【正文】 與呼吸吐納之間的協(xié)同調(diào)節(jié)關(guān)系，①心主一身之血，肺主一身之氣，兩者相互協(xié)調(diào)，保證氣血的正常進(jìn)行。②血液的正常運(yùn)行，必須依賴于心氣的推動(dòng)，亦有賴于肺氣的輔助。③正常的血液循環(huán)，又能維持肺主氣機(jī)能的正常進(jìn)行。④在病理上若肺氣虛弱，行血無(wú)力或肺失宣肅，可影響心的行血機(jī)能；反之，若心氣不足，也可影響肺的呼吸機(jī)能，導(dǎo)致胸悶、咳喘等癥。，（二）心與脾心與脾：主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用及血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。①心主一身之血，心血供養(yǎng)于脾以維持其正常的運(yùn)化機(jī)能。水谷精微通過(guò)脾的傳輸升清作用，上輸于心肺，貫注于心脈而化赤為血。血液在脈中正常運(yùn)行，既有賴于心氣的推動(dòng)又依靠脾氣的統(tǒng)攝②脾主運(yùn)化而為氣血生化之源。脾氣健旺血液化生有源，以保證心血充盈。③病理上：若脾虛失于健運(yùn)，化源不足，可導(dǎo)致血虛而心失所養(yǎng)；若心氣不足，或脾氣虛損，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，均可導(dǎo)致血形失常的病理狀態(tài)。（三）心與肝心與肝：主要表現(xiàn)在行血與藏血以及精神調(diào)節(jié)兩個(gè)方面。①心主行血，肝藏血；兩者相互配合，共同維持血液的正常進(jìn)行。②心血充盈，心氣旺盛，則血行正常，肝有所藏，肝藏血充足，疏泄有度，隨人體生理需求進(jìn)行血量調(diào)節(jié)，也有利于心行血機(jī)能的正常進(jìn)行。③全身血液的虧虛，也主要表現(xiàn)為心血和肝血兩虛的心肝血虛證。④心神不安與肝氣郁結(jié)，心火亢盛與肝火亢逆，兩者并存或相互引動(dòng)。（四）心與腎心與腎：心腎相交的生理機(jī)能，主要從水火既濟(jì)，精神互用，君相安位來(lái)闡發(fā)。水火既濟(jì)：心居上焦屬陽(yáng)，在五行中屬火；腎居下焦屬陰，在五行中屬水。精神互用：心藏神，腎藏精。 君相安位：心為君火，腎為相火。心與腎之間的水火、陰陽(yáng)、精神的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，稱為心腎不交。（五）肺與脾肺于脾：主要表現(xiàn)在氣的生成和水液代謝兩個(gè)方面（肺氣宣降以行水，使水液正常的輸補(bǔ)與排泄。脾氣運(yùn)化，散精于肺使水液正常的生成與輸布。肺脾兩臟協(xié)調(diào)配合，相互為用，是保證津液正常輸部與排泄的重要環(huán)節(jié)。3,、若脾氣建運(yùn)，水液不化，影響及肺則失其宣降而痰嗽咳喘。）。（六）肺與肝肺與肝：主要體現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。（肝氣從左發(fā)生，肺氣由右宣降。肝氣以生發(fā)為宜，肺氣以宣降為順。肝升肺降，升降協(xié)調(diào)，對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢，氣血的調(diào)和起著重要調(diào)節(jié)作用。肺氣充足，肅降正常，有利于肝氣的升發(fā)。肝氣疏泄，升發(fā)調(diào)達(dá)，有利于肺氣的肅降）。（七）肝與腎；肝與腎：有“肝腎同源”或“乙葵同源”。主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽(yáng)互滋互制。①肝主疏泄，腎藏精，精血皆由水谷之精化生和充養(yǎng)，且能相互資生，②肝主疏泄，腎主封藏，二者之間存在著相互為用、相互制約的關(guān)系。肝氣疏泄可促使腎氣封藏有度，腎氣閉藏可防肝氣疏泄太過(guò)。③肝氣由肝經(jīng)肝血所化所養(yǎng)，可分為肝陰與肝陽(yáng)；腎氣由肝經(jīng)化生，④腎陰與腎陽(yáng)為五臟陰陽(yáng)之本，腎陰滋養(yǎng)肝陰，共同制約肝陽(yáng)，肝陽(yáng)不偏亢；腎陽(yáng)資助肝陽(yáng)，共同溫煦肝脈，可防肝脈寒滯。⑤病理上，腎陰不足可累及肝陰，肝腎陰虛，陰不制陽(yáng)，又易致肝陽(yáng)上亢。(八)脾與腎脾與腎：脾腎兩者首先相互表現(xiàn)為先天與后天的互促互助關(guān)系，脾腎關(guān)系還表現(xiàn)在水液的代謝方面。脾的運(yùn)化水谷，是脾氣及脾陰脾陽(yáng)的協(xié)同作用，但有賴于腎氣及腎陰腎陽(yáng)的資助和促進(jìn)，始能健旺；腎所藏先天之精及其化生的元?dú)猓嘤匈嚻膺\(yùn)化的水谷之精及其化生的谷氣的不斷充養(yǎng)和培育，方能充盛。脾氣運(yùn)化水液功能的正常發(fā)揮，須賴腎氣的蒸化及腎陽(yáng)的溫煦作用的支持，腎主水液輸布代謝，又須賴脾氣及脾陽(yáng)的協(xié)助，病理方面，脾氣、脾陽(yáng)運(yùn)化，最終導(dǎo)致脾腎兩虛、水濕內(nèi)停之證。