神經(jīng)病學(xué)第二講ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 15:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 形式是 : ?口語(yǔ)理解 amp。表達(dá) (聽(tīng) \說(shuō) ) ?文字理解 amp。表達(dá) (讀 \寫(xiě) ) 口語(yǔ)表達(dá)包括復(fù)述 amp。命名 要點(diǎn)提示 腦病變導(dǎo)致的失語(yǔ)癥 可表現(xiàn)六種基本障礙 ?自發(fā)談話 ?聽(tīng)理解 ?復(fù)述 ?命名 ?閱讀 ?書(shū)寫(xiě) 共同點(diǎn) : ? 病灶在外側(cè)裂周?chē)鷧^(qū) ? 均有復(fù)述障礙 Broca 失語(yǔ) (Broca aphasia, BA) Wernicke失語(yǔ) (Wernicke aphasia, WA) 傳導(dǎo)性失語(yǔ) (Conductive aphasia, CA) 失語(yǔ)癥 (國(guó)內(nèi)常用 )臨床分類(lèi) 1. 外側(cè)裂周?chē)дZ(yǔ)綜合征 (圖 22) 共同點(diǎn) : ? 病灶位于分水嶺區(qū) ? 復(fù)述相對(duì)保留 失語(yǔ)癥 (國(guó)內(nèi)常用 )臨床分類(lèi) 2. 經(jīng)皮層性失語(yǔ) (Transcortical aphasia) 分水嶺區(qū)失語(yǔ)綜合征 ? 經(jīng)皮層運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) (transcortical motor aphasia, TCMA) ? 經(jīng)皮層感覺(jué)性失語(yǔ) (transcortical sensory aphasia, TCSA) ? 經(jīng)皮層混合性失語(yǔ) (mixed transcortical aphasia, MTA) 失語(yǔ)癥 (國(guó)內(nèi)常用 )臨床分類(lèi) 3. 完全性失語(yǔ) (Global aphasia, GA) 4. 命名性失語(yǔ) (Anomic aphasia, AA) 5. 皮層下失語(yǔ)綜合征 (Subcortical aphasia syndrome) 丘腦性失語(yǔ) (Thalamic aphasia, TA) 底節(jié)性失語(yǔ) (Basal ganglion aphasia, BaA) ? 病變 : 優(yōu)勢(shì)半球 Broca區(qū) (額下回后部 ) 失語(yǔ)癥臨床表現(xiàn) 1. 外側(cè)裂周?chē)дZ(yǔ)綜合征 Broca 失語(yǔ) (Broca aphasia, BA) 口語(yǔ)表達(dá)明顯障礙 ? 典型非流利型口語(yǔ) , 語(yǔ)量少 , 講話費(fèi)力 ? 發(fā)音 amp。語(yǔ)調(diào)障礙 , 找詞困難 , 電報(bào)式語(yǔ)言 ? 語(yǔ)法差 , 口語(yǔ)理解相對(duì)好 ? 復(fù)述 \命名 \閱讀 amp。書(shū)寫(xiě)障礙 ?病變 : 優(yōu)勢(shì)半球 Wernicke區(qū) (顳上回后部 ) 失語(yǔ)癥臨床表現(xiàn) 1. 外側(cè)裂周?chē)дZ(yǔ)綜合征 口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙 ? 流利型口語(yǔ) , 較多語(yǔ)義錯(cuò)語(yǔ) (帽子 ?襪子 ), 新語(yǔ) ? 答非所問(wèn) , 與理解一致的復(fù)述 \聽(tīng)寫(xiě)障礙 ? 講話不費(fèi)力 , 滔滔不絕 , 發(fā)音清晰 , 語(yǔ)調(diào)正常 Wernicke失語(yǔ) (Wernicke aphasia, WA) ? 病變 : 優(yōu)勢(shì)半球緣上回皮質(zhì)或深部白質(zhì)內(nèi)弓狀纖維 1. 外側(cè)裂周?chē)дZ(yǔ)綜合征 特點(diǎn) ?復(fù)述不呈比例地受損 , 自發(fā)講話說(shuō)出的詞也不能復(fù)述 傳導(dǎo)性失語(yǔ) (Conductive aphasia, CA) ?口語(yǔ)清晰 , 自發(fā)語(yǔ)言 \聽(tīng)理解正常 , ?語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ) (如鉛筆 ?先北 ), 找詞困難 失語(yǔ)癥臨床表現(xiàn) 2. 經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ) 特點(diǎn) 復(fù)述較其它語(yǔ)言功能 不成比例地好 TCMA 非流利型口語(yǔ) 語(yǔ)言啟動(dòng) amp。擴(kuò)展障礙 理解相對(duì)好 病變 : Broca區(qū)前上部 病變部位不同 臨床表現(xiàn)不同 TCSA 流利型 錯(cuò)語(yǔ) amp。模仿型言語(yǔ) 理解嚴(yán)重障礙 病變 : 顳 \頂葉分水嶺區(qū) 失語(yǔ)癥臨床表現(xiàn) MTA 非流利型 可有模仿型言語(yǔ) 理解嚴(yán)重障礙 病變 : 分水嶺區(qū)大 病灶 TCMA TCSA MTA 口語(yǔ)表達(dá) 多為非流利型 , 語(yǔ)言啟動(dòng) amp。擴(kuò)展障礙 流利型 , 有錯(cuò)語(yǔ) amp。模仿言語(yǔ) 非流利型 ,可有模仿言語(yǔ) 口語(yǔ)理解 相對(duì)好 嚴(yán)重障礙 嚴(yán)重障礙 復(fù)述 好 好 相對(duì)好 命名 不正常 (表達(dá)性命名障礙 ) 嚴(yán)重障礙 嚴(yán)重障礙 閱讀 不正常 嚴(yán)重障礙 嚴(yán)重障礙 書(shū)寫(xiě) 不正常 不正常 嚴(yán)重障礙 病變部位 優(yōu)勢(shì)側(cè) Broca區(qū)前、上部 優(yōu)勢(shì)側(cè)顳、頂葉分水嶺區(qū) 優(yōu)勢(shì)側(cè)分水嶺區(qū)大
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