汽車(chē)保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)概述-wenkub
2023-02-15 00:13:44 本頁(yè)面
【正文】 定損員工作選派兩名定損員工作 ? 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄，鑒定事故損傷部位根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄，鑒定事故損傷部位 ? 確定連帶損傷部位確定連帶損傷部位 ? 確定維修方案確定維修方案 登記損壞零件登記損壞零件 （登記順序：由前至后，由左至右，由外至內(nèi)，（登記順序：由前至后，由左至右，由外至內(nèi)， 內(nèi)按總成分，適當(dāng)靈活）內(nèi)按總成分，適當(dāng)靈活） 修復(fù)與更換分類(lèi)修復(fù)與更換分類(lèi) ? 確定工時(shí)費(fèi)用確定工時(shí)費(fèi)用 ? 確定材料費(fèi)確定材料費(fèi) ? 簽定簽定 ““ 事故車(chē)輛估損單事故車(chē)輛估損單 ”” ? 選廠送修選廠送修被保險(xiǎn)人第三者修理廠保險(xiǎn)公司維修成本Ⅰ 車(chē)輛定損★ 定損注意問(wèn)題 a）事故損失堅(jiān)持 盡量修復(fù) 原則。 ☆☆ 逃逸原因逃逸原因 指當(dāng)事人為逃避責(zé)任而駕車(chē)逃逸，導(dǎo)致事故現(xiàn)場(chǎng)變動(dòng)指當(dāng)事人為逃避責(zé)任而駕車(chē)逃逸，導(dǎo)致事故現(xiàn)場(chǎng)變動(dòng)? 變動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)原始狀態(tài)發(fā)生改變的原因分析● 查明險(xiǎn)情查明險(xiǎn)情 ：： 時(shí)間、地點(diǎn)、真正原因時(shí)間、地點(diǎn)、真正原因●● 查明車(chē)情查明車(chē)情 ：： 車(chē)型、牌照、發(fā)號(hào)、底號(hào)、行駛證、車(chē)型、牌照、發(fā)號(hào)、底號(hào)、行駛證、 使用性質(zhì)、三者車(chē)情使用性質(zhì)、三者車(chē)情●● 查明人情查明人情 ：： 駕駛?cè)藛T（姓名、駕駛證號(hào)、準(zhǔn)駕車(chē)型、駕駛?cè)藛T（姓名、駕駛證號(hào)、準(zhǔn)駕車(chē)型、 駕齡）、三者人員駕齡）、三者人員●● 查明損情查明損情 ：： 車(chē)損、人損（車(chē)上人損、三者人損）、物損車(chē)損、人損（車(chē)上人損、三者人損）、物損●● 幫忙施救幫忙施救 ：： 險(xiǎn)情尚未控制，確定施救方案，采取合理險(xiǎn)情尚未控制，確定施救方案，采取合理 施救措施，以防損失進(jìn)一步擴(kuò)大施救措施，以防損失進(jìn)一步擴(kuò)大 查勘目的、查勘目的 ? 收取物證收取物證 ? 詢(xún)問(wèn)人證詢(xún)問(wèn)人證 ? 現(xiàn)場(chǎng)攝影現(xiàn)場(chǎng)攝影 ? 現(xiàn)場(chǎng)丈量現(xiàn)場(chǎng)丈量 ? 繪制現(xiàn)場(chǎng)圖繪制現(xiàn)場(chǎng)圖 ? 車(chē)輛檢查車(chē)輛檢查查勘工作、查勘工作☆ 收取物證意義 物證是分析事故原因與責(zé)任的 最為客觀的依據(jù) 收取物證是 現(xiàn)場(chǎng)查勘的核心工作 。n 方式：外部監(jiān)督、內(nèi)部監(jiān)督。） 二、理賠監(jiān)督二、理賠監(jiān)督n 目的：全面提高和確保保險(xiǎn)產(chǎn)品的質(zhì)量，強(qiáng)化保險(xiǎn)公司內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)目的：全面提高和確保保險(xiǎn)產(chǎn)品的質(zhì)量，強(qiáng)化保險(xiǎn)公司內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)管理，提高公司和行業(yè)的總體水平。