保險(xiǎn)理賠流程-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 對(duì)人傷材料需要粘貼的，粘貼紙張可采用使用過(guò)的舊 A4紙或作廢不用的 A4單證紙作為粘貼紙，只需留出左側(cè)裝訂線并將有字部分蓋住即可，背面盡可能不要有字圖；同類性質(zhì)的單證，可在粘貼紙上正反粘貼，如醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)清單等，粘貼時(shí)除交通費(fèi)發(fā)票外不得重疊粘貼，交通費(fèi)發(fā)票應(yīng)在粘貼紙空白處注明張數(shù)及金額并由計(jì)算人簽名；門診病歷應(yīng)原本粘貼在 A4紙上，不要拆分粘貼。 ? 重大追償案是指屬于應(yīng)當(dāng)追償?shù)陌讣?，包括但不限于全車盜搶險(xiǎn)、火災(zāi)、自燃、道路管理部門未盡法定義務(wù)等具有追償權(quán)利的義務(wù)。 ? 第二、屬于人壽保險(xiǎn)的，被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)受事故發(fā)生之日起五年內(nèi)不行使而消滅。 不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的處理 ? 對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，《保險(xiǎn)法》第二十四條規(guī)定：應(yīng)當(dāng)向被保險(xiǎn)人或受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。 ? 盜搶事故證明由縣級(jí)以上公安刑偵部門出具； ? 鐵路、道路叉口事故證明由鐵路公安部門出具。 ? 簽單日期、起保日期是否規(guī)范、完整，出險(xiǎn)日期是否在保險(xiǎn)有效期內(nèi)。 機(jī)動(dòng)車盜搶案件的資料 ? 除必須類的資料外，需要提供： ? 機(jī)動(dòng)車登記證書 ? 車輛購(gòu)置稅完稅憑證 ? 機(jī)動(dòng)車購(gòu)置發(fā)票；二手盜搶車車交易發(fā)票或交易協(xié)議。 ? 其他相關(guān)材料。用藥清單中的藥品，是否符合賠償規(guī)定。 ? 家禽、牲畜：公路上散養(yǎng)的家禽不予賠付。 ? f、認(rèn)真填寫估價(jià)單，并請(qǐng)被保險(xiǎn)人及維修廠確認(rèn)并簽字。 ? 有利于保護(hù)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的利益，也是對(duì)保險(xiǎn)人工作的監(jiān)督。 ? 過(guò)失是因疏忽而犯的錯(cuò)誤。 ?通知就是把事項(xiàng)告訴人知道 ?說(shuō)明：報(bào)案是被保險(xiǎn)人應(yīng)盡的義務(wù) 報(bào)案的要求 ?報(bào)案其實(shí)就是投保人、被保險(xiǎn)人履行出險(xiǎn)及時(shí)通知義務(wù)。 報(bào)案的法律依據(jù) : 《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定：投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。 ? B:可以使保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)時(shí)得以采取適當(dāng)?shù)姆椒?，防止損失的擴(kuò)大或者有時(shí)間搶救被保險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)。 被保險(xiǎn)人的協(xié)助義務(wù) ? 《保險(xiǎn)法》第二十二條第一款規(guī)定 :保險(xiǎn)事故發(fā)生后，依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因損失程度等有關(guān)的證明和資料。 ? c、根據(jù)事故車撞擊的部位，判斷和確定損壞部件。 ? 市政和道路交通設(shè)施，只能按受損物產(chǎn)的制作安裝費(fèi)用及賠償標(biāo)準(zhǔn)核定，間接費(fèi)用和罰款費(fèi)用，不予承擔(dān)。 ? 到醫(yī)院探視傷者，詢問(wèn)傷情，走訪醫(yī)護(hù)人員，主動(dòng)和主治醫(yī)生接觸，了解下一步治療方案，預(yù)計(jì)費(fèi)用。 ? 其他物損應(yīng)提供相應(yīng)的工程預(yù)算、物損清單及發(fā)票，以及其他能夠證明物損的材料。 ? ⒏涉及交通費(fèi)、住宿費(fèi)的需提供合理有效的發(fā)票。 ? 權(quán)益轉(zhuǎn)讓書 ? 1其它相關(guān)材料 理算繕制 ? 理算繕制是在前期各項(xiàng)查勘、核損工作完全完成后，經(jīng)過(guò)單證收集后對(duì)損失項(xiàng)目依據(jù)保險(xiǎn)條款賠償處理規(guī)則進(jìn)行計(jì)算，繕制賠款計(jì)算書和系統(tǒng)綜合報(bào)告的過(guò)程。 ? 在確認(rèn)事故真實(shí)性的基礎(chǔ)上，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)和各種資料，分析判斷事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。 ? 保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的，保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。 ? 保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)是保險(xiǎn)人或者受益人根據(jù)保險(xiǎn)合同享有的一項(xiàng)基本權(quán)利。 賠案的案卷管理 ? 按照總公司《車險(xiǎn)核賠指引（ 2023版）》第三章規(guī)定：核賠通過(guò)賠付后，在整個(gè)事故全部損失處理結(jié)案后，應(yīng)對(duì)整個(gè)文字案卷材料進(jìn)行清分，整理和裝訂，在業(yè)務(wù)理賠部門保管兩年后，移交中支以上機(jī)構(gòu)檔案管理部門。 ? 短期
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