病理學復習重點知識概括(編輯修改稿)
2025-07-04 21:50 本頁面
【文章內容簡介】 在高水平上平衡 臨床表現(xiàn)：皮膚發(fā)紅、出汗、皮膚灼熱、酷熱感，皮膚、口唇干燥三、體溫下降期（退熱期、出汗期）熱代謝特點：產熱小于散熱，體溫逐漸下降臨床表現(xiàn)：大量出汗、皮膚潮濕第三節(jié) 發(fā)熱時機體的代謝與功能的變化一、代謝變化、鹽及維生素代謝二、功能代謝第十一章 應激與疾病應激：機體在各種內外環(huán)境因素及社會心理因素刺激時出現(xiàn)的非特異性全身反應第一節(jié) 應激原與應激分期一、應激原：能引起機體應激反應的刺激因素特點：普遍性(軀體:過熱\過冷\手術創(chuàng)傷等；心理:緊張\恐懼\悲傷等)非特異性(神經內分泌改變及一系列功能代謝的改變)防御性與損傷性并存，并可相互轉化應急預案需一定強度和時間二、應激的分期全身適應綜合征：應激原持續(xù)作用于機體所引起的動態(tài)的連續(xù)過程。 機體防御保護機制的快速動員期，持續(xù)時間短 交感腎上腺髓質興奮為主伴腎上腺皮質激素增多 表現(xiàn)為:血壓升高，心跳、呼吸增快，心、腦、骨骼肌 血流量增加,有利于戰(zhàn)斗或逃避的最佳動員狀態(tài) 警覺期后機體進入適應或抵抗階段 交感腎上腺髓質反應減弱而腎上腺皮質分泌持續(xù)增多 代謝率增高，炎癥與免疫反應減弱 消耗防御儲備能力以致對其他應激原抵抗力降低 強烈有害刺激持續(xù)作用導致嚴重的內環(huán)境失衡 休克、器官功能障礙、應激相關疾病甚至死亡 機體耗竭抵抗能力,再度出現(xiàn)警覺期癥狀 第二節(jié) 應激反應的發(fā)生機制一、應激的神經內分泌反應（一）藍斑交感腎上腺髓質系統(tǒng)興奮LCSA：中樞整合部位的腦干藍斑(LC)相關的去甲腎上腺素能神經元(NE)和外周參與效應部位的交感神經腎上腺髓質系統(tǒng)共同組成藍斑交感腎上腺髓質軸(LCSA)。 (1)藍斑(2)去甲腎上腺素能神經元(3)交感腎上腺髓質 (1)積極意義 (2)消極影響（二）下丘腦垂體腎上腺皮質激素系統(tǒng)興奮HPA ：中樞位點下在下丘腦的室旁核(PVN)和腺垂體，外周的腎上腺皮質，共同組成下丘腦垂體腎上腺皮質軸(HPA)。 (1)下丘腦垂體(2)腎上腺皮質（糖皮質激素分泌增加是應激最重要的反應） (1)積極意義 (2)消極影響二、應激的細胞體液反應（一）急性期反應蛋白(APP)：應激時,由于感染﹑炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質濃度迅速升高,這些蛋白質稱為APP。伴有APP變化的反應稱之為急性期反應。屬于分泌型蛋白質,主要由肝細胞合成(少數(shù)由單核巨噬細胞、成纖維細胞合成) (1)抑制蛋白酶(2)凝血與抗凝血蛋白(3)運輸?shù)鞍?4)補體(5)C反應蛋白（CRP）(6)其他 防御意義：APP是應激時機體對外界刺激的保護性系統(tǒng) 急性時相的特征之一是APP濃度迅速增高 遲緩相的重要特征是免疫球蛋白大量生成 不利影響：如代謝紊亂、貧血、生長遲緩等（二）熱休克蛋白(HSP):指熱應激或其他應激時細胞新合成或合成增加的一組蛋白質,又稱為應激蛋白。主要在細胞內發(fā)揮功能，屬非分泌型蛋白質。第三節(jié)
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