【文章內(nèi)容簡介】 ，除師生關(guān)系、校際關(guān)系外，還有醫(yī)患關(guān)系。尤其醫(yī)患關(guān)系更為復(fù)雜，由于病人來自社會的各個領(lǐng)域、各種階層，有各種不同的個性特征、文化道德修養(yǎng)水平和經(jīng)濟基礎(chǔ)，實習(xí)生在處理不同的醫(yī)患關(guān)系時會有一定的難度，需要導(dǎo)師幫助他們端正服務(wù)態(tài)度，融洽醫(yī)患關(guān)系，樹立正確的人生觀、世界觀。嚴格的制度化規(guī)范化工作的約束 醫(yī)療行業(yè)是個特殊行業(yè)，是直接關(guān)系到人的生命安危和身心健康，來不得半點馬虎，為此現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)規(guī)定了一系列的工作規(guī)范和工作制度，并要求每個員工嚴格遵守執(zhí)行，這是杜絕和防范醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的必要手段。但少數(shù)同學(xué)生活懶散，上班遲到早退時有發(fā)生，病房巡視不夠勤，病歷分析不仔細，輔助檢查記錄不全或分析不到位等現(xiàn)象，導(dǎo)師要常加以督導(dǎo)和幫助。自我管理意識淡薄 實習(xí)生到醫(yī)院后，應(yīng)主動適應(yīng)一邊學(xué)習(xí)一邊工作的實習(xí)生活。尤其是在住宿條件不夠完善的條件下，常需要導(dǎo)師幫助學(xué)生加強自我管理，如宿舍衛(wèi)生、用電安全和其它諸多的安全意識更要加強。自身定位偏差 進入臨床實習(xí)后，個別同學(xué)往往會滋長一種驕傲自滿、盲目炫耀的心理，只看到自己是醫(yī)生身份的曙光，而忘卻了自己還是學(xué)生。結(jié)果大事做不了，小事不肯做，遇到文化水平低的病員不多做深入淺出的解釋，不愿做一些服務(wù)性的工作，致使病員不歡迎，帶教老師看不慣的尷尬局面。 綜上所述的一系列問題，在實行導(dǎo)師制后，均可通過不同途徑反饋給導(dǎo)師，導(dǎo)師可對其進行有的放矢的幫助教育；導(dǎo)師們也常發(fā)現(xiàn)一些問題，向科教科提出改進建議。比如在實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)時間安排上有所不妥：根據(jù)教學(xué)大綱要求和我院現(xiàn)在科室的設(shè)置，每個科室安排兩周實習(xí)，在呼吸科與結(jié)核科的時間安排上以呼吸科為重點， 結(jié)核科為輔，以結(jié)核科的教學(xué)查房及教學(xué)讀片來彌補。我院的普通門診逐漸萎縮，專家專科門診逐漸擴大，可取消門診實習(xí)安排，門診實習(xí)穿插在病房帶教老師的專家?？崎T診，這樣可使學(xué)生看到較多的典型病例和正規(guī)的治療方案，收獲大于一般門診。通過試行，效果明顯，深受學(xué)生歡迎。隨著學(xué)生與導(dǎo)師的深入接觸，學(xué)生常被導(dǎo)師的言行感動，有一位學(xué)生是這樣評價的：“導(dǎo)師用他人生的智慧為我排憂解難，用他的人生經(jīng)驗教導(dǎo)我們怎樣做人，怎樣做一個受人尊敬的醫(yī)生?！痹诳h級醫(yī)院中本科實習(xí)生實行導(dǎo)師制管理的思考及實踐本科生導(dǎo)師制是目前高等教育教學(xué)改革中正在積極探索的一種人才培養(yǎng)新模式,設(shè)計了對川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系2007級實習(xí)學(xué)生實行導(dǎo)師制管理模式,醫(yī)院首先制定了導(dǎo)師的任職要求,建立完善了師資隊伍；制定了導(dǎo)師、 實習(xí)生的工作職責(zé)；建立和完善了實習(xí)生導(dǎo)師制管理實施辦法；建立了實習(xí)生導(dǎo)師工作考核辦法,通過嚴格考評,培養(yǎng)學(xué)生在德、智、體、美、勞等方面得到全面、,把導(dǎo)師制落到實處,將對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)產(chǎn)生積極的影響.將56名護理本科生隨機分為觀察組和對照組各28例，觀察組實施導(dǎo)師制教學(xué)模式，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。比較兩組護生出科時理論、操作考核及論文成績?！　∮^察組出科時理論、操作及論文成績明顯優(yōu)于對照組(P＜0．05)，觀察組自學(xué)能力、評判性思維能力、綜合素質(zhì)的提高明顯優(yōu)于對照組(P＜0．01)。教學(xué)模式：由1名導(dǎo)師與12名護理本科生構(gòu)成“一對一”或“一對二”全程導(dǎo)師培養(yǎng)教學(xué)模式。