【正文】 解時，老人家屬提出要求周先生在賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等費用之外，還要求周先生賠償精神損害賠償費用。張先生找保險公司咨詢，保險公司的答復(fù)是對這種損失無法賠付。追尾，后車全責。沒想到，理賠人員詢問完相關(guān)情況后說，小張投保的第三者責任險過期了，保險公司無法承擔賠償責任。一名騎車人沒有看到兩車之間的拖車繩，一下撞在拖車繩上，摔倒在地。第一篇：《汽車保險與理賠》吉大《汽車保險與理賠》離線作業(yè)案例一：王先生是個熱心腸，平時就愛幫助人。王先生和小張立即停車，攔車將騎車人送到醫(yī)院。王先生糊涂了??問題：保險車輛拖帶沒有保險的車輛，造成第三方人員傷亡，保險公司賠嗎？案例二：張先生最近比較郁悶，但是，比張先生郁悶得多的還有馬師傅。趕緊查勘定損修車吧。保險公司為什么不賠？如果保險公司不賠，張先生應(yīng)該賠償馬師傅嗎？張先生非常困惑。周先生認為其他費用都可以賠償，但是精神損害賠償費用，認為不應(yīng)該賠償。但結(jié)果卻令人大失所望：保險公司只賠償除了精神損害賠償費用以外的費用。法院經(jīng)過審理，支持孫先生的訴訟請求，判定趙先生賠償孫先生車輛減值損失10000元。但是，在一次跑長途的過程中，由于疲勞駕駛，將正常行駛的行人撞傷，小李做了一件令他終生后悔的決定，駕車逃離了現(xiàn)場。保險公司的回答卻是無法賠償。案例二：機動車輛第三者責任保險條款責任免除條款中規(guī)定：“保險車輛發(fā)生意外事故，致使第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊中斷的損失以及其他各種間接損失：”保險公司不負責賠償。張先生該賠，但是這種損失保險公司又不負責賠償，看來這是保險保障的一個“盲區(qū)”，在今后的產(chǎn)品設(shè)計時，保險公司應(yīng)該設(shè)計開發(fā)相應(yīng)的保險條款，以滿足客戶的需求。不過，如果周先生在機動車輛第三者責任險的基礎(chǔ)上投保了“附加交通事故精神損害賠償責任險”，那么這筆2000元精神損害撫慰金，就可以得到保險公司的賠償了?！保ｋU公司也是不負責賠償?shù)?。同樣，在機動車輛損失保險條款中，也有類似的規(guī)定，“保險車輛肇事逃逸”，造成保險車輛的自身損失，保險公司也是不負責賠償?shù)?。汽車保險產(chǎn)生的前提是自然災(zāi)害和意外事故?！吨腥A人民共和國保險法》所稱保險是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故引起發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為。第三者責任保險承保車輛在使用過程中所創(chuàng)造的風險,即對于因車輛使用給他人造成的人身傷害和財產(chǎn)損失依法應(yīng)由被保險人承擔賠償責任時,由保險人負責賠償。在商業(yè)交易過程中,買賣雙方往往會由于彼此間的權(quán)利義務(wù)問題而引起爭議。商業(yè)交易中的爭議和索賠情況是經(jīng)常發(fā)生的,直接關(guān)系到商業(yè)交易有關(guān)各方的經(jīng)濟權(quán)益,所以各方都十分重視索賠和理賠,在合同中訂明有關(guān)的條款,以維護自己的利益。 理賠流程汽車理賠工作的特點和工作原則 被保險人的公眾性。 損失率高且損失幅度較小。 標的流動性大。在汽車保險的理賠中扮演重要角色的是修理廠,修理廠的修理價格、工期和質(zhì)量均直接影響汽車保險的服務(wù)。 道德風險普遍。當發(fā)生汽車保險事故后,保險人要急被保險人所急,千方百計避免擴大損失,盡量減輕因災(zāi)害事故造成的影響,及時安排事故車輛修復(fù),并保證基本恢復(fù)車輛的原有技術(shù)性能,使其盡快投入生產(chǎn)運營。保險人是否履行合同,就看其是否嚴格履行經(jīng)濟補償義務(wù)。 堅持主動、迅速、準確、合理“八字理賠”原則。當然,如果只追求準確、合理,忽視速度,不講工作效率,賠案久拖不決,則可造成極壞的社會影響,損害保險公司的形象。但要在保險公司規(guī)定的報案時間內(nèi)報案，如果報案遲了，就有可能會加扣部分免陪。報案：一般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案。核損：根據(jù)查勘、核價給出損失綜合定論。理賠分類：現(xiàn)在投保車險，最大眾的選擇就是全保。財產(chǎn)損失2000元 責任免除：（1）因受害人故意造成的交通事故的損失；（2）被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失；（3）被保險機動車發(fā)生交通事故，致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失；（4）因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用。輪胎、玻璃單獨損壞的（附加險：玻璃、輪胎單獨破壞險）。（三）第三者責任險（詳見條款）賠付方式：交強險先行賠付，即在保險金額內(nèi)扣除交強險賠償限額以外的損失。備注：五菱車無盜搶險不計免賠險種購買。最終目的做好服務(wù)，增加續(xù)保率。事故維修金額1000元以內(nèi)。