神經(jīng)病學(xué)發(fā)展簡史和現(xiàn)狀(編輯修改稿)
2024-09-01 10:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 有影響力的神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)組織。先后發(fā)行了我國第一部反應(yīng)卒中單元現(xiàn)狀的專著《卒中單元》及《現(xiàn)代神經(jīng)病學(xué)進展》《BNC腦血管病指南》。目前神經(jīng)病學(xué)已發(fā)展成為非常完整的臨床學(xué)科及有許多很強的學(xué)科專業(yè)分支。近年來神經(jīng)科學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀：（1）腦血管病方面：腦卒中在我國死因位居第二。如何有效地控制腦卒中的發(fā)生和復(fù)發(fā),減少病死率和致殘率,已成為全社會關(guān)心的問題。在急性缺血性腦血管病治療方面，目前國際上經(jīng)循證醫(yī)學(xué)認(rèn)可的有效溶栓方法是腦梗死發(fā)生后3小時之內(nèi)采用rTPA溶栓治療，且其顱內(nèi)出血的并發(fā)癥并不增加。國家“九五”攻關(guān)課題100150萬單位尿激酶治療腦梗死發(fā)生后6小時之內(nèi)的應(yīng)用有肯定效果，且其顱內(nèi)出血的并發(fā)癥并不增加，得到廣泛應(yīng)用。目前強調(diào)神經(jīng)保護劑的應(yīng)用能阻止由急性腦缺血所致半暗帶內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞毒性物質(zhì)對神經(jīng)元進一步損傷。卒中單元是一種有效的治療和醫(yī)療管理模式,在循證醫(yī)學(xué)分析中其效果優(yōu)于單純?nèi)芩?、抗血小板、抗凝治?是目前國際上治療腦卒中最有效的方式。卒中單元模式可以促進患者的肢體使用,提高了生活質(zhì)量。近十多年來，起緣于心血管的介入技術(shù)應(yīng)用于腦血管疾病后，很快得到廣泛應(yīng)用并取得極好的效果。在擇期的腦血管病治療方面，國內(nèi)已經(jīng)廣泛開展的治療有動脈內(nèi)膜切除術(shù)、頸動脈支架置入術(shù)、強化機械性粉碎血塊術(shù)都得到了應(yīng)用，并取得較好的結(jié)果?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使神經(jīng)科學(xué)飛速發(fā)展。血管介入技術(shù)在腦血管病的診斷及預(yù)防有較大的推動作用，核磁共振技術(shù)如MRI的彌散加權(quán)能判斷急性超早期缺血性腦血管病變；多排（64排）CT的腦組織三維結(jié)構(gòu)重建及血管成像技術(shù)為臨床早期診斷缺血性腦血管病提供條件。在腦出血的治療方面近年來開展的顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)可減少開顱手術(shù)對腦的損害。（2）神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病：隨著神經(jīng)影象學(xué)、臨床檢驗和藥物學(xué)的發(fā)展，可以有效診斷和治療許多神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，如：病毒性腦炎或腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎或腦脊髓膜炎、化膿性腦膜炎、腦膿腫、癮球菌性腦膜炎等。特別是無環(huán)鳥苷類藥物的使用顯著降低了單皰腦炎的死亡率。（3）神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾?。撼思に氐臎_擊治療，血漿交換、免疫藥物（如:環(huán)孢素A、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等）及丙種球蛋白新的應(yīng)用對于神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病有更好的結(jié)局。例如，多發(fā)硬化、格林巴利綜合征、CIDP、POEMS綜合、播散的腦脊髓膜炎、多發(fā)性肌炎或皮肌炎、重癥肌無力、急性脊髓炎等疾病，有的甚至完全達到根治作用。（4）肌?。和ㄟ^進行腓腸神經(jīng)及相應(yīng)的肌肉組織活檢，用以進行普通病理、肌肉組織化學(xué)、超微結(jié)構(gòu)或免疫超微結(jié)構(gòu)病理診斷，為周圍神經(jīng)及肌肉疾病做出可靠的診斷。（5）退行性腦?。弘S著神經(jīng)病理和神經(jīng)生物學(xué)研究的進展
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