【正文】 數(shù)纖維細(xì)胞變性，結(jié)果使纖維結(jié)締組織變厚、變硬。,（3）纖維結(jié)締組織玻璃樣變性 這種變性常見于瘢痕(bān h233。i)發(fā)生變性。i)變性溶解，加上大量的血漿蛋白的沉積，使中膜呈均勻一致的無定型的紅染結(jié)構(gòu)，PAS反應(yīng)陽性。常發(fā)生于脾、腦、腎及視網(wǎng)膜等的細(xì)動脈管壁，所以該病變稱為細(xì)動脈硬化。當(dāng)小管上皮被破壞時，透明蛋白即游離到腎小管腔內(nèi)，并相互融合凝集成透明管型。,第二十二頁，共一百五十四頁。此顆粒邊緣(biānyu225。 2. 類型： （1）血管壁的玻璃樣變 （2）纖維組織玻璃樣變 （3）細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變,第二十一頁，共一百五十四頁。nɡ)及肥胖動物。,附:脂肪浸潤 脂肪浸潤是指脂肪細(xì)胞出現(xiàn)于正常情況下不含脂肪細(xì)胞的組織器官的間質(zhì)中, 主要發(fā)生于心臟﹑胰腺﹑骨骼肌等組織內(nèi)。ng)蘇丹III和蘇丹黑B染色，脂肪滴分別被染成橘紅色及黑色。在石蠟切片中，脂滴因被酒精、二甲苯等脂溶劑所溶解，故呈空泡狀，不易與水泡變性相區(qū)別。,圖27 脂肪酸在肝細(xì)胞內(nèi)的代謝示意圖,第十六頁，共一百五十四頁。,3. 病因和機(jī)理 （1）原因：與細(xì)胞腫脹相似，有缺氧、中毒、感染、營養(yǎng)不良（如膽堿缺乏；輔酶A、葉酸、煙酸等缺乏）、破壞RER結(jié)構(gòu)及影響肝功能的因素。,第十二頁，共一百五十四頁。 鏡檢（光鏡）：胞漿內(nèi)有脂滴。 4. 結(jié)局和對機(jī)體的影響,第十一頁，共一百五十四頁。,3. 發(fā)病機(jī)理 細(xì)胞膜損傷：鈉泵功能障礙或胞膜通透性增強(qiáng)，使胞內(nèi)滲透壓增加，從而引起細(xì)胞腫脹。,圖24 肝細(xì)胞水泡變性 變性的肝細(xì)胞顯著腫大、變圓，胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的空泡，核多半被推向胞漿一側(cè)。ng)：細(xì)胞腫大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)多量微細(xì)顆粒，HE染色淡紅色。,第六頁，共一百五十四頁。ngd 變性是組織細(xì)胞對各種損傷所產(chǎn)生的最基本的、也是最常見的一種應(yīng)答反應(yīng)，是細(xì)胞組織的機(jī)能和物質(zhì)代謝障礙在形態(tài)學(xué)上的反應(yīng)。 熟悉：各種損傷表現(xiàn)間的區(qū)別和聯(lián)系。,第二章 細(xì)胞和組織(zǔzhī)的損傷、適應(yīng)與修復(fù),第一節(jié) 變性 第二節(jié) 病理性物質(zhì)沉著 第三節(jié) 壞死(hu224。動物(d242。i sǐ) 第四節(jié) 代償 第五節(jié) 組織和器官的適應(yīng) 第六節(jié) 組織和器官的修復(fù),第二頁，共一百五十四頁。 了解：組織細(xì)胞損傷的種類、機(jī)體對損傷的反應(yīng)和修復(fù)過程。,第四頁，共一百五十四頁。)