【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 激發(fā)和調(diào)控機(jī)體的新陳代謝，推動(dòng)人體的生命進(jìn)程。氣的運(yùn)動(dòng)止息，機(jī)體新陳代謝的氣化過程因而停止，則標(biāo)志著生命過程的終止。（一）氣的運(yùn)動(dòng)氣機(jī)的概念：氣的運(yùn)動(dòng)稱作氣機(jī)。（作用）不斷運(yùn)動(dòng)著的活力很強(qiáng)的極細(xì)微物質(zhì)，發(fā)揮其生理功能，推動(dòng)和激發(fā)人體的各種活動(dòng)。氣運(yùn)動(dòng)的基本形式：為升、降、出、入四種基本形式。氣運(yùn)動(dòng)的意義：氣通過氣機(jī)的升降出入才能布散全身，發(fā)揮其生理功能。臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律：脾胃位置居中，通連上下，為升降轉(zhuǎn)輸?shù)臉屑~。氣運(yùn)動(dòng)失常的表現(xiàn)形式： 氣的運(yùn)行受阻而不暢通時(shí)。稱作“氣機(jī)不暢”；受阻較甚，局部阻滯不通時(shí)，稱作“氣滯”；氣的上升太過或下降不及時(shí)。稱作“氣逆”；氣的上升不及或下降太過時(shí)，稱作“氣陷”；氣的外出太過而不能內(nèi)守時(shí)，稱作“氣脫”；氣不能外達(dá)而郁結(jié)閉塞于內(nèi)時(shí)，稱作“氣閉”。（二）氣化氣化的概念：氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化稱為氣化。氣化是生命最基本的特征之一。氣化的形式：體內(nèi)精氣血津液各自的代謝及其相互轉(zhuǎn)化，（三）氣機(jī)與氣化的關(guān)系四、人體之氣的功能 推動(dòng)與調(diào)控作用溫煦與涼潤(rùn)作用防御作用固攝作用中介作用五、人體之氣的分類 （一）人身之氣人身之氣，即一身之氣，簡(jiǎn)稱“人氣”或“氣”，是構(gòu)成人體各臟腑組織，并運(yùn)行于全身的極細(xì)微物質(zhì)。具有防御、抗邪、調(diào)節(jié)、康復(fù)作用 （二）元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣元?dú)猓菏侨梭w最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。①生成與分布：元?dú)庵饕赡I藏的先天之精所化生，通過三焦而流行于全身。②生理功能：一是推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能，二是推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)。宗氣：是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，屬后天之氣的范疇。①生成與分布：一是脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的水谷之氣，二是肺從自然界中吸入的清氣，二者相結(jié)合生成宗氣。②生理功能：主要有行呼吸、行血?dú)夂唾Y先天。營(yíng)氣：是行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。①生成與分布：來源于脾胃運(yùn)化的水谷精微。②生理功能：有化生血液和營(yíng)養(yǎng)全身。衛(wèi)氣：是行于脈外面而具有保衛(wèi)作用的氣。①生成與分布：來源于脾胃運(yùn)化的水谷精微。②生理功能：有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理。衛(wèi)氣能夠調(diào)節(jié)控制腠理的開闊，促使汗液有節(jié)制地排泄。營(yíng)氣與衛(wèi)氣的關(guān)系：（相同）都來源于水谷精微，均有脾胃所化生。（不同點(diǎn)）營(yíng)氣性質(zhì)精純，富有營(yíng)養(yǎng)，衛(wèi)氣性質(zhì)慓疾滑利，易于流行；營(yíng)氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外；營(yíng)氣有化生血液和營(yíng)養(yǎng)全身的功能，衛(wèi)氣有防衛(wèi)、溫養(yǎng)和調(diào)控 的功能。 （三）臟腑之氣，經(jīng)絡(luò)之氣臟腑之氣由臟腑之精化生，臟腑之陰氣，是臟腑之氣中具有涼潤(rùn)、寧靜、抑制等作用的部分；臟腑之陽氣，是臟腑之氣中具有溫煦、推動(dòng)、興奮等作用的部分。經(jīng)絡(luò)之氣，是運(yùn)行于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的極細(xì)微物質(zhì)，是各種刺激、信息的感應(yīng)、負(fù)載和傳導(dǎo)者。 血主講人:鄧先立 時(shí)間:2013年5月22日15:00—17:00一、血的基本概念血是循環(huán)于脈中而富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)多的基本物質(zhì)之一。脈是血液運(yùn)行的管道，血液在脈中循行于全身，所以又將稱為“血府”。 二、血的生成水谷精微和腎精是血液化生多的基礎(chǔ)。（一）化生之源 血液以水谷精微化神的營(yíng)氣、津液以及腎精為其化生之源。 （二）相關(guān)臟腑功能 脾胃：營(yíng)氣和津液是血液化生主要物質(zhì)基礎(chǔ)，而營(yíng)氣的津液是由脾胃運(yùn)化轉(zhuǎn)輸飲食水谷精微所產(chǎn)生的。脾胃是血液化生之源。 心肺：脾胃運(yùn)化水谷精微所化生的營(yíng)氣和津液，由脾向上升輸于心肺，與肺吸入的清氣相結(jié)合，貫注心脈，在心氣的作用下變化而成為紅色血液。 腎：腎藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物質(zhì)之一。三、血的運(yùn)行 血液運(yùn)行于脈道之中，循環(huán)不已，流布全身。 —— 傢伙 號(hào) （一）影響血液運(yùn)行的因素 氣的推動(dòng)作用和溫煦作用是血運(yùn)行的動(dòng)力；氣的固攝作用使血不致逸出脈外。脈道的完好無損與通暢無阻。血液的質(zhì)量，包括清濁及粘稠狀態(tài)。以上的協(xié)調(diào)平衡保證了血液的正常運(yùn)行。 （二）相關(guān)臟腑功能 心主血脈，心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行全身。肺朝百脈，主治節(jié)，輔助心臟、脈管和血液構(gòu)成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，是保證血行通暢的主要環(huán)節(jié)。脾主統(tǒng)血，脾氣健旺則能控?cái)z血液在脈中運(yùn)行，防止血逸脈外。由上可見，心氣的推動(dòng)、肺氣的宣發(fā)肅降、肝氣的疏泄是推動(dòng)和促進(jìn)血液運(yùn)行的主要因素。四、血的功能主要由濡養(yǎng)和化神。第四節(jié) 津液一、津液的基本概念 津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物。津液是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。二、津液的代謝津液在體內(nèi)的代謝，是一個(gè)包括生成、輸布和排泄等一系列生理活動(dòng)的復(fù)雜過程。 （一）津液的生成 津液來源于飲食水谷，通過脾胃的運(yùn)化及有關(guān)臟腑的的生理機(jī)能而生成。 （二）津液的輸布 ① 主要是依靠脾、肺、腎、肝、三焦等臟腑生理機(jī)能的協(xié)調(diào)配合來完成的。②脾對(duì)津液的輸布作用“脾氣散精”；肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道；腎為水臟，對(duì)津液輸布代謝起著主宰作用；肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則水行；三焦為水液和諸氣運(yùn)行的通路③津液在體內(nèi)的輸布主要依靠于腎氣的蒸發(fā)和調(diào)控、脾氣的運(yùn)化、肺氣的宣降、肝氣的疏泄和三焦的通利。 （三）津液的排泄 主要通過排出尿液和汗液來完成。呼氣與糞便也將帶走一些水分。三、津液的功能（一）滋潤(rùn)濡養(yǎng)；（二）充養(yǎng)血脈 第五節(jié) 神主講人:鄧先立 時(shí)間:2013年6月22日15:00—17:00一、神的基本概念 神是人體生命活動(dòng)的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。