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保險理賠流程-展示頁

2025-01-06 11:18本頁面
  

【正文】 將有效約束那些操作不規(guī)范的保險機構(gòu) 二、現(xiàn)場查勘 現(xiàn)場查勘的概念 是指運用科學(xué)的方法和現(xiàn)代技術(shù)手段,對事故現(xiàn)場進行實地勘查和檢驗,通過分析存留的物證和詢問人證等渠道獲得事故產(chǎn)生的原因,并采用拍照、繪圖等方式將事故結(jié)果完整而準確記錄下來的過程。 ? 應(yīng)當由有過錯方的通知義務(wù)人來承擔責任。 ? 故意 =有意 ? 重大就是大而重要,重要就是具有重大的意義、作用和影響。 ? B:可以使保險人在出險時得以采取適當?shù)姆椒?,防止損失的擴大或者有時間搶救被保險的財產(chǎn)。 ? 通知應(yīng)當及時。 ?應(yīng)當遵守以下要求: ? 通知的內(nèi)容應(yīng)當是保險人承擔保險責任范圍內(nèi)的保險事故,即保險事故的發(fā)生和造成損失的情況。 ?及時就是不拖延,馬上,立刻。 報案的法律依據(jù) : 《保險法》第二十一條規(guī)定:投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當及時通知保險人。財產(chǎn)保險理賠流程 理賠部 什么是保險理賠? ? 保險理賠是指在保險事故發(fā)生后,保險人根據(jù)被保險人或受益人提出的索賠請求,對保險標的遭受損失或者損害的情況進行調(diào)查,并予以賠付的行為。 ? 保險理賠是保險人履行保險合同的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)和具體表現(xiàn) 保險理賠的一般程序 ? 一、報案 ? 二、現(xiàn)場查勘 ? 三、損失核定 ? 四、單證收集 ? 五、理算繕制 ? 六、案件核賠 ? 七、賠款支付和追償 ? 八、檔案管理 一、報 案 什么是報案? 報案是保險事故發(fā)生后,保險合同的當事人(包括投保人、被保險人、索賠權(quán)益人)或其代表向承保保險公司通知保險事故發(fā)生的行為。 ?應(yīng)當就是應(yīng)該,應(yīng)該就是理所當然,理所當然就是從道理上講應(yīng)當這樣。 ?通知就是把事項告訴人知道 ?說明:報案是被保險人應(yīng)盡的義務(wù) 報案的要求 ?報案其實就是投保人、被保險人履行出險及時通知義務(wù)。具體包括出險時間、地點、原因、受損標的的種類、范圍及損失程度等。 ? 法律規(guī)定此項通知義務(wù)的目的 ? A:可以使保險人在出險時能立即展開對損失的調(diào)查,不致因調(diào)查的延遲而喪失證據(jù),影響責任的確定。 未及時通知的法律后果 ? 《保險法》第二十一條還規(guī)定:故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生的除外。 ? 過失是因疏忽而犯的錯誤。 新保險法規(guī)定通知義務(wù)的除外責任 ?在保險法修改時,增加此條款是因為某些因重大自然災(zāi)害或意外損失等造成的保險事故,保險人能夠通過新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)等途徑及時得知保險事故的發(fā)生,并且應(yīng)該第一時間及時趕赴現(xiàn)場查勘定損。 現(xiàn)場查勘的意義 現(xiàn)場查勘是事故處理的起點,是保險賠付的基礎(chǔ) 現(xiàn)場查勘是收集證據(jù)的基本措施 現(xiàn)場查勘是宣傳公司的窗口 現(xiàn)場查勘可有效識別保險欺詐 現(xiàn)場查勘可為其他經(jīng)營環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)問題 現(xiàn)場查勘的目的 ? 確定事故的性質(zhì) ? 查明事故情節(jié)及要素 ? 確認事故原因 ? 確定事故損失。 有關(guān)的證明和資料是指: ? 保險單或者保險憑證的正本; ? 已支付保險費的憑證; ? 賬冊、收據(jù)、發(fā)票、裝箱單、運輸合同等有關(guān)保險財產(chǎn)的原始單據(jù); ? 身份證、工作證、戶口簿或者其他人身保險的被保險人姓名、年齡、職業(yè)等情況的證明材料; ? 確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等情況的證明、和資料,如調(diào)查檢驗
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