(yǎng)的家禽不予賠付。 ? 了解出險標的的情況,出險時間、原因,了解受傷人數(shù)、姓名、性別、年齡、傷情、現(xiàn)在哪個醫(yī)院、住院號、床位號等,并填寫《醫(yī)療調(diào)查表》。用藥清單中的藥品,是否符合賠償規(guī)定。 ? 以上項目的 2— 8項可由查勘員在現(xiàn)場數(shù)碼拍攝,上傳影像系統(tǒng),原則上不再需要客戶提供紙質(zhì)材料及復印件 (二)一般車損物損案件的單證 ? 除以上單證外,根據(jù)案情需下列 必要的 單證: ? 相關處理部門提供的事故證明材料,如交通事故認定書、調(diào)解書,火災原因認定書等; ? 雙方車輛估損單; ? 標的車輛修理發(fā)票及清單,有施救費的提供施救費發(fā)票; ? 三責車修理發(fā)票或經(jīng)濟賠償憑證 ? 路產(chǎn)損失應提供公路管理部門行政處罰決定書、損失發(fā)票、損失照片。 ? 其他相關材料。 ? ⒎涉及被扶養(yǎng)人生活費的需提供戶籍所在地派出所出具的家庭情況證明,涉及相關人員的戶口本復印件,須有首頁。 機動車盜搶案件的資料 ? 除必須類的資料外,需要提供: ? 機動車登記證書 ? 車輛購置稅完稅憑證 ? 機動車購置發(fā)票;二手盜搶車車交易發(fā)票或交易協(xié)議。 ? 營業(yè)性收費停車場的出具的失盜證明或停車收據(jù)。 ? 簽單日期、起保日期是否規(guī)范、完整,出險日期是否在保險有效期內(nèi)。 ? 認真審核案卷,明了發(fā)生的全貌。 ? 盜搶事故證明由縣級以上公安刑偵部門出具; ? 鐵路、道路叉口事故證明由鐵路公安部門出具。 屬于保險責任的處理》保險人履行賠償義務 ? 保險人在核定責任的基礎上,對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金的義務。 不屬于保險責任的處理 ? 對不屬于保險責任的,《保險法》第二十四條規(guī)定:應當向被保險人或受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書。 保險案件的索賠時效 ?索賠時效也叫保險金請求權訴訟時效, 是指受益人或被保險人在保險標的因保險事故而遭受損失后,依照保險合同的有關規(guī)定,請求保險人給與經(jīng)濟補償或者給付保險金的法定時效。 ? 第二、屬于人壽保險的,被保險人或受益人對保險人請求賠償或給付保險金的權利,自其知道或者應當知道保險受事故發(fā)生之日起五年內(nèi)不行使而消滅。 ? 集中支付與人工支付的補充。 ? 重大追償案是指屬于應當追償?shù)陌讣?,包括但不限于全車盜搶險、火災、自燃、道路管理部門未盡法定義務等具有追償權利的義務。 ? *交強險、商業(yè)險合并為一個案卷,不再分為兩個案卷裝訂,只需在賠案首頁中填寫報案號、交強險賠案號、商業(yè)險賠案號即可,在“歸檔業(yè)務材料目錄”上須注明涉及的報案號和交強險、商業(yè)險賠案號。 ? 對人傷材料需要粘貼的,粘貼紙張可采用使用過的舊 A4紙或作廢不用的 A4單證紙作為粘貼紙,只需留出左側裝訂線并將有字部分蓋住即可,背面盡可能不要有字圖;同類性質(zhì)的單證,可在粘貼紙上正反粘貼,如醫(yī)療費票據(jù)、醫(yī)療費清單等,粘貼時除交通費發(fā)票外不得重疊粘貼,交通費發(fā)票應在粘貼紙空白處注明張數(shù)及金額并由計算人簽名;門診病歷應原本粘貼在 A4紙上,不要拆分粘貼。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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