三、臟與腑之間的關(guān)系 臟與腑的關(guān)系，是臟腑陰陽(yáng)表里配合關(guān)1，心與小腸2，肺與大腸，主要體現(xiàn)于肺氣肅降與大腸傳導(dǎo)之間的相互為用關(guān)系。3，脾與胃，陰陽(yáng)燥濕相濟(jì)，脾與胃相對(duì)而言，脾為陰臟，以陽(yáng)氣溫煦推動(dòng)用事，脾陽(yáng)健，則能運(yùn)化生清，故性喜燥而惡濕。胃為陽(yáng)臟，以陰氣涼潤(rùn)通降用事，胃陰足，胃津充則能受納腐熟，故性喜潤(rùn)而惡燥。4，腎與膀胱，腎為水臟，膀胱為水府，主要表現(xiàn)在共主小便方面。5，肝與膽，“肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉”四、五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系 女子胞的主要生理機(jī)能是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒。脈是血液運(yùn)行的通道，故又稱“血脈”腎陽(yáng)腎陰是五臟陰陽(yáng)之本第四章 經(jīng) 絡(luò)一 、經(jīng)絡(luò)的基本概念 經(jīng)絡(luò)：是經(jīng)絡(luò)和脈絡(luò)的總稱，是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。二、十二經(jīng)脈 1，十二經(jīng)脈的走向規(guī)律：手之三陰，從臟走手；手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹。 2，十二經(jīng)脈的交接規(guī)律：①相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接，②同名手足陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接，③足手陰經(jīng)在胸部交接。 3，十二經(jīng)脈的分布規(guī)律：①頭面部的分布：陽(yáng)明經(jīng)主要行于面部，其中足陽(yáng)明經(jīng)行于額部；少陽(yáng)經(jīng)主要行于側(cè)頭部；手太陽(yáng)經(jīng)主要行于面頰部，足太陽(yáng)經(jīng)行于頭頂和頭后部。手少陰心經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)均上達(dá)目系，足厥陰肝經(jīng)與督脈會(huì)于頭頂部，足少陰腎經(jīng)上抵舌根，足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下，均行達(dá)頭面之深部或巔頂.②四肢部的分布:陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，陽(yáng)經(jīng)行于外側(cè)面。③軀干部的分布：手三陰經(jīng)均從胸部行于腋下，手三陽(yáng)經(jīng)行于肩部和肩胛部。足三陽(yáng)經(jīng)則陽(yáng)明經(jīng)行于前（胸腹面），太陽(yáng)經(jīng)行于后（背面），少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)面。足三陰經(jīng)均行于胸腹面。三、十二經(jīng)脈的流注次序三、 奇經(jīng)八脈 1，奇經(jīng)八脈的主要生理機(jī)能：①密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系，②調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血，③與某些臟腑（腦、髓、肝、腎、女子胞）關(guān)系密切。 2，奇經(jīng)八脈的循行部位和基本功能：①督脈，循行部位：起于胞中；生理機(jī)能：調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)之血，為陽(yáng)脈之海；反映腦髓和腎的機(jī)能。②任脈，循行部位：起于胞中；生理機(jī)能：調(diào)節(jié)陰經(jīng)之血，為陰脈之海；任主胞胎。③沖脈，循行部位：起于胞中；生理機(jī)能：調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血，與女子月經(jīng)及生育機(jī)能有關(guān)。④帶脈，循行部位：起于季肋；生理機(jī)能：約束縱行諸經(jīng)，主司婦女帶下。⑤陰蹺脈，循行部位：起于內(nèi)踝下足少陰腎經(jīng)的照海穴。陽(yáng)蹺脈，循行部位：起于外踝下足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的申脈穴。蹺脈的生理機(jī)能：主司下肢運(yùn)動(dòng)，主司眼瞼開(kāi)合。