【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ：A 多發(fā)生于40歲以上的患者B 男性患者多見C 具有明顯的家族傾向D 與人種無關(guān)E 亞洲發(fā)病率比北歐高M(jìn)S自身免疫發(fā)病機(jī)制中起主要作用的是：A 細(xì)胞免疫B 體液免疫 C 補(bǔ)體D 抗體E 以上均不是有關(guān)MS病理改變的描述錯(cuò)誤的是：A 髓鞘脫失B 軸突相對(duì)完好C 輕度少突膠質(zhì)細(xì)胞變性和增生D 血管周圍有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E 病灶主要在灰質(zhì)MRI T2加權(quán)像對(duì)識(shí)別MS何種改變有幫助？A 局灶性癲癇活動(dòng)B 脫髓鞘 C 顱內(nèi)壓增加D 急性炎癥E 軸索損傷寡克隆區(qū)帶是指：A EEG 波頻改變B MS患者CSF的免疫球蛋白類型C AD的病理特征D MS患者的染色體標(biāo)記E 血清中球蛋白少見帶型β干擾素治療MS的效果是：A 可降低復(fù)發(fā)率B 對(duì)進(jìn)展型者效果好C 對(duì)MRI上病灶數(shù)影響不大D 僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有效E 療效與劑量、劑型、用藥途徑無關(guān)MS應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療的方法是：A 小劑量長(zhǎng)期使用B 緩解期仍應(yīng)堅(jiān)持用藥C 大劑量短程療法D 一般常用強(qiáng)的松E 不必使用補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣及抑酸1下列何種干擾素可使MS病情加重？A α干擾素B β干擾素 C γ干擾素D 以上均不會(huì)E 以上均可1下列哪項(xiàng)不是ADEM的特點(diǎn)：A 病前多有疫苗接種史B 可有腦、脊髓、腦膜受累的表現(xiàn)C 一般采用大劑量激素沖擊治療D 多呈發(fā)作性病程E 腦脊液生化檢查糖低、蛋白明顯升高13 有關(guān)OB的描述錯(cuò)誤的是：A 提示CNS內(nèi)IgG合成B 指CSF中有而血清中沒有的蛋白條帶C 是MS的特征性改變D 電泳法檢測(cè)E 神經(jīng)系統(tǒng)慢性感染也可陽性1有關(guān)多發(fā)性硬化的描述下列那項(xiàng)不正確：A 是一種自身免疫性疾病B 女性多于男性C 不合并其他自身免疫性疾病D 具有明顯的家族傾向E 遺傳及環(huán)境因素共同作用發(fā)病1多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是：A 原發(fā)進(jìn)展型B 繼發(fā)進(jìn)展型C 復(fù)發(fā)緩解型D 進(jìn)展復(fù)發(fā)型E 良性型1多發(fā)性硬化急性發(fā)作的最有效治療是：A 大劑量免疫球蛋白B 血漿交換C 甲基強(qiáng)的松龍沖擊D 大劑量強(qiáng)的松口服E 干擾素β治療四、問答題多發(fā)性硬化臨床治療的主要原則及主要方法是什么？視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的主要鑒別點(diǎn)是什么？ 多發(fā)性硬化的主要臨床特點(diǎn)是什么？錐體外系疾病一、名詞解釋劑末惡化（end of dose deterioration）開關(guān)現(xiàn)象(onoff phenomenon)異動(dòng)癥二、填空題帕金森病是以 為病理基礎(chǔ)，臨床表現(xiàn)主要是 、 、 和 等。65歲以上老年人患病率約為 。采用 和 等功能影像方法有助于帕金森病的診斷、鑒別診斷等，示蹤劑包括 和 等。目前，在帕金森病的各種治療方法中仍以 最為有效。掌握好用藥時(shí)機(jī)，若疾病影響患者的 時(shí)可進(jìn)行藥物治療；堅(jiān)持“ ”的用藥原則。目前開展的帕金森病的外科治療手術(shù)有 、 、 等。三、A型選擇題以下哪一項(xiàng)不是帕金森病的發(fā)病原因：A年齡老化B環(huán)境因素C遺傳因素D感染帕金森病的發(fā)病機(jī)制不包括：A紋狀體內(nèi)多巴胺含量降低，乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)B 興奮性氨基酸毒性C 氧化應(yīng)激、線粒體功能缺陷、蛋白質(zhì)錯(cuò)誤折疊和聚集D 膠質(zhì)細(xì)胞增生和炎癥反應(yīng)繼發(fā)性帕金森綜合征的病因不包括：A 吩噻嗪類、丁酰苯類、利血平、鋰劑、ａ甲基多巴、滅吐靈、氟桂利嗪等用藥史B 一氧化碳中毒、錳中毒、MPTP、甲醇、汞、氰化物C 流行性腦脊髓膜炎D 頻繁遭受腦震蕩者、腦卒中后關(guān)于兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑治療帕金森病正確的是：A 