支氣管擴(kuò)張李秋萍(編輯修改稿)
2025-07-15 07:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)咳嗽，少食多餐，溫涼為宜 ? 因咳大量膿痰，指導(dǎo)病人在咳痰后及進(jìn)食前清水漱口，保持口腔清潔，增加食欲。 ? 鼓勵(lì) 多飲水 ，每天 1500ml以上，充足的水分可稀釋痰液，有利于排痰。 22 （二） 病情觀察 ? 觀察咳嗽、痰液的量、顏色和粘稠度； ? 與體位的關(guān)系，痰液是否有臭味。 ? 觀察咯血程度， ? 觀察發(fā)熱、消瘦、貧血等全身癥狀，出現(xiàn)氣促、發(fā)紺常表示病情嚴(yán)重。 23 ※ （ 三）、對(duì)癥護(hù)理 體位引流 是利用重力作用使呼吸道分泌物流入氣管、支氣管排出體外。 原則：病變部位處于高出，引流的支氣管開口向下 ? ①做好心理護(hù)理，消除顧慮，以取得病人的合作 ? ②依病變部位不同，采取相應(yīng)體位，同時(shí)輔以拍背，鼓勵(lì)病人適當(dāng)咳嗽，使痰液流出 ? ③ 每次 1520min Bid 或 tid ? ④ 引流宜在飯前進(jìn)行，以免飯后引流致嘔吐 ? ⑤ 必要時(shí)，可先超聲霧化吸入或用袪痰藥，以稀釋痰液，提高引流效果 ? ⑥ 引流過程要注意病情變化，如出現(xiàn)咯血，頭暈，發(fā)紺，呼吸困難，出汗，疲勞等及時(shí)停止 ? ⑦引流完畢，給予漱口，并記錄排出痰量和性質(zhì)，必要時(shí)送檢 24 25 * 咯血的護(hù)理 (1)一般護(hù)理 休息與體位 ? 小量咯血 → 靜臥休息 ? 大量咯血 → 絕對(duì)臥床 ， 患側(cè)臥位 ，盡量避免搬動(dòng)病人 飲食 ? 大咯血者禁食； ? 小量咯血進(jìn)少量溫涼流食； ? 多飲水，多食富含纖維素食物，避免用力排便腹壓增加誘發(fā)咯血。 (2)病情觀察 ? 密切觀察病人有無 胸悶、煩躁不安、氣急、面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓等窒息先兆 ， ? 定期監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸、血壓，記錄咯血量、痰量及其性質(zhì)。 26 （ 3） 保持呼吸道通暢 （最主要） ?痰液粘稠無力咳出者，可經(jīng)鼻腔吸痰。 ?鼓勵(lì)輕輕咳積在氣管內(nèi)的痰液或血液，及時(shí)幫助病人去除污物。 ?重癥病人在吸痰前后應(yīng)適當(dāng)提高吸氧濃度，以防吸痰引起低氧血癥。 ?囑病人 不要屏氣以免誘發(fā)喉頭痙攣，導(dǎo)致窒息。 27 （ 4）用藥 ? 垂體后葉素 收縮小動(dòng)脈，減少肺血流量，減輕咯血。 ? 副作用及注意事項(xiàng) 可引起冠脈、子宮及腸道平滑肌收縮，故 冠心病、高血壓病人及孕婦忌用 。 ? 靜脈滴注時(shí)速度勿過快 ，以免引起惡心、便意、心悸、面色蒼白等不良反應(yīng)。 28 （
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