及細(xì)菌感染和免疫反應(yīng)等改變了細(xì)胞的離子濃度和水平衡。,圖21 豬丹毒 腎腫大， 散在云霧狀白斑,第七頁，共一百五十四頁。,第八頁，共一百五十四頁。,水泡變性：隨著病變的發(fā)展，變性細(xì)胞(x236。 線粒體損傷：線粒體酶系統(tǒng)代謝障礙，致使細(xì)胞能量供應(yīng)不足(b249。,二、脂肪變性 1. 定義：脂肪變性是細(xì)胞內(nèi)脂肪代謝障礙時的形態(tài)表現(xiàn)。HE染色的切片上可見(kěji224。,圖25肝脂變 肝細(xì)胞腫大，胞漿內(nèi)存有較大的空泡（脂肪滴），核被壓擠于胞漿的一側(cè),第十三頁，共一百五十四頁。 （2）發(fā)病機(jī)理： 中性脂肪合成過多 脂蛋白合成障礙 脂肪酸氧化障礙 脂肪顯現(xiàn) 細(xì)胞分泌作用(zu242。,4. 結(jié)局和對機(jī)體(jītǐ)的影響 輕度脂肪變性是可復(fù)性的病變。 (1)用鋨酸固定的組織作石蠟切片，脂滴被染成黑色。 (3)用偏振光顯微鏡觀察可鑒別膽固醇和卵磷脂。 例如，心肌發(fā)生脂肪浸潤時，脂肪細(xì)胞可浸潤通過心壁至心內(nèi)膜下。,第二十頁，共一百五十四頁。,（1）細(xì)胞內(nèi)透明滴樣變：是指在變性的細(xì)胞內(nèi)（胞漿中）出現(xiàn)大小不一的嗜伊紅圓形小滴。n)整齊光滑，似水滴，有透明感。,發(fā)病機(jī)理：腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)透明滴的形成有兩方面的來源，一是小管上皮細(xì)胞本身變性所致；另一方面是由于腎小球在炎癥情況下通透性增加，大量血漿蛋白滲入原尿進(jìn)入(j236。,第二十三頁，共一百五十四頁。又被稱為細(xì)動脈內(nèi)膜下血漿浸潤。細(xì)動脈管壁明顯增厚，紅染均勻一致，管腔狹窄，甚至閉塞。,第二十六頁，共一百五十四頁。n)組織﹑瘢痕疙瘩、纖維化的腎小球﹑動脈粥樣硬化的纖維性瘢塊以及纖維瘤、硬癌等的纖維組織。,第二十八頁，共一百五十四頁。,3. 結(jié)局和對機(jī)體的影響 輕度(qīnɡ d249。 （如豬瘟脾臟的梗死灶即為中央動脈透明變性所致。 淀粉樣物質(zhì)為一種結(jié)合粘多糖的蛋白質(zhì)，遇碘時被染成赤褐色，再加以硫酸則呈藍(lán)色，與淀粉遇碘時的反應(yīng)相似，故稱之為淀粉樣物質(zhì)。,2. 發(fā)病機(jī)理：目前還不完全清楚，總的來講淀粉樣物質(zhì)(w249。zh236。)質(zhì)地稍硬而富有彈性，切面干燥。,圖213 脾臟結(jié)構(gòu) a. 脾臟形態(tài)結(jié)構(gòu) b. 脾臟組織結(jié)構(gòu),第三十五頁，共一百五十四頁。,圖216 脾彌漫性淀粉樣變 紅髓幾乎完全為粉紅染的淀粉樣物質(zhì)取代，白髓被壓擠成小島狀。,圖217 肝淀粉樣變 淀粉樣物質(zhì)沉積在肝細(xì)胞索和竇狀隙之間的網(wǎng)狀纖維上，形成粗細(xì)不等的條紋。ngy236。,圖218 腎小球淀粉樣變 淀粉樣物質(zhì)呈均質(zhì)粉紅染的塊狀，沉著在腎小球毛細(xì)血管壁。所以巨噬細(xì)胞系統(tǒng)不能有效地將淀粉樣物質(zhì)清除掉。 肝淀粉樣變很少引起明顯的肝功能異常。