神，（廣義之神）是指人體生命活動(dòng)的總體現(xiàn)或主宰者；（狹義之神）是指人的意知、思維、情感、性格等精神活動(dòng)?！皟删嗖^之神”二、神的生成（一）精氣血津液為化神之源 精、氣、血、津液是產(chǎn)生神的物質(zhì)基礎(chǔ)。“心藏神，肺藏魄，脾藏魂，腎藏志。”(二)臟腑精氣對(duì)外界環(huán)境的應(yīng)答 在自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境的外界刺激下，人體內(nèi)部臟腑將做出反應(yīng)，于是產(chǎn)生了神。 三、神的作用 神，是生命活動(dòng)的主宰，又是生命活動(dòng)的總體現(xiàn)，對(duì)人體生命活動(dòng)具有重要的調(diào)節(jié)作用。（一）調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝神既由精氣血津液等作為基本物質(zhì)而產(chǎn)生，又統(tǒng)領(lǐng)、調(diào)控這些物質(zhì)在體內(nèi)進(jìn)行正常代謝的作用。（二）調(diào)節(jié)臟腑的生理功能臟腑精氣產(chǎn)生神，神通過對(duì)臟腑精氣的主宰來調(diào)節(jié)其生理功能。神是機(jī)體生命存在的根本標(biāo)志。第六節(jié) 精氣血津液神之間的關(guān)系一、氣與血的關(guān)系氣是血液生成和運(yùn)行的動(dòng)力，血是氣的化生基礎(chǔ)和載體。（一）氣為血之帥 氣為血之帥，包括氣能生血、氣能行血、氣能攝血 氣能生血。是指血液的化生離不開氣作為動(dòng)力。氣能行血，是指血液的運(yùn)行離不開氣的推動(dòng)作用。氣能攝血，是指血液能正常循行于脈中離不開氣的固攝作用。氣能生血、行血、攝血體現(xiàn)了氣對(duì)于血的統(tǒng)帥作用，故稱為“氣為血之帥”（二）血為氣之母 血為氣之母，包括血能養(yǎng)氣和血能載氣。 血能養(yǎng)氣，是指氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。 血能載氣，是指氣存在于血中，依附于血不致散失，賴血之運(yùn)載而運(yùn)行全身。二、氣于津液的關(guān)系（一）氣能生津（二）氣能行津（三）氣能攝津（四）津能生氣（五）津能載氣三、精血津液之間事物關(guān)系（一）精血同源：都由水谷精微化生和充養(yǎng)。（二）津血同源：都由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用，津液是血液化生的組成部分。 “奪血者無汗”四、精氣神之間的關(guān)系（一）氣能生精攝精（二）精能化氣（三）精氣化身（四）神馭精氣 第三章 藏象第一節(jié) 藏象學(xué)說概論二、 藏象的基本概念藏象學(xué)說是以臟腑形態(tài)和生理病理為研究目標(biāo)的中醫(yī)學(xué)基本理論。藏象是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相應(yīng)相通的事物和現(xiàn)象。五臟，肝 心 脾 肺 腎；六腑，膽 胃 小腸 大腸 膀胱 三焦；奇恒之俯，腦 髓 骨 脈 膽 女子胞象：1，是指表現(xiàn)于外的生理病理征象。2，是指內(nèi)在以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。二、藏象學(xué)說的形成基礎(chǔ)：1，古代解剖學(xué)認(rèn)識(shí)。2，長(zhǎng)期生活實(shí)踐的觀察。3，古代哲學(xué)思想的滲透。4，醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累三、藏象學(xué)說的特點(diǎn)：1，以五臟為中心的整體觀（人自身，自然環(huán)境）五臟的共同特點(diǎn)是化生和儲(chǔ)藏精氣，六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，藏而不瀉名曰奇恒之俯。第二節(jié) 心一、 心 心的主要生理機(jī)能是主血脈，主藏神。心為“君主之官”、“生之本”、“五臟六腑