通過抑制左旋多巴在中樞的代謝，維持左旋多巴血漿濃度的穩(wěn)定B 該類藥物單獨(dú)使用有效，無需與美多芭或息寧等合用C 代表藥物有托卡朋和恩托卡朋D 疾病早期首選藥物四、X型選擇題帕金森病的病理改變包括：A 黑質(zhì)神經(jīng)元脫失B Lewy小體形成C 周圍有膠質(zhì)細(xì)胞增生D 神經(jīng)原纖維纏結(jié)帕金森病的臨床表現(xiàn)包括：A 常自一側(cè)上肢開始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢、對(duì)側(cè)上肢及下肢B 早期以姿勢(shì)步態(tài)異常為主，中晚期出現(xiàn)肢體震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩C 靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)步態(tài)異常D 非運(yùn)動(dòng)癥狀包括植物神經(jīng)損傷和認(rèn)知障礙帕金森病的震顫特點(diǎn)不包括：A 以靜止性震顫為主，部分伴有姿勢(shì)性和動(dòng)作性震顫B 震顫頻率為46HzC 多自肢體近端開始。手部可表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指的“搓丸樣”對(duì)掌動(dòng)作。D 可累及下頜、口、唇、舌及頭部等帕金森病的臨床表現(xiàn)可包括：A 腰痛、關(guān)節(jié)痛、肢體疼痛B 瞬目、肢體聯(lián)帶動(dòng)作少，言語緩慢、吞咽困難C 便秘、尿頻、直立性低血壓、汗液分泌異常、頭面部皮脂分泌減少D 抑郁、皮層下癡呆帕金森病的診斷要點(diǎn)包括：A 中、老年以后隱匿起病，迅速進(jìn)展B 具有姿勢(shì)性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)反射異常等表現(xiàn)（一般需具有上述四項(xiàng)中的兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上）C 無腦炎、中毒、腦血管性、腦外傷、服用抗精神病藥物史D 美多巴治療有效五、問答題帕金森疊加綜合征包括哪幾種疾?。考膊√攸c(diǎn)？簡(jiǎn)述帕金森病的藥物治療？ 癲癇一、名詞解釋：臨床表現(xiàn)和腦電圖都提示雙側(cè)大腦半球同時(shí)受累，臨床表現(xiàn)多樣，多伴有意識(shí)障礙并可能是首發(fā)癥狀。二、填空————、短暫性、重復(fù)性的臨床特點(diǎn)。————、————、隱源性?！?、————、明確病因?！?、————、不能分類的發(fā)作。、————、————、————、————、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力性發(fā)作6種類型?！?、————、繼發(fā)全面性發(fā)作三、A型選擇題，以下那種發(fā)作類型可以不伴有意識(shí)障礙：：：：？，可將癲癇分為特發(fā)性、癥狀性和隱源性。，21歲，發(fā)作時(shí)先感覺胃部一股氣上升，繼之愣神、出現(xiàn)咀嚼和吞咽動(dòng)作，呼之不應(yīng)，持續(xù)約3分鐘，其發(fā)作類型為：，8歲，發(fā)作性雙眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，有時(shí)每日發(fā)作數(shù)次。腦電圖背景正常，雙側(cè)對(duì)稱同步3Hz棘慢復(fù)合波。最可能的診斷為，18歲，發(fā)作性從一側(cè)手指開始出現(xiàn)抽動(dòng)，向腕部、手臂、肩及半身擴(kuò)展。最最可能的診斷為 發(fā)作D. 強(qiáng)直陣攣發(fā)作，15歲，2年前出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)喪失，全身抽搐，面色青紫，持續(xù)45分鐘，均于夜間睡眠中發(fā)作，體格檢查正常。其叔父及祖父均有相同病史,該患者最可能的診斷為10 全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作治療期間突然停藥，可引起：四、X型選擇題，可即刻停藥 ，不宜突然減量或停藥，至少2年：五、問答題？？？？？周圍神經(jīng)疾病一、名詞解釋AIDPFisher syndrome二、填空題AIDP通常是在急性呼吸道及消化道感染后急性發(fā)生的四肢______性、________性癱瘓，可伴有呼吸肌癱瘓。AIDP可有顱神經(jīng)麻痹，最常受累的是第__、 ___、__對(duì)顱神經(jīng)，其次為第__、 __、__對(duì)顱神經(jīng)，___側(cè)多見。