保險理賠流程-在線瀏覽
2025-02-01 11:18本頁面
【正文】 報告、出險證明書、損害鑒定、被保險人死亡證明或者喪失勞動能力程度的鑒定、責任案件的結(jié)論性意見等； ? 索賠清單，如受損財產(chǎn)清單、各種費用清單、其他要求保險人給付的詳細清單等。 ? 有利于保護投保人、被保險人、受益人的利益，也是對保險人工作的監(jiān)督。 ? 碰撞定損是根據(jù)汽車構(gòu)造原理，通過科學(xué)、系統(tǒng)的專業(yè)化檢查、測試與勘測手段，對汽車碰撞與事故現(xiàn)場進行綜合分析，運用車輛估損資料與維修數(shù)據(jù)，對車輛碰撞修復(fù)進行科學(xué)系統(tǒng)的估損定價。 ? b、嚴格區(qū)別新舊事故或正常使用對車輛造成正常性損壞的界限，保險公司只對本次事故造成的損失負責。 ? d、認真核實維修方案，確定更換件和維修件，分別登記，更換的大的殘件部分應(yīng)列明回收或折價。 ? f、認真填寫估價單，并請被保險人及維修廠確認并簽字。 ? b、多方采集汽車配件信息，建立相應(yīng)的信息和配件供應(yīng)渠道，定期維護配件價格系統(tǒng)。 ?同時在車輛保險事故中會有很多物損和人傷的情況，那么實務(wù)中就會涉及到物損估損和人傷估損 物損損失核定 ? 只賠償直接損失，其賠償辦法是修復(fù)或折舊賠償，修復(fù)后的功能形態(tài)和價值基本接近或達到原來狀態(tài)即可，不應(yīng)超值。 ? 房屋、設(shè)備，可按其結(jié)構(gòu)、材料、損失的狀況，確定維修方案，實行招標或包干修復(fù)。 ? 家禽、牲畜：公路上散養(yǎng)的家禽不予賠付。 ? 專業(yè)較強的精密儀器、高檔成品半成品等，可聘請專家鑒定損失。 ? 了解出險標的的情況，出險時間、原因，了解受傷人數(shù)、姓名、性別、年齡、傷情、現(xiàn)在哪個醫(yī)院、住院號、床位號等，并填寫《醫(yī)療調(diào)查表》。 ? 注意區(qū)分是否本次事故直接造成的，防止惡意利用殘疾或傷病擴大索賠。用藥清單中的藥品，是否符合賠償規(guī)定。 車險案件的單證 ? 一、 必須的基本單證： ? 機動車輛保險索賠申請書 ? 被保險人身份證件，如身份證、護照、軍官證。 ? 以上項目的 2— 8項可由查勘員在現(xiàn)場數(shù)碼拍攝，上傳影像系統(tǒng)，原則上不再需要客戶提供紙質(zhì)材料及復(fù)印件 （二）一般車損物損案件的單證 ? 除以上單證外，根據(jù)案情需下列 必要的 單證： ? 相關(guān)處理部門提供的事故證明材料，如交通事故認定書、調(diào)解書，火災(zāi)原因認定書等； ? 雙方車輛估損單； ? 標的車輛修理發(fā)票及清單，有施救費的提供施救費發(fā)票； ? 三責車修理發(fā)票或經(jīng)濟賠償憑證 ? 路產(chǎn)損失應(yīng)提供公路管理部門行政處罰決定書、損失發(fā)票、損失照片。 ? 訴訟解決的案件，應(yīng)提供人民法院生效的判決書或民事調(diào)解書、人民法院的裁定書等。 ? 其他相關(guān)材料。 ? ⒌涉及殘疾賠償費用的需提供司法鑒定報告及相應(yīng)的醫(yī)學(xué)鑒定報告， X光片等。 ? ⒎涉及被扶養(yǎng)人生活費的需提供戶籍所在地派出所出具的家庭情況證明，涉及相關(guān)人員的戶口本復(fù)印件，須有首頁。 ? ⒐經(jīng)濟賠償憑證并加蓋印章證實。 機動車盜搶案件的資料 ? 除必須類的資料外，需要提供： ? 機動車登記證書 ? 車輛購置稅完稅憑證 ? 機動車購置發(fā)票；二手盜搶車車交易發(fā)票或交易協(xié)議。 ? 車輛管理部門的機動車檔案封存證明。 ? 營業(yè)性收費停車場的出具的失盜證明或停車收據(jù)。 重大案件需要繕制綜合報告書 ? 需要敘述案件發(fā)生的時間、地點、人物、經(jīng)過，造成的損失以及保險責任的確定，理算確定的依據(jù)、標準，描述理算最終賠償金額依據(jù)等 。 ? 簽單日期、起保日期是否規(guī)范、完整，出險日期是否在保險有效期內(nèi)。 ? 通過查驗索賠資料，判斷被保險人在保險期限內(nèi)是否存在變更保單重要事項而未事先申請批改的情況。 ? 認真審核案卷，明了發(fā)生的全貌。 ? 監(jiān)控整個理賠環(huán)節(jié)，對報案、查勘、估損、核損、理算存在的問題及時指出糾正；對符合賠償?shù)陌讣皶r按照核賠授權(quán)在系統(tǒng)中審核通過。
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