（公正性面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)） n 公估公司負(fù)責(zé)檢驗(yàn)工作，保險(xiǎn)公司根據(jù)公估公司的檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行理公估公司負(fù)責(zé)檢驗(yàn)工作，保險(xiǎn)公司根據(jù)公估公司的檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行理算。 如果只追求準(zhǔn)確、合理，忽視速度，不講工作效率，賠案久拖不決，則可造成極壞的社會(huì)影響，損害保險(xiǎn)公司的形象。同一理賠員不同時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)不一樣。迅速是效率原則的關(guān)鍵，能提高滿意度。理的行為。 汽車(chē)事故損失有的屬于保險(xiǎn)責(zé)任，有的屬于非保險(xiǎn)汽車(chē)事故損失有的屬于保險(xiǎn)責(zé)任，有的屬于非保險(xiǎn)責(zé)任，即使屬于保險(xiǎn)責(zé)任，因多種因素制約，被保險(xiǎn)人責(zé)任，即使屬于保險(xiǎn)責(zé)任，因多種因素制約，被保險(xiǎn)人的損失不一定等于保險(xiǎn)人的賠償額，所以說(shuō)，汽車(chē)保險(xiǎn)的損失不一定等于保險(xiǎn)人的賠償額，所以說(shuō)，汽車(chē)保險(xiǎn)理賠涉及到保險(xiǎn)合同雙方的權(quán)利與義務(wù)的實(shí)現(xiàn)，是保險(xiǎn)理賠涉及到保險(xiǎn)合同雙方的權(quán)利與義務(wù)的實(shí)現(xiàn)，是保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。 —— 使汽車(chē)保險(xiǎn)的基本職能得到實(shí)現(xiàn)。 車(chē)險(xiǎn)理賠質(zhì)量，關(guān)系到保險(xiǎn)人的成本與信譽(yù)，也關(guān)系到被保險(xiǎn)人的切身利益，是非常重要的一環(huán)。展業(yè)滿面春風(fēng)，理賠冷若冰霜， “兩面人 ”要不得。同一公司不同理賠員標(biāo)準(zhǔn)不一樣；合理 ： 指實(shí)事求是，堅(jiān)持條款，結(jié)合案情，合理理賠。 理賠宗旨：以主動(dòng)、熱情、誠(chéng)懇的工作態(tài)度，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)，最大限度地讓保戶(hù)得到其應(yīng)有的保障。（體現(xiàn)保險(xiǎn)合同的公平性，避免糾紛和爭(zhēng)議。管理，提高公司和行業(yè)的總體水平。方式：外部監(jiān)督、內(nèi)部監(jiān)督。 各種查勘 技術(shù)、方法、手段 均為收取物證服務(wù)。如被保險(xiǎn)人或第三者提出擴(kuò)大修理范圍或應(yīng)修理而要求更換的， 超出部分費(fèi)用應(yīng)由其自行承擔(dān) ，并在定損確認(rèn)書(shū)上明確注明。 e） 換件殘值應(yīng)合理作價(jià) ，如果被保險(xiǎn)人接受，則在定損金額中扣除；如果被保險(xiǎn)人不愿意接受，保險(xiǎn)人擁有處理權(quán)。但 搶救人員個(gè)人物品的丟失，不予賠償 。例如：保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后，受損保險(xiǎn)車(chē)輛與其 所裝貨物同時(shí)被施救，應(yīng)按保險(xiǎn)車(chē)輛與貨物的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行比例分?jǐn)傎r償 。但施救前，如果施救、保護(hù)費(fèi)用與修理費(fèi)用相加，估計(jì)已達(dá)到或超過(guò)保險(xiǎn)金額時(shí)，則可 推定全損予以賠償。對(duì)于傷者需要轉(zhuǎn)院赴外地治療的，須由所在醫(yī)院出具證明并經(jīng)事故處理部門(mén)同意，保險(xiǎn)人方可負(fù)責(zé)；傷殘鑒定費(fèi)需要經(jīng)保險(xiǎn)人同意方可負(fù)責(zé)賠付
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