三、A型選擇題下列哪些癥狀或體征不符合AIDP的表現(xiàn)： A 肢體不對(duì)稱性癱瘓 B 感覺障礙 C 顱神經(jīng)麻痹 D 自主神經(jīng)功能障礙 ： A F波消失 B 兩條以上感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢 C 肌電圖可見失神經(jīng)電位 D 肌肉小力收縮時(shí)，時(shí)限縮短、波幅降低四、X型選擇題AIDP需與下列哪些疾病鑒別： A 脊髓灰質(zhì)炎 B 周期性麻痹 C 急性脊髓炎 D 全身型重癥肌無力 E 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病下列哪些輔助檢查結(jié)果有助于診斷AIDP： A 腦脊液呈蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象 B 周圍神經(jīng)活檢可見節(jié)段性脫髓鞘 C 肌電圖可見感覺運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢 D 肌肉活檢可見炎性改變 E 疲勞試驗(yàn)陽性五、問答題簡(jiǎn)述AIDP的主要臨床特點(diǎn)。 AIDP的治療原則是什么？ 脊髓疾?。ㄒ唬﹩雾?xiàng)選擇題 1. 急性脊髓炎的皮質(zhì)類固醇激素的治療下列哪項(xiàng)是正確的: b. 甲基強(qiáng)地松龍大劑量長(zhǎng)期療程 c. 甲基強(qiáng)地松龍小劑量長(zhǎng)期療程d. 甲基強(qiáng)地松龍小劑量短期療程 2. 圓錐病變可出現(xiàn): ： a 脊髓前動(dòng)脈b脊髓后動(dòng)脈c根動(dòng)脈d錐動(dòng)脈 ： a急性硬膜外膿腫b 多發(fā)性硬化c脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤d脊髓血管病 （二）問答題 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的病因和可能的發(fā)病機(jī)制 神經(jīng)－肌肉接頭及肌肉疾病第一部分 重癥肌無力一、名詞解釋重癥肌無力危象疲勞試驗(yàn)骨骼肌的“病態(tài)疲勞”LambertEaton 綜合征運(yùn)動(dòng)單位突觸二、填空題突觸由 、 和 組成。重癥肌無力的臨床特點(diǎn)是主要侵犯 ，癥狀呈 及 。眼瞼下垂和眼輪匝肌無力是 的常見癥狀。重癥肌無力患者一旦發(fā)生危象，出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)立即 ，用 輔助呼吸。騰喜龍?jiān)囼?yàn)：騰喜龍 mg, 緩慢靜注， 秒內(nèi)觀察肌力的改善，持續(xù) ，癥狀迅速緩解為試驗(yàn) 。重癥肌無力的Osserman分型為 、 、 、 、 。三、A型選擇題（從每道題的A、B、C、D或E備選答案中選擇一個(gè)最適合的答案）區(qū)別重癥肌無力患者膽堿能危象和肌無力危象的根據(jù)是 、唾液和出汗多少 重癥肌無力病變部位在:A. 神經(jīng)肌肉接頭的突觸前膜B. 神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙 C. 肌纖維 。重癥肌無力常合并： 腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無力最應(yīng)注意: 重癥肌無力患者眼外肌受累表現(xiàn)不包括：A 眼瞼下垂B 復(fù)視C 瞳孔散大，光反應(yīng)消失D 晨輕暮重 E 眼球活動(dòng)受限重癥肌無力的發(fā)病機(jī)理可能是A 膽堿脂酶活性降低B突觸前乙酰膽堿釋放減少C 膽堿脂酶活性增高D 突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少E 以上均不是重癥肌無力危象搶救的關(guān)鍵是A積極控制感染B給予新斯的明肌注C給予免疫抑制劑治療D氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸E去除病情加重的誘因下列那種藥物在重癥肌無力病人應(yīng)禁用：A安體舒通B氨基甙類抗生素(卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素)C環(huán)磷酰胺D腎上腺皮質(zhì)激素E麻黃素合并肺部感染的重癥肌無力病人，針對(duì)其肺部感染應(yīng)選用：A青霉素類B丁胺卡那C四環(huán)素D慶大霉素E磺胺類藥物新生兒重癥肌無力的發(fā)病是由于：A新生兒胸腺異常B致病因子經(jīng)胎盤傳入C遺傳基因決定D乙酰膽堿受體發(fā)育缺陷E不明原因重癥肌無力的臨床顯著特征是：A全身骨骼肌均可無力B眼外肌無力多見C無力呈活動(dòng)后加重、休息后好轉(zhuǎn)D病情波動(dòng)E感染后肌無力加重 1重癥肌無力患者出現(xiàn)危象的主要臨床表現(xiàn)是A眼瞼下垂加重B吞咽困難加重C構(gòu)音障礙加重D呼吸肌無力E四肢無力加重1重癥肌無力最常見受累的肌肉是：A眼外肌B四肢肌C呼吸肌D咽喉肌E咀嚼肌13－16