病理學作業(yè)參考答案(編輯修改稿)
2025-07-04 21:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 升高，HCO3變化不明顯。對機體的損傷作用：呼吸性酸中毒對心血管系統(tǒng)的影響與代謝性酸中毒相似，也易引起心肌收縮力降低、心律失常及末梢血管擴張。2．內(nèi)源性致熱源是如何產(chǎn)生的?簡述其引起體溫升高的機制。本題主要考查內(nèi)源性致熱原的產(chǎn)生和釋放是一個復雜的細胞信息傳遞和基因表達的調(diào)控過程，包括產(chǎn)致熱原細胞的激活、內(nèi)源性致熱原的產(chǎn)生和釋放。發(fā)熱激活物與產(chǎn)致熱原細胞膜的特異受體結(jié)合后，產(chǎn)致熱原細胞即被激活，通過一定的信號轉(zhuǎn)導途徑，激活核轉(zhuǎn)錄因子，啟動ILTNF和IL6等細胞因子的基因表達，合成后釋放人血。發(fā)熱的機理包括三個基本環(huán)節(jié)：①信息傳遞：產(chǎn)致熱原細胞在發(fā)熱激活物作用下被激活，產(chǎn)生和釋放EP。EP作為信使經(jīng)血流傳遞到下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。②中樞調(diào)節(jié)：EP直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或通過中樞發(fā)熱介質(zhì)使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上稱。③外周效應：體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)出沖動，一方面經(jīng)交感神經(jīng)使皮膚血管收縮而減少散熱，另一方面經(jīng)運動神經(jīng)引起骨骼肌緊張度增高，使產(chǎn)熱增加，導致體溫升高。分析：應當區(qū)別什么是內(nèi)源性致熱原和外源性致熱原，發(fā)熱的原因很多但總的來說是這三個基本環(huán)節(jié)。3．在病理學上，常常把炎癥概括分為變質(zhì)性炎、滲出性炎、增生性炎三類，試簡要描述各類炎癥的主要特征，并舉例。根據(jù)病因、機體的免疫狀態(tài)以及發(fā)病的器官不同，常以一種病變?yōu)橹?，因此，病理學上，常常把炎癥分為變質(zhì)性炎、滲出性炎、增生性炎三大類。①變質(zhì)性炎：實質(zhì)器官如心、腦、腎、肝的炎癥常常是變質(zhì)性炎。②滲出性炎：多發(fā)生漿膜、粘膜、疏松結(jié)締組織。根據(jù)滲出的成份不同，又分出幾種亞型：漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎。③增生性炎：是組織、細胞增生為主，而變質(zhì)、滲出較輕，多是慢性炎癥的表現(xiàn)。分析：大多數(shù)炎癥性病變能夠痊愈，但當病因持續(xù)存在或治療不徹底時，可以轉(zhuǎn)為慢性。當病原微生物致病力強、機體抵抗力差的情況下，炎癥可以擴散，局部病灶擴大，甚至炎癥通過淋巴管、血管擴散，從而出現(xiàn)菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥。4．何謂腫瘤?導致惡性腫瘤難以根治的主要原因是什么?試分析其原因。本題主要考查什么是腫瘤，為什么從目前的醫(yī)學水平難以根治惡性腫瘤。腫瘤是指機體在各種致瘤因素作用下，局部組織和細胞異常增生而形成的新生物。這種新生物常形成局部腫塊，稱為腫瘤。機體內(nèi)及周圍環(huán)境存在的致癌因素作用于細胞的遺傳物質(zhì)DNA，使基因發(fā)生突變或表達異常，導致正常細胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細胞：腫瘤細胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能，失去了正常的分化成熟能力，生長旺盛，并具有相對的自主性。腫瘤一旦形成，即使致癌因素不存在，仍然可持續(xù)生長，與機體不協(xié)調(diào)，危害機體的健康。分析：另外從腫瘤的特性，特別是惡性腫瘤的生長速度、生長方式、細胞異型性、擴散等都顯示惡性腫瘤難以根治，最主要的是我們還不清楚其產(chǎn)生的原因。《病理學》作業(yè)評講（3）問答題：1．良性高血壓按其病變發(fā)展過程分為哪幾期?試述內(nèi)臟病變期心臟、腎臟、腦、視網(wǎng)膜的基本病變特點。本題考察的重點是良性高血壓按其病變發(fā)展過程，以及內(nèi)臟病變期心臟、腎臟、腦、視網(wǎng)膜的基本病變特點。按其病變發(fā)展過程分為機能障礙期、動脈病變期和內(nèi)臟病變期。內(nèi)臟病變期(第三期) 基本病變特點：高血壓病時，心臟的主要改變?yōu)樽笮氖曳蚀?；腦的改變?yōu)榧殹⑿用}的痙攣、硬化，可出現(xiàn)腦軟化、腦水腫、腦血管破裂；腎臟的改變主要為原發(fā)性顆粒性固縮腎；視網(wǎng)膜動脈硬化，嚴重者視乳頭水腫，視網(wǎng)膜出血。注意：良性高血壓又稱緩進型高血壓，起病隱匿，病程長，進展緩慢，占原發(fā)性高血壓的95％以上；病變主要累及全身細、小動脈。2．左心衰竭時，機體最早出現(xiàn)的功能變化是什么?試述其主要表現(xiàn)的程度及機制。本題考察的重點是呼吸功能的改變是左心衰竭時最早出現(xiàn)的變化，主要表現(xiàn)為呼吸困難
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