適應(yīng)損傷修復(fù)血障,炎癥、腫瘤復(fù)習(xí)(編輯修改稿)
2025-06-24 02:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 織對缺氧的耐受性 血氧含量 2） 溶解、液化 囊腔形成 機(jī)化 瘢痕組織 包裹、鈣化 梗死的結(jié)局 梗死的形態(tài)特征 形狀 （供血血管的分布方式） 質(zhì)地 （壞死的類型） 顏色 （出血量） 梗死類型 貧血性梗死 出血性梗死 敗血性梗死 組織結(jié)構(gòu)致密 側(cè)枝循環(huán)不豐富 嚴(yán)重瘀血 組織結(jié)構(gòu)疏松 （脾、腎、心、腦） （肺、腸） （急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 遷徙性膿腫） 第四部分 炎癥 ? 重點掌握炎癥基本病理變化及其機(jī)制，病理學(xué)分型。 ? 炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生，其中 滲出是炎癥 最具特征性的變化，炎性反應(yīng)的內(nèi)容是難點也是考試的重點。急性炎癥的分類及病理學(xué)特點。判斷某種疾病是纖維素性炎還是化膿性炎一般對于考生比較難判斷，因為不可能書上每種疾病都講到，只要了解該疾病基本病理過程就容易作答。 炎癥 損傷 抗損傷 變性 壞死 液體滲出 白細(xì)胞滲出 增生 變質(zhì) 變性 壞死 基本病理變化 滲出 增生 液體 蛋白 白細(xì)胞 急性 慢性 漿液性炎 纖維素性炎 化膿性炎 出血性炎 表面化膿、積膿 蜂窩織炎 膿腫（癤、癰） 慢性炎細(xì)胞浸潤 炎細(xì)胞致組織破壞 增生 纖維結(jié)締組織 血管、上皮 腺體、實質(zhì)細(xì)胞 息肉 炎性假瘤 感染性肉芽腫 異物性肉芽腫 局部臨床表現(xiàn) 全身反應(yīng) 急性炎癥結(jié)局 痊愈 遷延不愈 蔓延擴(kuò)散 局部蔓延 淋巴路蔓延 血行蔓延 中性白細(xì)胞 第三部分炎癥 收縮 神經(jīng)反射 炎癥介質(zhì) 血管擴(kuò)張 血流加速 組胺、緩激肽、 PG、 NO 血流減慢 血管壁通透性升高 組胺、緩激肽、C3a 、 C5a、白細(xì)胞三烯、 PAF、活性氧代謝產(chǎn)物 血管 內(nèi)皮細(xì)胞收縮（速發(fā)短暫反應(yīng)） 穿胞作用增強(qiáng) （ IL、 TNF、 IFNr） 內(nèi)皮細(xì)胞損傷 新毛細(xì)血管高通透性 直接損傷 白 C介導(dǎo) 輕、中度熱損傷、 X 線、紫外線、毒素 嚴(yán)重?zé)齻?、化膿? 速發(fā)持續(xù)反應(yīng) 遲發(fā)延續(xù)反應(yīng) 液體滲出 組胺、緩激肽、白細(xì)胞三烯、 P物質(zhì) 炎癥反應(yīng)最重要的特征 —— 白細(xì)胞滲出 炎癥最重要的功能 —— 將炎癥細(xì)胞送到炎癥灶中 吞噬、降解細(xì)菌、免疫復(fù)合物、異物、壞死組織碎片 白細(xì)胞軸流 邊集、滾動 粘附、附壁 游出 炎癥部位 血流緩慢、停滯 選擇素 膠原酶 2— 12分鐘 趨化因子 免疫球蛋白超家族分子整合蛋白分子 粘附分子 CD4 β 整合蛋白受體 ? 基質(zhì)蛋白 ﹢ 識別 附著 吞入 殺傷、降解 淋巴細(xì)胞 組織損傷 溶酶體酶 調(diào)理化 巨噬細(xì)胞 （參與免疫作用的細(xì)胞：巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞） 二、主要炎癥介質(zhì)的作用 功能 炎癥介質(zhì)種類 血管擴(kuò)張 血管通透性 ↑ 趨化作用 發(fā)熱 疼痛 組織損傷 組胺、 5— HT、緩激肽、 PGI PGE PGD PGF2a 、 NO 組胺、 5— HT、緩激肽、 C3a 、 C5a、白細(xì)胞三烯 C D E PAF、活性氧代謝產(chǎn)物 白細(xì)胞三烯 B C5a 、細(xì)菌產(chǎn)物、 N陽離子蛋白、 細(xì)胞因子（ IL TNF）、 IL1 細(xì)胞因子（ IL TNF） PG PGE緩激肽 氧自由基、溶酶體酶
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