體內(nèi)粘液(zhān y232。兩者均為黏蛋白與粘多糖的復(fù)合物，其化學(xué)成分稍有不同，HE染色為淡藍(lán)色。若變長期存在，可引起纖維組織增生，甚至組織硬化。,第二(d236。)沉積在器官﹑組織或細(xì)胞內(nèi)的病理變化。),1. 概念：病理性鈣化是指身體軟組織中有鈣鹽沉著。在HE染色切片中，鈣鹽染成藍(lán)色。ix237。,4. 結(jié)局 少量的鈣化物質(zhì)，有時可被溶解(r243。,1. 概念：痛風(fēng)(t242。 2. 病理變化： 內(nèi)臟型痛風(fēng)：腎臟腫大，表面呈白褐色花紋狀，切面可見尿酸鹽沉積而形成的散在的白色小點(diǎn)。,二、痛風(fēng)(t242。,圖223 關(guān)節(jié)型痛風(fēng) 爪切開見石膏狀尿酸鹽沉積,第五十四頁，共一百五十四頁。,第五十五頁，共一百五十四頁。稱為黃疸。,圖226 阻塞性黃疸的發(fā)生過程示意圖,第五十九頁，共一百五十四頁。溶血性黃疸時，在上述(sh224。,圖227 豬附紅細(xì)胞體病 胃漿膜彌漫性黃染,第六十一頁，共一百五十四頁。 肝性黃疸和阻塞性黃疸時，脂類及脂溶性維生素的吸收發(fā)生障礙。)沉著,概念： 含鐵血黃素沉著：指含鐵血黃素在正常不見含鐵血黃素的組織中出現(xiàn)和在組織中過多積聚的一種病理變化。,第六十四頁，共一百五十四頁。 sān)節(jié) 壞死,一、概念： 壞死是指活體的局部組織、細(xì)胞病理性死亡。 li232。,第六十六頁，共一百五十四頁。,圖232 肝細(xì)胞核溶解 ① 僅留核膜 ② 僅留有陰影,第六十九頁，共一百五十四頁。 （2）病理變化： 眼觀：壞死的組織灰白色，較干燥無光澤，堅(jiān)實(shí)，病健組織界限清楚，壞死區(qū)周圍有暗紅色的充血和出血性反應(yīng)帶。,第七十一頁，共一百五十四頁。主要發(fā)生在含磷脂和水分多而蛋白質(zhì)較少的腦組織或溶蛋白酶多的胰腺及胃腸道。磷脂對凝固酶有抑制作用，因此腦組織壞死后很快發(fā)生液化，變成乳糜狀物質(zhì)。,圖236 胰腺壞死 胰壞死區(qū)的腺泡輪廓仍可辨認(rèn)，但腺上皮細(xì)胞核完全消失。 鏡檢：壞死的脂肪細(xì)胞僅留下模糊的輪廓，內(nèi)含粉紅色顆粒狀物質(zhì)，并見脂肪酸與鈣集合形成深藍(lán)色小球（HE染色），周圍常見吞噬細(xì)胞(tūn sh236。,圖238 脂肪壞死（中倍放大）,第八十頁，共一百五十四頁。,圖239 骨骼肌氣性壞疽 肌纖維凝固性壞死，肌纖維間蓄積大量含有氣泡和炎性細(xì)胞的液體。,第八十三頁，共一百五十四頁。,第八十四頁，共一百五十四頁。ixi232。 二、類型 代謝性代償 功能性代償 結(jié)構(gòu)性代償,第八十六頁，共一百五十四頁。甚至在代償過程中還可能導(dǎo)致其他病理過程的發(fā)生。,第八十九頁，共一百五十四頁。,病理變化： 眼觀：萎縮的器官一般表現(xiàn)為體積均勻性縮小，原有形狀基本保存，邊緣銳薄，被膜增厚皺縮，重量減輕(jiǎnqīng)，質(zhì)地變硬，色澤稍淡或變深。,第九十一頁，共一百五十四頁。i)：廢用性萎縮、神經(jīng)性萎縮、壓迫性萎縮、激素性萎縮和缺血性萎縮。,圖241 肝萎縮 肝萎縮肝細(xì)胞索變窄，肝細(xì)胞體積變小，核深染。,第