一例初中生因恐懼情緒引起嚴(yán)重心理問題(編輯修改稿)
2025-07-04 13:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 學(xué)分類層面的情緒問題。診斷依據(jù)：求助者的內(nèi)心受到較強(qiáng)烈的現(xiàn)實刺激（母親質(zhì)問，同學(xué)嘲笑），內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實意義，具有道德色彩，初期反應(yīng)較為強(qiáng)烈，心理問題持續(xù)時間為二個多月，已經(jīng)出現(xiàn)了泛化、影響社會功能，沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，所以考慮診斷為由較大生活事件引起的嚴(yán)重心理問題。鑒別診斷：（1）排除精神障礙。根據(jù)病與非病三原則，該求助者主觀世界與客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，個性相對穩(wěn)定，對自己的心理問題有自知力，主動求醫(yī)，無邏輯思維混亂、無感知覺異常，無幻覺，妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神障礙。（2）排除抑郁癥：求助者沒有抑郁癥的“三低癥狀”，也沒有抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的其他癥狀。雖然有情緒低落的表現(xiàn)，但不是病理性的。因此，可以排除抑郁癥。（3）排除神經(jīng)癥：由于該求助者內(nèi)心沖突與現(xiàn)實處境相連，涉及公認(rèn)的重要生活事件，有明顯道德性質(zhì)，屬于常形沖突，因此可以排除神經(jīng)癥。求助者雖然有情緒焦慮的表現(xiàn)，但沒有明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)障礙和運動性不安等癥狀，其情緒強(qiáng)度也達(dá)不到焦慮癥的癥狀，而是屬于正常的焦慮情緒反應(yīng)，因此，可以排除焦慮癥。求助者的害怕情緒確實因為在學(xué)校這個特殊的環(huán)境受到較強(qiáng)烈的現(xiàn)實刺激引起，但求助者并沒有完全回避學(xué)校，所以，可排除恐懼癥。（4）根據(jù)求助者的現(xiàn)實刺激、反應(yīng)程度、持續(xù)時間、是否泛化和影響社會功能的程度，排除一般心理問題的范疇。診斷：根據(jù)求助者的內(nèi)心受到較強(qiáng)烈的現(xiàn)實刺激，內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實意義，具有道德色彩，心理問題持續(xù)時間為二個多月，已經(jīng)出現(xiàn)了泛化、影響社會功能，且沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，所以考慮診斷為嚴(yán)重心理問題。對情緒狀態(tài)的歸納；嚴(yán)重程度分級；對社會功能的影響程度主要癥狀：近二個多月來入睡困難，心情煩躁，對上學(xué)恐懼擔(dān)憂。嚴(yán)重程度：中等恐懼程度，自己無法擺脫對社會功能的影響程度：中度影響，求助者學(xué)習(xí)效率下降，生活受到影響。 心理測查結(jié)果介紹量表的使用方法。心理測驗結(jié)果：《癥狀自評量表》（SCL90）測驗結(jié)果：，。軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子分明顯高于常模。SAS：56（標(biāo)準(zhǔn)分），提示有輕度抑郁。SDS：58（標(biāo)準(zhǔn)分），提示有輕度焦慮。心理測驗結(jié)果支持本診斷。六、咨詢師對問題的歸因分析(從生物、心理、社會等層面)引發(fā)心理和行為問題的生物學(xué)因素：求助者女性，16歲。各項生理生化指標(biāo)都屬正常，不存在疾病和心理問題之間的因果關(guān)系?？紤]到求助者的年齡，求助者正處在青春期，對他們來說，學(xué)習(xí)挫折問題是他們面臨的比較大的現(xiàn)實問題。引發(fā)心理和行為問題的社會因素：（1）家庭教育 ：求助者從小沒有和父母生活在一起，存在愛的缺失。加上父母對弟弟的偏愛，讓她從心靈上感到缺少正常的家庭溫暖。（2）社會交往 ：在成長過程中性格敏感，追求完美，骨子里有著過于自尊和自卑的因素，環(huán)境的變化加重了她的這些心理，
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