胃脘痛臨床路徑(編輯修改稿)
2025-07-20 18:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 院期間病情加重，需要特殊處理，導(dǎo)致住院時間延長、費用增加。住院期間出現(xiàn)其他疾病時，退出本路徑。因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時，退出本路徑。 胃脘痛（慢性胃炎）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一診斷為胃脘痛（慢性胃炎）（TCD編碼：BNP010，ICD10編碼：）患者姓名： 性別： 年齡： 歲 門診號： 住院號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日標(biāo)準(zhǔn)治療時間≤28天 實際住院日： 天時 間 年 月 日（ 第1天） 年 月 日（第2～7天） 年 月 日（第8～14天）主要診療工作□詢問病史、體格檢查、舌象、脈象□采集中醫(yī)四診信息□進行中醫(yī)證候判斷□病情評估及相應(yīng)量表測評□完善輔助檢查□完成病歷書寫和病程記錄□簽署胃鏡檢查知情同意書□向患者或家屬交代病情及注意事項□采集中醫(yī)四診信息□進行中醫(yī)證候判斷□上級醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)整治療方案□完成當(dāng)日病程和查房記錄□采集中醫(yī)四診信息□進行中醫(yī)證候判斷□上級醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)整治療方案□完成當(dāng)日病程和查房記錄重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑□內(nèi)科護理常規(guī)□分級護理□清淡飲食□口服中藥湯劑、中成藥□針灸療法□其他療法臨時醫(yī)囑□血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血□感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）□肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖□凝血四項□心電
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