膽總管結石臨床路徑(編輯修改稿)
2025-07-22 08:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 □ 促進睡眠（環(huán)境、藥物）□ 夜間巡視□ 健康咨詢□ 床位費□ 床位費□ 陪護費□ 一般專項（失禁護理2次）□ 醫(yī)療廢物處置費□ 精密輸液器□ 靜脈輸液1組□ 靜脈輸液（第二瓶起）1□ 動靜脈置管護理2次□ 靜脈留置針□ 靜脈穿刺置管術□ 透明敷貼□ 胃管□ 胃腸減壓□ 負壓吸引器□ 超滑導尿管□ 保留導尿□ 引流袋□ 導尿□ 一次性導尿包□ 住院診查費46371152116792012015病情變異記錄□無 □有，原因：1. 2.□無 □有，原因：1. 2.護士簽名醫(yī)師簽名□為必選項目；○為可選項目；◎為該組僅選一項時間住院第13天（手術當日）住院第24天（術后第1天）術前及術中術后主要診療工作□ 送患者入手術室□ 麻醉準備，監(jiān)測生命體征□ 手術□ 保持各引流管通暢□ 解剖標本，送病理檢查□ 麻醉醫(yī)師完成麻醉記錄□ 完成術后首次病程記錄□ 完成手術記錄□ 向患者及家屬說明手術情況□ 上級醫(yī)師查房□ 觀察病情變化□ 觀察引流量和性狀□ 檢查手術傷口，更換敷料□ 分析實驗室檢查結果□ 維持水電解質(zhì)平衡□ 完成常規(guī)病程記錄重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 外科常規(guī)護理□ 一級護理□ 禁食□ 陪客一人臨時醫(yī)囑：□抗生素：◎%NS 100ml+ ST◎%NS 100ml+ IVgtt ST◎%NS 100ml+ IVgtt STo 抗生素： IVgtt ST○抑酸：%NS 100ml+泮托拉唑80mg IVgtt ST□ 普藥：5%GS 500ml + + VitB6 +10%KCL 10ml IVgtt ST○按患者體重增加補液價格長期醫(yī)囑：□ 外科術后常規(guī)護理□ 一級護理□ 禁食□ 監(jiān)測生命體征： ◎測BP P Q6H ◎測BP P Q8H ◎測BP P BID□ 陪客二人○%NS20ml++地塞米松5mg 霧化吸入Bid□ T管引流并記量□ 腹腔引流管接負壓吸引并記量○胃腸減壓○尿管接尿袋記尿量□抗生素：◎%NS 100ml+ BID◎%NS 100ml+ IVgtt QD◎%NS 100ml+ IVgtt BIDo 抗生素： IVgtt BID○抑酸：%NS 100ml+泮托拉唑80mg IVgtt QD□ 普藥：5%GS 500ml + + VitB6 +10%KCL 10ml IVgtt QD□ %NS 500ml+10%KCL 10ml IVgtt QD○5%GNS 500ml +10%KCL 10ml IVgtt QD○乳酸鈉林格注射液/500ml IVgtt QD臨時醫(yī)囑：□ 硬膜外麻醉術后護理常規(guī)□ 吸氧6小時□ 平臥位6小時□ 測BP P QH*6次□ 白眉蛇毒血凝酶 1ku IV ST 價格長期醫(yī)囑：□ 外科術后常規(guī)護理□ 一級護理□ 禁食□ 監(jiān)測生命體征： ◎測BP P Q6H ◎測BP P Q8H ◎測BP P BID□ 陪客二人○%NS20ml++地塞米松5mg 霧化吸入Bid□ T管引流并記量□ 腹腔引流管接負壓吸引并記量○胃腸減壓○尿管接尿袋記尿量□抗生素：◎%NS 100ml+ BID◎%NS 100ml+ IVgtt QD◎%NS 100ml+ IVgtt BIDo 抗生素： IVgtt BID○抑酸：%NS 100ml+泮托拉唑80mg IVgtt QD□ 普藥：5%GS 500ml + + VitB6 +10%KCL 10ml IVgtt QD□ %NS 500ml+10%KCL 10ml IVgtt QD○◎5%GS 500ml+烏司他丁20u IVgtt QD ◎%NS 50ml+生長抑素3mg
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