適應(yīng)損傷修復(fù)血障,炎癥、腫瘤復(fù)習(xí)-wenkub
2023-06-12 02:03:49 本頁(yè)面
【正文】 貧血性梗死 出血性梗死 敗血性梗死 組織結(jié)構(gòu)致密 側(cè)枝循環(huán)不豐富 嚴(yán)重瘀血 組織結(jié)構(gòu)疏松 （脾、腎、心、腦） （肺、腸） （急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 遷徙性膿腫） 第四部分 炎癥 ? 重點(diǎn)掌握炎癥基本病理變化及其機(jī)制，病理學(xué)分型。 炎癥 損傷 抗損傷 變性 壞死 液體滲出 白細(xì)胞滲出 增生 變質(zhì) 變性 壞死 基本病理變化 滲出 增生 液體 蛋白 白細(xì)胞 急性 慢性 漿液性炎 纖維素性炎 化膿性炎 出血性炎 表面化膿、積膿 蜂窩織炎 膿腫（癤、癰） 慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn) 炎細(xì)胞致組織破壞 增生 纖維結(jié)締組織 血管、上皮 腺體、實(shí)質(zhì)細(xì)胞 息肉 炎性假瘤 感染性肉芽腫 異物性肉芽腫 局部臨床表現(xiàn) 全身反應(yīng) 急性炎癥結(jié)局 痊愈 遷延不愈 蔓延擴(kuò)散 局部蔓延 淋巴路蔓延 血行蔓延 中性白細(xì)胞 第三部分炎癥 收縮 神經(jīng)反射 炎癥介質(zhì) 血管擴(kuò)張 血流加速 組胺、緩激肽、 PG、 NO 血流減慢 血管壁通透性升高 組胺、緩激肽、C3a 、 C5a、白細(xì)胞三烯、 PAF、活性氧代謝產(chǎn)物 血管 內(nèi)皮細(xì)胞收縮（速發(fā)短暫反應(yīng)） 穿胞作用增強(qiáng) （ IL、 TNF、 IFNr） 內(nèi)皮細(xì)胞損傷 新毛細(xì)血管高通透性 直接損傷 白 C介導(dǎo) 輕、中度熱損傷、 X 線、紫外線、毒素 嚴(yán)重?zé)齻?、化膿? 速發(fā)持續(xù)反應(yīng) 遲發(fā)延續(xù)反應(yīng) 液體滲出 組胺、緩激肽、白細(xì)胞三烯、 P物質(zhì) 炎癥反應(yīng)最重要的特征 —— 白細(xì)胞滲出 炎癥最重要的功能 —— 將炎癥細(xì)胞送到炎癥灶中 吞噬、降解細(xì)菌、免疫復(fù)合物、異物、壞死組織碎片 白細(xì)胞軸流 邊集、滾動(dòng) 粘附、附壁 游出 炎癥部位 血流緩慢、停滯 選擇素 膠原酶 2— 12分鐘 趨化因子 免疫球蛋白超家族分子整合蛋白分子 粘附分子 CD4 β 整合蛋白受體 ? 基質(zhì)蛋白 ﹢ 識(shí)別 附著 吞入 殺傷、降解 淋巴細(xì)胞 組織損傷 溶酶體酶 調(diào)理化 巨噬細(xì)胞 （參與免疫作用的細(xì)胞：巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞） 二、主要炎癥介質(zhì)的作用 功能 炎癥介質(zhì)種類 血管擴(kuò)張 血管通透性 ↑ 趨化作用 發(fā)熱 疼痛 組織損傷 組胺、 5— HT、緩激肽、 PGI PGE PGD PGF2a 、 NO 組胺、 5— HT、緩激肽、 C3a 、 C5a、白細(xì)胞三烯 C D E PAF、活性氧代謝產(chǎn)物 白細(xì)胞三烯 B C5a 、細(xì)菌產(chǎn)物、 N陽(yáng)離子蛋白、 細(xì)胞因子（ IL TNF）、 IL1 細(xì)胞因子（ IL TNF） PG PGE緩激肽 氧自由基、溶酶體酶、 NO 第五部分腫瘤 ? 本章為考試重點(diǎn)，其考點(diǎn)往往在于對(duì)一些特殊腫瘤的考查，同學(xué)們需全面復(fù)習(xí)。?？寂R床檢驗(yàn)值及意義。常見(jiàn)腫瘤及其特點(diǎn)。急性炎癥的分類及病理學(xué)特點(diǎn)。 鏡下：呈小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，充滿血液，有時(shí)還伴有水腫。 ? 細(xì)胞水腫 — 細(xì)胞漿內(nèi) 水 的蓄積 肝、腎、心 ? 脂肪變 — 細(xì)胞漿內(nèi) 甘油酸酯（中性脂肪） 的蓄積 肝、心、腎、骨骼肌 ? 玻璃樣變 — 細(xì)胞內(nèi)、結(jié)締組織間、血管壁 蛋白質(zhì) 的蓄積 ? 淀粉樣變 — 細(xì)胞間質(zhì)內(nèi) 蛋白質(zhì) 粘多糖復(fù)合物 的蓄積 皮膚、結(jié)膜、舌、氣管、肺 （骨髓瘤、阿爾茲海默病、霍
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