①建立長期的“一對一”支持性關(guān)系，解決學(xué)生實習(xí)過程中產(chǎn)生的各種個性化的問題，利于學(xué)生個性塑造和發(fā)展：給每個學(xué)生配備一名合適的指導(dǎo)教師，在實習(xí)過程中全程跟進，“因材施教39。，給予護生學(xué)習(xí)、生活、工作上的全程督導(dǎo)，幫助護生解決實習(xí)過程的遇到的各種難題，并規(guī)范其實習(xí)行為；同時，發(fā)現(xiàn)、發(fā)掘護生的個性，指導(dǎo)護生結(jié)合自己的專長與愛好去學(xué)習(xí)，建立自信心，樹立正確的人生觀，引導(dǎo)護生提高對護理專業(yè)內(nèi)涵的認識及培養(yǎng)護理專業(yè)的職業(yè)情感，使護生真正認識到護理專業(yè)的價值。②最大限度地調(diào)動導(dǎo)師和學(xué)生的積極性，重點培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生在知識儲備、實踐能力、創(chuàng)新精神及中醫(yī)知識的傳承等方面具備較好的發(fā)展?jié)撡|(zhì)：導(dǎo)師通過指導(dǎo)護生不斷改善學(xué)習(xí)態(tài)度、完善學(xué)習(xí)方法，有效地將理論與實踐有機結(jié)合，從而更好地掌握臨床知識、提高臨床能力；導(dǎo)師依據(jù)自己的課題為學(xué)生講解科研基本過程以及注意事項，護生跟隨導(dǎo)師參加科研課題設(shè)計、文獻檢索、資料收集整理，熟悉和掌握科研的思路和方法；導(dǎo)師根據(jù)中醫(yī)護理學(xué)的特點，結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合臨床護理特色，引導(dǎo)護生發(fā)揚中醫(yī)護理的特色與優(yōu)勢，傳承中醫(yī)護理。③充分發(fā)揮導(dǎo)師言傳身教的榜樣作用及隱性知識的傳承：嚴格挑選一批熱心教學(xué)工作、德高資重的護理專家擔(dān)任導(dǎo)師，并充分發(fā)揮其言傳身教的榜樣作用，讓護生認識導(dǎo)師的人格魅力，以德育人，使學(xué)生在“導(dǎo)師制”施行的過程中，從導(dǎo)師身上學(xué)到為人處世的方式、想問題的思路、動態(tài)解決問題的能力、藝術(shù)化的領(lǐng)導(dǎo)技巧等隱性知識。④激發(fā)導(dǎo)師教學(xué)的積極性和主觀能動性：首先，導(dǎo)師必須不斷地學(xué)習(xí)和更新知識，不斷提高自身素質(zhì)，才能為學(xué)生解決疑難問題，才能贏得學(xué)生的信任和欽佩。其次，通過各種激勵機制，激發(fā)導(dǎo)師的積極性和主觀能動性?！菊? 隨著社會的進步以及醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，如何培養(yǎng)知識全面、基本功扎實，熟練掌握各項操作技能的護理人員是教學(xué)醫(yī)院最主要的課題。在臨床實習(xí)階段狠抓護生操作技能的培訓(xùn)，重點講授疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則、手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前術(shù)后注意事項等。實行“責(zé)任制帶教”根據(jù)學(xué)生的不同特點選擇適合護生的帶教老師。 【關(guān)鍵詞】 臨床護理。責(zé)任制。實習(xí)生護理是一門實踐性的學(xué)科，臨床護理帶教是護理教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護士由打針、發(fā)藥執(zhí)行醫(yī)囑的角色轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理服務(wù)的教育咨詢者和健康生活方式的倡導(dǎo)者，如何做好帶教工作，提高臨床實習(xí)質(zhì)量，是我們不斷探索和研究的課題。我院針對這一特殊群體自2008年開始實行責(zé)任制帶教，取得了較好的效果?！　? 對象與方法　　 對象 確定帶教老師，選擇帶教老師非常重要，她可以直接影響教學(xué)質(zhì)量，所以帶教老師必須具備良好的專業(yè)素質(zhì)、思想素質(zhì)，還要有高度的責(zé)任心、臨床經(jīng)驗豐富、教學(xué)意識強的主管護士帶教。我院自2008年以來接收實習(xí)生57名，其中本科學(xué)歷17人，中專生40名。年齡在18～25歲，時間為8周?！　?方法 廢除過去一個老師帶多個學(xué)生和所有學(xué)生跟白班老師的帶教方式，實行責(zé)任制帶教即一對一的帶教，自護生進科室開始，將在老師的指導(dǎo)下完成實習(xí)所有內(nèi)容，老師不斷要培養(yǎng)護生的綜合能力，還要教會熟練地操作技能，讓理論與實踐相結(jié)合，讓學(xué)生能主動思考