⑥陰維脈，循行部位：起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)交會(huì)之處。陽(yáng)維脈，循行部位：起于外踝下。維脈的生理機(jī)能：維系全身經(jīng)脈。 四、經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部 1，經(jīng)別，循行分布特點(diǎn)：離合出入。生理機(jī)能：①加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系，②加強(qiáng)體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心聯(lián)系，③加強(qiáng)十二經(jīng)脈和頭面部的聯(lián)系，④擴(kuò)大十二經(jīng)脈的主治范圍，⑤加強(qiáng)足三陰、足三陽(yáng)經(jīng)脈與心臟的聯(lián)系。 2，別絡(luò)，生理機(jī)能：①加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的關(guān)系，②加強(qiáng)人體前、后、側(cè)面統(tǒng)一聯(lián)系，統(tǒng)率其他絡(luò)脈，③滲灌氣血以濡養(yǎng)全身。 3，經(jīng)筋，生理機(jī)能：約束骨骼，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。五、經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能 1，溝通聯(lián)系作用：臟腑與體表的聯(lián)系，臟腑與官竅之間的聯(lián)系，臟腑之間的聯(lián)系，經(jīng)脈之間的關(guān)系。 2，運(yùn)輸滲灌作用；3，感應(yīng)傳導(dǎo)作用；4，調(diào)節(jié)作用第五章 體 質(zhì)一、體質(zhì)的概念：體質(zhì)是人類個(gè)體在生命過(guò)程中，由遺傳性和獲得因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理活動(dòng)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的特性。二、體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的關(guān)系:①臟腑經(jīng)絡(luò)的盛衰偏傾決定體質(zhì)的差異，②經(jīng)絡(luò)是體質(zhì)形成的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，③精氣血津液是決定體質(zhì)特征的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。第六章 病 因一、病因?qū)W的概念：是研究各種病因的概念、形成、性質(zhì)、致病特點(diǎn)及其所致病證臨床表現(xiàn)的理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。二、六淫：1，基本概念：六淫，即風(fēng)寒暑濕燥火六種外感病邪的統(tǒng)稱,2，共同致病特點(diǎn)：外感性，季節(jié)性，地域性，相兼性，轉(zhuǎn)化性。三、六氣的基本概念：風(fēng)寒暑濕燥火是自然界六種不同的氣候變化，是萬(wàn)物生長(zhǎng)花收藏和人類賴以生存的必要條件，稱為“六氣”四、六淫各自的性質(zhì)和致病特征 1，風(fēng)邪，基本概念：凡致病具有善動(dòng)不定、輕揚(yáng)開(kāi)泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。致病特點(diǎn)：風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位，風(fēng)性善行而數(shù)變，風(fēng)性主動(dòng)，風(fēng)為百病之長(zhǎng)。 2，寒邪，基本概念：凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪，稱為寒邪。致病特點(diǎn)：寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；寒性凝滯，寒性收引。3，濕邪，基本概念：凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱為濕邪。致病特點(diǎn)：濕為陰邪，易損傷陽(yáng)氣；濕性黏滯；濕性趨下。4，燥邪，基本概念:凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。致病特點(diǎn)：燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺。 摘龍 任 傢 者 飛 強(qiáng) 伙 2011年12月5日