（1：行駛證、駕駛證、身份證（正反面）、商業(yè)保險單、銀行存折（除郵政外）復(fù)印件。）車輛維修大致金額、時間（與服務(wù)顧問交接清楚）。是否需要補拍底漆照、舊件照片、修復(fù)照片。雙方事故的處理及索賠程序雙方事故：A：多方肇事（無人傷亡，）事故處理及索賠程序多方肇事：指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財物損失、事故責任明確的雙、多方交通事故舉例1：車輛追尾，后車負全部責任，對方或兩方車輛均損壞舉例2：碰撞防護欄，車輛負全部責任，護欄損壞也需賠償事故處理及保險索賠程序一、報案事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場，并立即向保險公司報案 ；如第三方損失為道路設(shè)施或者第三方損失為車輛，需向交警部門報案；二、現(xiàn)場處理保險公司人員到達現(xiàn)場，并出具《查勘報告》交警部門到達現(xiàn)場，并現(xiàn)場出具《事故認定書》提醒：一般情況下，如果在向保險公司報案時，保險公司要求向交警報案時，保險公司人員無需到現(xiàn)場處理！三、車輛定損修理將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司，定損；修理廠修車；車主提車。）3：現(xiàn)場報案的需提供現(xiàn)場查勘單原件或要求報警的需交警派出所證明原件。雙方事故定損除以上（同單方）證件外還需事故協(xié)議書或認定書定損。（定損單注明舊件回收、修復(fù)后驗車的需要定損單上蓋舊件回收章及驗車報告單，要求舊件而無舊件回收的，免賠80%）。停放被撞事故的處理及索賠程序停放被撞事故處理及索賠程序停放被撞：指車輛在停放過程中無人照料的情況下被不明物體碰撞造成車輛受損的事故。三、車輛定損修理將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司，定損；修理廠修車；車主提車。二、現(xiàn)場處理交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證，并暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。出院手續(xù)主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的，傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開具《出院證明》，注明出院后的注意事項，休養(yǎng)時間，護理時間及護理人數(shù)。醫(yī)療核損保險公司在傷者治療期間，會派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊了解傷者的受傷情況和治療情況，對治療費用進行預(yù)估和監(jiān)督。/涉及到保險賠償?shù)氖鹿?，向法院提起訴訟時，可提請保險公司作為第二被告或第三人七、提交單證進行索賠付清相關(guān)費用，收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)八、損失理算保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算，以確定最終的賠付金額。第四篇：汽車保險與理賠論文中原工學(xué)院信息商務(wù)學(xué)院《汽車保險與理賠》論我國汽車的保險與理賠系 別： 專 業(yè)： 班 級： 姓 名： 學(xué) 號： 指導(dǎo)老師：中原工學(xué)院信息商務(wù)學(xué)院目錄一、保險的定義及其特性二、汽車事故理賠三、我國的理賠服務(wù)模式四、我國車險理賠服務(wù)模式存在的弊端五、參考文獻中原工學(xué)院信息商務(wù)學(xué)院我國汽車保險理賠與服務(wù)內(nèi)容摘要：在社會的發(fā)展中，人們生活水平的提高，收入的增多，對生活水平有了進一步的提高，所以為了有更好的生活質(zhì)量、更方便的交通，越來越多的人購買了家庭轎車，但隨著轎車的增多，交通事故頻發(fā)，對人身造成生理上的損失和經(jīng)濟上的巨大損失，經(jīng)統(tǒng)計，%，%。經(jīng)濟損失時符合客觀事實的，而不是人們準管臆斷的。其作用保障經(jīng)濟生活安定。保險的作用：有利于國民經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有利于社會的穩(wěn)定有利于增強社會防災(zāi)防損的意識，減少損害損失 保險的特性：互助性。保險體現(xiàn)了一種登記交換的經(jīng)濟關(guān)系；科學(xué)性。保險的優(yōu)越性及保險給予被保人的經(jīng)濟補償在很大程度上都是通過理賠工作實現(xiàn)的。違約的一方,如果受理遭受損害方所提出的賠償要求,賠付金額或?qū)嵨?以及承擔有關(guān)修理、加工整理等費用,或同意換貨等就是理賠。三、我國的理賠服務(wù)模式由于機動車輛具有很大的流動性和一定的風險性，要求保險公司在經(jīng)營和服務(wù)方面要建立完善的與機動車輛相適應(yīng)的理賠服務(wù)機制和模式，解決保險車輛在出險后的處理工作。隨時接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場查勘定