【文章內(nèi)容簡介】 al Practice Guidelines for Gynecological Cancer》(FIGO Committee on Gynecologic Oncology，The Third Edition)：根治性全子宮切除+腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)。：開腹或經(jīng)腹腔鏡。（四）標準住院日為≤20天。 （五）進入路徑標準。：C53 宮頸癌疾病編碼。：Ⅰa2期Ⅱa期（腫瘤＞4cm，已完成術(shù)前輔助治療者）。，無手術(shù)禁忌證。，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。（六）術(shù)前準備（術(shù)前評估）24天。：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；（2）肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血型、凝血功能；（3）感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （4）盆、腹腔超聲，胸部X片，心電圖。：腫瘤標記物（血SCC或血CA125等），盆腔CT或MRI，心、肺功能測定，排泄性尿路造影等。（七）預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時機?？咕幬锸褂茫喊凑铡犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行，并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。（八）手術(shù)日為入院第35天。：全麻或腰硬聯(lián)合麻醉。：麻醉常規(guī)用藥。：視術(shù)中情況而定。：石蠟切片。（九）術(shù)后住院恢復(fù)714天。：血常規(guī)、尿常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)等。：酌情鎮(zhèn)痛、止吐、補液、維持水電解質(zhì)平衡治療。：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行，并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。（十）出院標準。，體溫正常，完成復(fù)查項目。（十一）變異及原因分析。，需要進行相關(guān)的診斷和治療，相應(yīng)延長住院時間，增加治療費用。，僅行卵巢移位，術(shù)后放療。 WORD格式整理 范文范例參考二、宮頸癌臨床路徑表單適用對象：第一診斷為宮頸癌（ICD10：C53）行根治性子宮切除手術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)（ICD9CM3：）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：≤20天時間住院第1天住院第24天住院第35天（手術(shù)日）主要診療工作□ 詢問病史及體格檢查□ 完成病歷書寫□ 開檢查單□ 上級醫(yī)師查房與術(shù)前評估□ 初步確定手術(shù)方式和日期□ 上級醫(yī)師查房□ 完成必要的相關(guān)科室會診□ 完成術(shù)前準備與術(shù)前評估□ 術(shù)前討論，確定手術(shù)方案□ 完成術(shù)前小結(jié)、上級醫(yī)師查房記錄等病歷書寫□ 向患者及家屬交待病情、圍手術(shù)期注意事項□ 簽署手術(shù)知情同意書、自費用品協(xié)議書、輸血同意書□ 手術(shù)□ 手術(shù)標本常規(guī)送石蠟組織病理學(xué)檢查□ 術(shù)者完成手術(shù)記錄□ 完成術(shù)后病程記錄□ 上級醫(yī)師查房□ 向患者及家屬交代病情、術(shù)中情況及術(shù)后注意事項重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 婦科二級護理常規(guī)□ 飲食□ 患者既往基礎(chǔ)用藥臨時醫(yī)囑：□ 血、尿、大便常規(guī)□ 肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血型、凝血功能，感染性疾病篩查□ 盆、腹腔超聲，胸片，心電圖□ 根據(jù)病情需要而定：腫瘤標記物（血SCC或CA125），盆腔CT或MRI，心、肺功能測定，排泄性尿路造影等長期醫(yī)囑：□ 婦科二級護理常規(guī)□ 飲食□ 患者既往基礎(chǔ)用藥臨時醫(yī)囑：□ 術(shù)前醫(yī)囑：常規(guī)準備明日在全麻或腰硬聯(lián)合麻醉下開腹或經(jīng)腹腔鏡行根治性全子宮切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)□ 配血□ 術(shù)前禁食水□ 陰道準備□ 腸道準備□ 導(dǎo)尿包□ 抗生素□ 其他特殊醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 改一級護理□ 禁食水□ 引流管□ 留置導(dǎo)尿管，記尿量臨時醫(yī)囑：□ 今日在全麻或腰硬聯(lián)合麻醉下開腹或經(jīng)腹腔鏡行根治性全子宮切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)□ 心電監(jiān)護、吸氧（必要時）□ 補液、維持水電平衡□ 酌情使用止吐、止痛藥物□ 其他特殊醫(yī)囑主要護理工作□ 入院宣教□ 介紹病房環(huán)境、設(shè)施和制度□ 入院護理評估□ 術(shù)前宣教、備皮等術(shù)前準備□ 通知患者22時后禁食水□ 觀察患者病情變化□ 術(shù)后心理與生活護理病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名時間住院第46天（術(shù)后第1日）住院第514天（術(shù)后第210日）住院第1520天（出院日）主要診療工作□ 上級醫(yī)師查房□ 觀察病情變化□ 完成病歷書寫□ 注意引流□ 注意觀察生命體征等□ 上級醫(yī)師查房□ 完成病歷書寫□ 拔除引流管（酌情）□ 膀胱功能鍛煉、拔導(dǎo)尿管（酌情）□ 復(fù)核術(shù)后病理，確定是否行輔助治療□ 病情告知□ 上級醫(yī)師查房，進行手術(shù)及傷口評估，明確是否出院□ 測殘余尿（已拔除導(dǎo)尿管者）□ 完成出院記錄、病案首頁、出院證明書等□ 向患者交代出院后的注意事項重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 一級護理□ 流質(zhì)飲食□ 留置引流管、記引流量□ 留置導(dǎo)尿管、記尿量□ 抗生素臨時醫(yī)囑：□ 換藥□ 酌情使用止吐、止痛藥物□ 補液、維持水電解質(zhì)平衡□ 復(fù)查血、尿常規(guī)、肝腎功□ 其他特殊醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 二級護理□ 半流質(zhì)飲食/普食（根據(jù)情況）□ 停引流記量□ 停抗生素□ 拔除導(dǎo)尿管（酌情）臨時醫(yī)囑：□ 換藥□ 復(fù)查血、尿常規(guī)出院醫(yī)囑：□ 全休6周□ 膀胱功能鍛煉、預(yù)約拔除導(dǎo)尿管及測殘余尿時間（留置導(dǎo)尿管出院者）□ 禁盆浴和性生活指導(dǎo)□ 出院帶藥主要護理工作□ 觀察患者情況□ 術(shù)后心理與生活護理□ 指導(dǎo)術(shù)后患者功能鍛煉□ 觀察患者情況□ 術(shù)后心理與生活護理□ 指導(dǎo)術(shù)后患者功能鍛煉□ 出院宣教□ 指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)病情變異記錄□無 □有，原因：□無 □有，原因：□無 □有，原因：護士簽名醫(yī)師簽名輸卵管妊娠臨床路徑（2009年版）一、輸卵管妊娠手術(shù)治療臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為輸卵管妊娠（ICD10：）行腹腔鏡下或開腹輸卵管切除術(shù)或輸卵管切開取胚術(shù)（ICD9CM3:）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）：停經(jīng)后腹痛、陰道流血。：宮頸舉痛、附件包塊。： 尿hCG陽性或血hCG值升高，超聲提示。（三）治